飞行与角膜屈光手术

随着现代社会的发展,电脑普及应用和电视节目的连续播放,人们用眼负荷日益加重,加上飞机机载设备,尤其是终端显示器、液晶仪表的广泛应用,飞行员迟发性近视有逐年增加的趋势[1]。这些飞行员年龄多在30～40岁,正是飞行技术与飞行经验非常成熟的时期。我们对该类人群接受角膜屈光手术后的视觉质量变化及对飞行环境的适应性进行了分析。现综述如下。1飞行中传统矫正视力方法1.1框架眼镜在国外,飞行矫正眼镜一直是飞行人员矫正屈光不正的主要方式。眼镜能够矫正球镜和散光,但容易出现移位、变脏、刮坏或破碎,在紧急情况下,还能变雾或被水珠覆盖,使视力下降。在军事飞行中,飞行员受到高G加速度影响,眼镜对面部的压力会产生疼痛和不适感。而且框架眼镜会使物像缩小,但佩戴接触镜和接受角膜屈光手术就不会产生这种变化。1.2角膜接触镜接触镜跟随眼球运动不会发生周边物象的扭曲,在视网膜的成像比框架眼镜更真实。它的主要困难是在座舱内的干燥环境下使泪液质量降低,发生干眼症,导致视疲劳,出现前部头痛症状,影响视觉质量。许多接触镜要求佩戴不超过12～14h,睡眠时不适合佩戴。但有些飞行员须长时间飞行超过12h,使氧气无法充分到达角膜,角膜营养供应产生恶性循环,...     

《航空军医》1997年第25卷主题词索引

说明:本索引按《中文医学主题词表(CBMMESH)})进行标引。 按主题词的汉语拼音顺序排列。阿扎丙酮/治疗应用为飞行人员背部综合征的治疗提供药物治疗方案(摘译).25 (l):60一61癌胚抗原/血液血清铁蛋白和癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值.郭庭杰, 等.25(5):287一288按摩疗法(中医)针刺加按摩治疗颈性头痛和眩晕122例.王寿彭,等.25(2): 102一103暗适应黑暗中射击:低亮度下的射击术(摘译). 25(2):119一120美国军事飞行员模拟夜视镜失灵后的暗适应(摘译).25(2): 12]白内障美国空军飞行员无晶体眼矫正中接触镜的应用(摘译).25 (2):120白细胞不…     

模拟飞机着陆飞行中专家和新手眼动行为的对比

目的 对比专家和新手于模拟飞机飞行着陆中的眼动模式,为评价飞行员飞行绩效和飞行员训练提供参考.方法 将模拟飞行人员根据飞行经历分为专家和新手2组人群,在飞行模拟器上完成降落任务,用眼动测量系统记录他们的眼动数据,把专家和新手的飞行绩效数据和眼动数据进行对比.结果 专家和新手的飞行绩效和眼动模式存在明显的差异.专家的绩效好于新手,专家具有更短的注视时间、更多的注视点、更快的扫视速度、较大的扫视频率和较宽广的扫视范围,专家的眼动模式具有较低的心理负荷.结论 眼动模式和飞行绩效相关,高效的眼动模式与好的飞行绩效相关,通过对眼动指标的分析可以评价飞行员飞行绩效,为飞行训练提供指导.     

飞行员的加速度耐力与眼前房蛋白含量变化的研究

在航空航天飞行中，由于飞行器受到外力的作用，使飞行速度或航向发生变化而产生加速度，飞行员在加速度的作用下产生一系列的生物动力学改变，在眼部常表现视觉障碍，出现发现、黑视等现象，对飞行带来很大的影响，以至因此而停止飞行者亦非罕见。本研究应用定量检测眼的前房蛋白含量的方法，以求探明飞行员加速度耐力与眼的血－房水屏障机能之间的关系，为在航空航天飞行中眼科的卫勤保障工作做出一些新的探索。经研究证实，加速度耐力的机体状态与眼的前房蛋白含量变化有着密切的相关性，提出眼的前房蛋白定量检测是评定飞行员加速度耐力…     

基于夜间进场着陆任务的飞行员眼动特征比较研究

目的观测飞行员在经历黑洞错觉时的注意加工特点, 了解飞行成绩高分飞行员的眼动模式, 为开展眼动注视点引导的飞行模拟训练提供量化数据参考。方法采用整群抽样法选取参与改装训练的飞行员作为受试者, 将原始飞行成绩转换成百分等级, 以飞行成绩的前10名为高分组, 后10名为低分组, 记录其在飞行错觉模拟器上完成夜间进场着陆任务时的眼动数据, 分析模拟任务中眼动数据和飞行成绩的关系, 并比较不同飞行成绩飞行员的眼动模式差异。结果选取有效受试者36人。共计12个眼动指标与飞行成绩相关(r=0.334～0.398, P均<0.05), 其中平显地平信息区的扫视脱离速度、平显速度信息区的注视总时长占任务总时长的百分比、地平仪完全注视的平均时间3个眼动指标可与飞行成绩建立线性回归模型(R2=0.422, F=7.77, P<0.001)。高分组飞行员对平显中的速度显示信息的完全注视总时长占任务总时长的百分比[(4.38±3.48)%]高于低分组[(1.72±1.32)%], 差异有统计学意义(t=2.25, P=0.045);高分组飞行员从平显地平信息区的扫视平均脱离速度[(358.85±1...     

飞行人员隐斜、融合力和缺氧对其影响的研究

隐斜是飞行员常见病之一。关于隐斜与飞行的关系各家说法不一,各国空军的隐斜标准亦不一致。为了给飞行员隐斜的体检标准提供参考,对飞行员隐斜患病率、融合力和缺氧的影响进行了调查研究,报告如下。 资料和方法 检查对象:无眼科主诉,无严重内科、神经科器质性疾病的男性住院飞行员,共检查450例。飞行时间和机种未经选择,年龄最小19岁,最大44岁,平均26岁,30岁以下者占73.4％。视力最低0.7, 最高2.0(飞行员“C”字视力表),1.2以上者占92.6％。右眼为主视眼者占82％,左眼为主视眼者占18％。     

飞行员甲状腺功能亢进症的治疗效果与医学鉴定

目的总结飞行员甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗和医学鉴定的经验，为不断完善飞行员体格检查标准提供参考。方法回顾性分析1983年1月～2003年1月间13例飞行员甲亢的临床治疗效果及其飞行鉴定结论。结果①口服抗甲状腺药物治疗12例，其中9例甲状腺功能恢复正常，恢复飞行，3例于2年后复发而手术治疗；②手术治疗3例，均出现甲状腺功能减退，2例经甲状腺激素替代治疗后飞行合格；③1例恶性突眼病例用同位素治疗后停飞。结论①飞行员甲亢患者，以口服抗甲状腺药物治疗作为首选，达到临床治愈标准，可恢复飞行；②甲亢手术治疗愈后合并甲减的运输机或轰炸机飞行员，经甲状腺激素替代治疗而使甲状腺功能正常者，也可恢复飞行。     

不同飞行时间飞行员模拟定向飞行任务的眼动研究

目的 探讨经验飞行员和新手飞行员在模拟定向飞行任务中眼动规律的差异. 方法 飞行时间≥1000 h(经验组)与≤300 h(新手组)两组共30名飞行员分别完成空间定向仪中坚信仪表飞行课目,并在此过程中佩戴眼动仪,同步收集各个眼动指标并记录各任务成绩.依据数据完整性和录制眼动视频的准确性,每组选取9名飞行员的数据进行分析.采用SPSS 16.0软件对两组飞行员的任务成绩、附加任务成绩进行独立样本t检验. 结果 飞行时间≥1000 h组任务成绩和附加任务成绩均优于≤300 h组,其差异具有统计学意义(t=2.387～4.731,P＜0.05或0.01);注视频率、平均注视时间、眼跳频率、眼跳速度及平均眼跳幅度5个眼动指标,两组间差异均有统计学意义(t=2.212～5.601,P＜0.05或0.01);在注意力分配上,两组间高度表、速度表注视时间百分比差异具有统计学意义(t=2.007～2.731,P＜0.05). 结论 经验组飞行员比新手组拥有更高效率的眼动模式和更好的飞行绩效.     

飞行员人工晶体植入术后十年疗效观察

目的：结合1例飞行员外伤性白内障人工晶体（IOL）植入术后10年疗效的观察,探讨人工晶体植入术在民航飞行员白内障患者中的应用前景。方法：1名领航员因气枪子弹击伤右眼后引起外伤性白内障,伤后半年于1990年9月行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术。其后进行了10年疗效跟踪观察。结果：术后1年远视力为1．0,视功能正常,1991年12月取得中国民航总局特许签发的体检合格证。1995年参加领航员改飞机驾驶专业训练,现为空中客车A－320型飞机副驾驶。截止2000年6月IOL植入术后已累计飞行4079h。结论：白内障囊外摘除联合IOL植入术用于飞行员各种原因引起的白内障的治疗,其疗效是肯定的。没有发现因手术后遗症或并发症而影响飞行安全的现象。建议对飞行员IOL植入术后视力恢复正常、视功能正常无并发症者,可由体检鉴定部门鉴定为飞行 合格,申请特许签发的体检合格证。     

歼击机飞行员海上飞行错觉发生率的调查

目的 通过调查歼击机飞行员海上飞行错觉的发生率,为研究、预防歼击机飞行员海上飞行错觉的发生提供资料。方法 对95名海航歼击机飞行员采用于立身教授设计的“飞行错觉水平量表”问卷进行调查。结果 歼击机飞行员中海上各种形式错觉发生率有较大差别,最高为距离、高度错觉发生率,达64.44％,最低为倒飞错觉发生率,达3.33％。结论 海上飞行条件特殊,飞行员容易出现疲劳和空间定向障碍,飞行错觉发生率高;飞行错觉发生率与飞行时间、飞行经验及飞行员的身体、年龄因素有关。     

民航飞行员白内障患病率调查及航空医学鉴定

目的 调查民航飞行员白内障患病率,探讨其航空医学鉴定. 方法 收集2009年5月至2010年4月民航飞行员眼科检查资料,分析白内障患病特点和4例白内障摘除联合人工晶状体植入术后特许飞行合格飞行员的随访资料.不同年龄组飞行员白内障检出率比较采用卡方检验. 结果民航飞行员白内障检出率为0.28％,患病年龄21～67岁,不同年龄组之间白内障检出率差异有统计学意义(x2 =217.737,P＜0.01),40岁以上飞行员白内障检出率随年龄逐渐升高.晶状体混浊部位以皮质性混浊为主.4例特许飞行合格飞行员白内障摘除联合人工晶状体植入术后视功能良好,特许合格以来已累计安全飞行1300～4000 h,无空中不适及事故征候. 结论 我国民航飞行员目前白内障检出率较低,但患病率有随年龄升高的趋势.白内障飞行员出现视物模糊、视力下降、视功能受损时应临时停飞治疗,术后观察3个月,进行航空医学鉴定时若视功能良好,无影响飞行安全的并发症,可考虑特许飞行合格;特许飞行随访3～4年,若视功能稳定,特许飞行安全,无事故征候,可考虑飞行合格.     

飞行人员视力变化规律

目的 总结飞行基础学员、飞行学员和飞行员视力情况及其变化规律,为修改招飞体检视力标准提供依据. 方法 跟踪调查273名飞行基础学员在校期间的视力变化情况及其与屈光的关系、128名飞行学员在校期间视力变化情况以及236名飞行员连续3年视力变化情况. 结果 ①273名(546眼)飞行基础学员,招飞体检视力、入校复查视力均在标准范围内,毕业时视力有264名(528眼)视力在标准范围内,9人(12眼)视力低于正常范围.飞行基础学员毕业时视力和入校复查视力较招飞体检视力明显上升(P<0.01);毕业时视力与入校复查视力差异无统计学意义(P>0.05).毕业时,远视眼视力提高者明显多于近视眼(P<0.01).②飞行学员飞高教机前和毕业时视力较入校飞初教机前视力明显上升;飞高教机前和毕业时视力差异无统计学意义(P>0.05).③飞行员3年视力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 ①飞行学员自招飞到毕业视力有逐渐增高的趋势,招飞体检时可以在严格控制屈光标准的前提下保留部分边缘视力者,以增加生源,但尚不能仅凭此作为修改招飞体检视力标准的依据.②建议分机种、飞行职务进行招飞并定向培养,对视力要求较低的机种以及非驾驶人员可适当放宽招飞视力标准.     

飞行员返回抑制的时程特征及其与飞行绩效相关的研究

目的研究飞行员返回抑制(inhibition of return,IOR)时程特征,并探讨其对飞行绩效的影响,为飞行员的训练和选拔提供参考依据。方法采用线索-靶子范式中的辨别任务形式对32名飞行员进行实验。结果熟练飞行员在SOA为800 ms出现返回抑制(P<0.05),优秀飞行员在SOA为600 ms和800ms出现返回抑制(P<0.05),新手飞行员在SOA为400 ms出现易化效应(P<0.05),在600 ms和800ms均未出现返回抑制;优秀飞行员比新手飞行员拥有更强的返回抑制能力,他们能在较短SOA里出现IOR特征。所有飞行员在400 ms、600 ms和800 ms的返回抑制效应值与飞行绩效相关显著(r=0.601～0.639,P<0.01)。结论优秀飞行员更早出现返回抑制,返回抑制能力和飞行绩效相关,对飞行绩效的评估具有一定的参考价值。     

准许民航乘务员佩戴角膜接触镜的建议

中国民航乘务员体检标准规定单眼裸眼远视力低于0.5(C字表)不合格,在飞行中也不允许戴各种矫正眼镜。笔者认为这一标准过于严格。目前,美国空军已准许飞行员使用软质亲水型角膜接触镜矫正屈光不正。国际民航组织和中国民航均准许现役飞行员使用矫正眼镜,只要矫正后视力达到1.0者,均允许戴镜飞行。中国民航限制空中乘务员戴矫正眼镜飞行的主要原因可能是出于美学的要求。实际上佩戴角膜接触     

飞行人员重度调节痉挛7例分析

1980年～1992年我院收治的122名屈光不正飞行员中,发现7例(8眼)存在重度调节痉挛,报告如下。 1 临床资料 7例患者均为男性歼击机飞行员,平均年龄24.4岁,平均飞行时间620h,经检查无其它眼疾。入院后常规用1％阿托品眼液点眼散瞳,检影验光,但用检影所得屈光度数镜片矫正视力不佳,需加用-1.00 D～     

陆航直升机飞行员飞行错觉特点

为提高直升机飞行员对预防和克服飞行错觉训练的认识,笔者进行了飞行错觉问卷调查,结果如下。1 对象与方法1.1 对象2003年期间前来我院健康疗养的陆航直升机正、副驾驶员35名,均为男性,年龄23～42岁。所飞机型为小羚羊(7人),直-9(4人),米-17(23人),其它(1人)。飞行总时间200～3400 h,云中飞行时间10～1100 h,海上飞行时间10～200 h,本机飞行时间100～2000 h。1.2 方法参考空军航空医学研究所于立身研究员帮助我院设计的《飞行错觉调查表》,针对直升机的飞行状态、飞行环境和飞行员反映的感觉,自制出包括38项调查内容的《直升机飞行员错觉调查问卷》,依据飞行员自报的曾经发生过的各种类型的错觉,选择“无”或“有”画“√”,逐项进行统计。2 结果2.1 错觉频度及类型 35名飞行员自驾驶直升机以来,均产生过飞行错觉,各人出现2～5次不等,共计140次,均属于飞行员能够发觉,并认识到自己发生了错觉。有5个人以上都出现过的同一种飞行错觉计有10项,我们定此种错觉为直升机飞行员常见的飞行错觉,照它们的出现频度次序列在表1中。这些错觉都属于视觉性错觉。2.2 典型错觉举例例1 小羚羊直升机驾驶,总飞行时间1700h,夜间飞行时间200 h,云中飞行时间40 h,海上飞     

飞行员肾脏小结石带石飞行初步观察

目的 观察飞行因素对肾脏小结石移位的影响,探讨飞行员肾脏小结石特许飞行标准. 方法 回顾性分析2005年9月-2012年6月因肾结石入住空军总医院、经治疗后特许带石飞行的空军17例飞行员临床及随访资料. 结果 患者均为男性,年龄23～46岁,平均34.4岁.左肾结石7例,右肾结石4例,双肾结石6例.单座机飞行员9人,双座机飞行员8人.平均特许飞行时间110 h(30～240 h).所有患者均为经体外冲击波碎石术+药物排石或微创手术综合治疗后仍有残留结石;残石大小2～4 mm,经运动试验后复查CT结石无移位,尿常规红、白细胞数量正常,准予特许飞行.单座机飞行员每3个月复查,双座机飞行员每6个月复查,观察项目包括症状、泌尿系统CT扫描以及尿常规检查.所有患者随访期间均无飞行过程中肾绞痛发作.3例双座机飞行员在地面排石时出现腰部不适,但无绞痛发作,复查CT结石消失;其余14例患者均无症状,定期泌尿系统CT检查提示结石大小、位置无变化,尿常规正常. 结论 肾脏小结石＜4 mm,排石时一般无绞痛发作,飞行因素不影响小结石移位;对结石＜3 mm的飞行员,在严密观察下特许飞行是可行的.     

飞行员不可自行用药

众所周知，飞行员用药是有严格规定的，但最近在有的飞行部队却出现了飞行员自行用药的现象。究其原因，有的飞行员认为航医室无好药，自行用药省事；有的怕让航医知道自己有病影响飞行而自行用药。殊不知，飞行员自行用药不仅危及自身健康，而且也影响飞行安全。如飞行前服用感冒通、康泰克，可出现瞌睡、恶心等反应；服用磺胺类药物，有可能出现过敏反应；服用降压药物，在空中可能出现头痛、头昏等症状；服用止咳药后，如再饮含酒精的饮料，就可能出现严重中毒反应。为防止飞行员自行用药，航医必须做到以下几点：1.要向飞行员宣传自行用…     

军事飞行员干燥综合征1例的诊治及航空医学鉴定

目的探讨军事飞行员干燥综合征的诊治及航空医学鉴定原则。方法报道1例干燥综合征飞行员的临床资料并复习相关文献, 分析其临床诊治及航空医学鉴定结论。结果本例干燥综合征飞行员因改装体检入空军特色医学中心医学鉴定科, 无不适主诉。化验抗核抗体谱:抗Ro-52阳性。追问病史, 诉平时偶有眼干。遂行干眼检查, 平均泪膜破裂时间:右眼10.24 s, 左眼7.38 s;泪河高度:右眼0.22 mm, 左眼0.15 mm。诊断为眼干燥症。行唾液腺动态显像检查, 示双侧腮腺摄取及排泌功能明显降低, 符合干燥综合征表现, 确诊为干燥综合征。通过全面系统检查, 未检出其他脏器损害, 考虑目前症状轻, 对飞行无明显影响, 航空医学鉴定结论:飞行合格。对症治疗, 定期返院复查, 监测疾病变化。结论干燥综合征早期症状轻, 容易漏诊, 应提高对该病的认识水平。依据疾病严重程度、治疗效果并结合飞行机种、飞行岗位、飞行经验等进行航空医学鉴定。     

飞行员海绵状血管瘤继发局限性癫癎1例

1 临床资料 患者,男性,27岁,歼-6飞行员,飞行时间700h。在飞行准备时无明显诱因突然出现阵发性木僵状伴失