综合护理干预在脑卒中伴抑郁症患者中的应用价值

目的：探讨综合护理干预在脑卒中伴抑郁焦虑患者治疗中的临床效果及应用价值。方法脑卒中伴抑郁焦虑患者102例随机分成2组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施综合护理干预,比较治疗8周后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑自评量表（SAS）测评2组的疗效,评价治疗依从性和生活质量的变化。结果（1）治疗8周后实验组 HAMD和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）实验组依从性率为94.12％,明显高于对照组的80.39％,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）实验组生活功能质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能改善脑卒中伴抑郁焦虑症患者的不良情绪,提高其治疗依从性和生活质量,有积极的临床应用价值。     

心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的作用

目的：探讨心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法脑卒中伴抑郁焦虑的患者164例随机分成实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施心理护理干预,4周后采用焦虑评价量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评2组疗效、治疗依从性和生活质量的变化。结果4周后实验组 HAMD和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）;依从性和生活功能质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论心理护理干预能消除脑卒中伴抑郁焦虑症患者负性情绪,提高其治疗依从性和生活质量。     

音乐疗法辅以心理疏导对脑卒中后抑郁状态的影响

目的研究音乐疗法辅以心理疏导对脑卒中后抑郁患者的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁(PSD)患者随机分为干预组和对照组,2组均给予常规药物治疗及一般康复治疗,但不给予抗抑郁药物治疗。干预组在此基础上进行音乐疗法辅以心理疏导,对照组不进行此项干预。结果干预5周后2组HAMD、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论音乐疗法辅以心理疏导对改善脑卒中后抑郁状态效果显著,可在临床推广应用。     

卒中后抑郁、焦虑及干预和预后的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑对患者日常生活能力和神经功能康复的影响,帕罗西汀干预急性卒中后抑郁、焦虑的效果。方法对282名脑卒中患者采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评定,其中卒中后抑郁合并焦虑的90名随机分为干预和非干预2组,干预组接受帕罗西汀治疗;随机抽取非抑郁、焦虑患者45名为对照组,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）,评定帕罗西汀的疗效和预后。结果急性脑卒中后抑郁合并焦虑发生率（68.18%）,非干预组与对照组比较6周末SSS和BI有显著性差异（P〈0.01）,干预组与对照组SSS和BI无显著性差异,干预组与非干预组HAMD、HAMA、SSS、BI有显著性差异。结论抑郁、焦虑明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复,帕罗西汀可有效干预卒中后抑郁、焦虑,改善预后。     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁对照研究

目的 观察米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁患者的疗效.方法 将150例老年脑卒中后抑郁患者随机分为米氮平联合乌灵胶囊组52例,米氮平组48例,对照组50例,疗程3个月.治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression,HAMD）评估抑郁症状改善情况,应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估睡眠改善情况,应用TESS副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评估药物不良反应.结果 米氮平联合乌灵胶囊组、米氮平组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;米氮平联合乌灵胶囊组匹兹堡睡眠质量指数评分均较其余2组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS副反应量表评分3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁有效,不良反应少,值得推广.     

社工员干预对住院精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨医务社会工作人员（社工员）干预对住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将79例伴有焦虑、抑郁情绪的恢复期精神分裂症患者随机分成研究组（服用抗精神病药联合社工员干预治疗）40例和对照组（单用抗精神病药治疗）39例。每周干预5次,每次2h,共2个月。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自知力和治疗态度问卷（ITAQ）在干预前、后进行评定比较。结果：干预后研究组HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低（P均〈0.01）,ITAQ评分较干预前显著增高（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：社工员的干预对住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善及治疗态度的好转有明显作用。     

草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的比较草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将符合入组标准的70例卒中后抑郁患者随机分为草酸艾司西酞普兰组（研究组）和舍曲林组（对照组）,各入组35例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-7）评定疗效,治疗中用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果两组HAMD评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗1周时研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组总有效率为94．3％,对照组为91．4％,两组比较差异无统计学意义（x2=66,P〉0．05）;研究组和对照组间不良反应发生率分别为20％和22．8％,差异无统计学意义（x2=0．09,P〉0．05）。结论草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效相当,不良反应轻,但前者起效快。     

早期联合应用认知治疗及药物治疗脑卒中后抑郁状态30例分析

目的观察脑卒中后抑郁状态早期进行认知治疗结合药物干预的疗效。方法选择60例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者，随机分为实验组和对照组，实验组应用认知治疗及药材（氟西汀）治疗，对照组单用认知治疗。每组分别于用药前及治疗后4周、8周行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果治疗后4用实验组HAMD评分较对照组低，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后8周实验组HAMD评分较对照组低，两组间比较有极显著性差异（P（0．01）。结论早期联合应用认知治疗及药物治疗脑卒中后抑郁状态优于单用药物治疗。     

氟西汀与体感振动音乐疗法联合疗法治疗脑卒中后抑郁的临床效果及其对神经功能缺损的影响

目的探讨氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,并分析患者神经功能缺损与抑郁状态的变化。方法选取100例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为联合组与对照组,对照组氟西汀治疗,联合组给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗,对两组患者神经功能缺损与抑郁状况进行对比观察。结果治疗前,联合组与对照组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分(24.89±3.16 vs 25.23±3.05)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组与对照组脑卒中神经功能缺损状态评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)(11.73±1.89vs17.03±2.66)差异有统计学意义(P0.05);治疗前,联合组与对照组NIHSS评分(17.11±2.31vs17.04±2.52)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组与对照组NIHSS评分(8.05±1.13vs13.25±1.83)差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于脑卒中后抑郁患者给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗效果明显,且对改善患者抑郁状态和神经功能缺损状况有着显著的作用,值得应用推广。     

精神分裂症后抑郁的人际心理治疗疗效观察

目的 探讨人际心理治疗在精神分裂症后抑郁的疗效。方法 将82例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组（药物合并人际心理治疗）40例和对照组（单纯药物治疗）42例,观察12周,于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果 治疗后第4、8、12周末HAMD量表评分与治疗前比较均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。两组在治疗后第8、12周末研究组HAMD量表评分均低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后12周末依从每日服药量例数、每日服药次数例数、每日服药时间例数及坚持服药总例数较治疗前均显著增加（P﹤0.01）。两组患者治疗前依从每日服药量例数、每日服药次数例数、每日服药时间例数及坚持服药总例数评定差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第12周末研究组依从每日服药量例数、每日服药次数例数、每日服药时间例数及坚持服药总例数上均高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论 人际心理治疗能够有效地改善精神分裂症后抑郁患者的抑郁情绪,提高其服药依从性。     

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。     

综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用

目的探讨综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用。方法将42例网络成瘾患者随机分为两组分别采用单纯药物治疗和联合综合家庭干预的方法,于入组前及8周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定网络成瘾者的心理状况。结果联合综合家庭干预的患者网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）,两组Hamihon评分治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合综合家庭干预比单纯药物治疗更有助于戒除网络成瘾。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效研究

目的探讨帕罗西汀对卒中后抑郁、焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对272例脑卒中患者进行抑郁、焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81例患者分别接受帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为2978%,抑郁与焦虑共病率为65.85%;治疗组I和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论卒中后抑郁、焦虑病人给予帕罗西汀治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复。     

高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）合并艾司西酞普兰对老年难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各35例,两组患者均服用艾司西酞普兰15 mg/d,疗程4周;研究组合并rTMS治疗.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、大体功能评定量表（GAF）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 研究组有效率高于对照组（x2=6.97,P＜0.01）.研究组治疗4周后GAF量表评分与治疗前比较显著升高（P＜0.01）,而BDI、HAMD、PSQI量表评分均明显下降（P＜0.01）;对照组治疗4周后HAMD、PSQI量表评分与治疗前比较明显下降（P＜0.01）.治疗后GAF量表研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）;而BDI、HAMD、PSQI量表评分研究组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症效果明显,无明显不良反应.     

心理护理干预对帕金森病抑郁症患者抑郁症状的影响

目的探讨心理护理干预对帕金森病（PD）抑郁症患者抑郁症状的影响。方法对88例PD伴抑郁患者进行测评并随机分为对照组（44例）和实验组（44例）,对照组给予常规神经内科护理;实验组在常规护理基础上同时给予心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对PD患者入院时及治疗后6周进行评分。结果帕金森病伴抑郁患者心理干预后,试验组患者抑郁症状明显减轻,HAMD评分下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状,延缓帕金森病患者的进展速度,促进其身心健康。     

帕罗西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效研究

目的评价帕罗西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和研究组,分别给予单用帕罗西汀治疗（对照组）、帕罗西汀合并心理治疗（研究组）,共8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI-SI）进行评定,副作用用副反应量表（TESS）评定。结果治疗8周后,研究组HAMD、CGI-SI评分明显低于对照组（P〈0.01、P〈0.05）;临床疗效好于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀合并心理治疗治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。     

系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁的影响

目的 探讨系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁的效果.方法 采用随机数字表法将2010年5月～2011年5月在广东省江门市第三人民医院住院治疗的100例男性精神分裂症后抑郁患者分为联合心理干预组（A组）和单纯药物治疗组（B组）各50例,A组在药物治疗基础上联合系统化心理干预,分别于入组时、入组后第1、3、6、9、12月进行心理干预.两者均于干预前及干预后第12月末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和症状自评量表（SCL-90）测评.结果 ①干预后第12月末A组HAMD评分低于B组,差异有统计学意义[（7.74±2.33）vs.（11.25±1.27）,P＜0.01];②两组SCL-90量表除强迫因子分差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余因子及总分A组均低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁可能有效.     

疏肝解郁胶囊配合综合干预治疗脑卒中后抑郁症临床分析

目的：探讨疏肝解郁胶囊配合综合干预治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取2011‐05—2013‐03收治的90例脑卒中后抑郁症患者,根据治疗方法的不同随机分为对照组、观察组,每组45例,对照组口服疏肝解郁胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予综合干预治疗,观察2组患者治疗前及治疗4周、8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与日常生活能力Barthel指数评分;观察2组临床疗效及常见并发症（头痛、恶心呕吐、失眠、肝功能异常、皮疹、头晕）的发生率。结果2组治疗前HAMD评分及Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,2组治疗4周、8周后 HAMD评分及Bar‐thel指数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组并发症发病率显著高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用疏肝解郁胶囊配合综合干预治疗较单独采用疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症可更有效降低HAMD评分,提高有效率,降低并发症发生率,安全、有效,值得应用。     

药物联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁／焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对272例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29．78％,抑郁与焦虑共病率为65．85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异（P均〈0．05）。结论卒中后抑郁／焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意。