臀大肌注射深度探讨及护理对策

目的进一步明确肌肉注射的深度。方法以臀大肌注射为研究对象,通过B超观察524例皮肤到臀大肌之间的距离,以确定针头进入的深度。结果男性组皮肤与皮下组织的平均厚度为1.34±0.63cm,女性组平均厚度为3.41±0.98cm,两组相比P<0.05,差异有显著性意义。结论教科书上的进针深度标准,目前只适用于男性。故在执行肌肉注射时,除了根据药物的性质和黏稠度选择不同的针头外,还要根据性别、胖瘦选择合适的针头。     

成人不同体重人群臀部肌内注射的适宜深度探讨及护理对策

目的 进一步明确肌肉注射的深度.方法以臀大肌注射为研究对象,通过B超测量600例患者皮肤及皮下脂肪的厚度,以确定针头进入的深度.结果 消瘦组的平均厚度为1.27cm,正常组的平均厚度为2.51cm,肥胖组的平均厚度为3.86cm,三组相比P〈0.05,差异有显著性意义.结论 教科书上的进针深度标准,目前只适用于正常组.所以在执行肌肉注射时,首先要根据药物的性质和粘稠度,选择不同的针头进行注射,同时要考虑患者的胖瘦程度,进一步选择不同的针头以及给药途径.     

针刺合谷穴的解剖学基础

目的 研究针刺合谷穴局部的层次结构.方法 用福尔马林固定成年男性合谷取穴进行定位标识,毫针透刺后进行透穴区域局部层次解剖研究.结论 对合谷穴进行针刺时,拇指呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤厚度的1/2为宜.     

近视眼前房参数的影响因素

目的 运用Sirius系统对准分子术前患者的前房参数以及角膜中央厚度进行检测,探讨上述因素之间的相关性、规律性,以及性别、年龄对其的影响.方法 分组:对210例近视眼患者(420只眼)根据屈光度分为低度近视组,中度近视组、高度近视组.采用Sirius系统对三组检测眼进行角膜中央厚度、中央前房深度、前房容积、颞侧及鼻侧房角宽度进行测量,并采用相关性分析,单因素方差分析对检测数据进行统计学分析.结果 屈光度数绝对值与颞侧房角呈正相关,中央前房深度与前房容积呈正相关、与颞侧及鼻侧房角宽度均呈正相关.颞侧与鼻侧房角宽度亦呈正相关.年龄与中央前房深度呈负相关.不同屈光度度数组别之间颞侧房角宽度存在统计学差异性.男性中央前房深度及颞侧房角宽度明显大于女性.结论 Sirius系统可以作为一种便捷、准确且无创的角膜厚度及前房参数的测量工具.近视眼患者的前房参数与屈光度数、中央角膜厚度、年龄、性别存在一定的相关性性、规律性.     

低分子肝素钙注射方法及部位致皮下出血的临床研究

目的 探讨减少低分子肝素钙致皮下出血的注射方法及部位.方法 我们采用轮换组病人100例腹壁皮下(早左晚右)垂直进针的方法注射,按压时棉签平行于进针方向,按压针眼5min,传统组病人100例随机选择注射部位,注射相距2cm/次,左手绷紧治疗部位皮肤,右手持注射器针头斜面向上使之与皮肤呈30～40°刺入针梗(一次性1mL注射器的2/3),回抽无回血注入药液,注射完毕,棉签方向垂直于进针方向按压针眼3min.两种按压深度均为皮肤下陷1cm.结果 两组疼痛比较:轮换组明显低于传统组,差异有显著性.两组淤血程度比较,轮换组明显低于传统组差异有显著性.结论 轮换组很大程度上减少了皮下出血、淤血等不良反应.     

拉萨藏族儿童青少年身体脂肪含量测评方法的比较

目的通过皮褶厚度测量法和生物电阻抗法来测量体脂率,研究和探讨拉萨藏族儿童青少年身体脂肪分布特点和规律,分析不同评价方法对于儿童青少年体脂率推测结果的差异。方法选取拉萨市中小学校学生1204名（男588名,女616名）作为研究对象,分别使用皮褶厚度法、生物电阻抗法对同一受试者各项指标进行测量,所得原始数据录入SPSS统计分析软件进行统计分析处理。结果不同性别、不同年龄段身体各部脂肪含量所占比例不同,随着年龄增长,拉萨藏族女性儿童青少年的各部皮褶厚度、身体各部脂肪含量及体脂率明显大于同年龄段男性。男性的脂肪更容易蓄积在躯干,而女性的脂肪较为均匀的分布在躯干和四肢。结论皮褶厚度法及BIA法各测量指标间存在明显的相关性,两种方法对体脂含量变化趋势及脂肪分布规律的分析具有一致性。     

鲜红斑痣患儿正常皮肤和皮损皮肤厚度高频超声测量及其差异比较

目的 应用高频超声测量鲜红斑痣患儿不同性别、部位、年龄段正常皮肤的厚度,以及患儿皮损皮肤厚度,比较正常皮肤不同性别、部位、年龄段间的差异及皮损皮肤厚度与正常皮肤厚度的差异.方法 纳入我科2014年10月至2015年6月门诊鲜红斑痣患儿60例,分组:①按性别分为2组:男性组30例、女性组30例,2组再分别分为皮损组和正常组(皮损对侧正常皮肤);②按年龄分为婴幼儿组(0～2岁)、学龄前组(3～6岁)、学龄组(7～12岁),每组再分为皮损组和正常组(皮损对侧正常皮肤).采用高频超声(丹麦高特司科技公司DermaLab Combo皮肤生理检测仪)测量患儿正常皮肤厚度,比较不同性别、部位、年龄段患儿皮肤厚度差异,以及不同年龄段正常组和皮损组皮肤厚度差异.结果 ①男性正常组皮肤厚度为(855.34±100.63) μm,女性正常组皮肤厚度为(861.58±100.84) μm,差异无统计学意义(P＞0.05).②不同部位正常组皮肤厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),肩胛区(1 083.23±76.44) μm最厚,颈部(716.70±56.67)μm最薄.③正常组皮肤厚度0～2岁为(822.09±106.99) μm,3～6岁为(895.79±101.97) μm,7～12岁为(962.49±107.50) μm,不同年龄段正常组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增加皮肤厚度增厚.④皮损组皮肤厚度0～2岁为(885.85±96.84) μm,3～6岁为(988.43±94.64) μm,7～12岁为(1 100.55±153.98) μm,不同年龄段皮损组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增加皮肤厚度增厚.⑤同一年龄段皮损组皮肤较正常组厚(P＜0.05).结论 高频超声能精确测量鲜红斑痣患儿皮损皮肤厚度及正常皮肤厚度.正常皮肤厚度与部位、年龄有关,与性别无关;鲜红斑痣患儿皮损皮肤厚度较正常皮肤厚度增加.     

臀部肌内注射深度与体重指数的相关性探讨

目的 探讨臀部肌内注射深度与体重指数的相关性.方法 选择2011年1月至2013年7月间,在齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊行臀大肌肌内注射的患者400例作为研究对象,记录两组患者的体重指数和臀大肌皮下脂肪层厚度,进行相关性分析,同时记录正常组和超重组男女患者臀大肌肌内注射深度.结果 正常体重患者和超重患者的提体质量数与皮下脂肪层厚度呈现直线正相关,并且正常组与超重组患者在进针长度比较也具有统计学意义.结论 超重患者皮下注射时要对患者进行全面的综合评估,综合考虑患者BMI指数、注射点皮下脂肪层厚度、肌肉状况等综合因素来选择合适的注射针头.     

基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的形态学研究

目的 探讨基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的可行性及成人髌下脂肪垫厚度与性别、年龄、体重、身高的相关性,为全膝关节置换时考虑保留髌下脂肪垫厚度提供依据。方法 随机抽取1 019例18～80岁成人膝关节磁共振扫描的影像作为研究对象,取膝关节正中矢状面影像作为测量层面,以髌下脂肪垫前缘画一基线,取其与脂肪垫后缘最远点的距离作为测量厚度,测量结果采用SPSS26.0统计学软件包进行统计学分析。结果 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性,分别为（28.08±4.64）mm和（24.58±4.22）mm,差异有统计学意义（P <0.05）;男性与女性年龄分别为（49.09±17.78）岁和（50.42±17.88）岁,差异无统计学意义（P> 0.05）;男性身高、体质量均大于女性,差异有统计学意义（P <0.05）,考虑为生理性差异;男性髌下脂肪垫厚度与年龄、身高、体重均无相关性（P> 0.05）;女性髌下脂肪垫厚度与体重具有相关性（P <0.05）,与年龄、身高均无相关性（P>0.05）。结论 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性且与年龄、身高、体重没有相关性,而女性脂...     

合谷穴与尺神经深支的位置关系

目的:探讨合谷穴与尺神经深支的位置关系.方法:在100只成人手标本上解剖观测合谷穴局部.结果:拇指呈伸位,合谷穴直刺进针时,针体经手背合谷穴皮肤至拇收肌掌面的组织厚度是(2.38±0.34)cm,该厚度均超过合谷穴手背至手掌面皮肤组织厚度的一半.皮肤进针点与尺神经深支终末段穿拇收肌处的距离是(3.53±0.24)cm.尺神经深支终末段穿拇收肌横头与拇收肌斜头之间入拇收肌后间隙,并在此间隙内发出各分支,其中拇收肌横头支行向外下方,拇收肌斜头支行向前外上,第一骨间背侧肌支水平向外下后方,拇短屈肌支水平向外.结论:合谷穴针刺时,拇指应呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤组织厚度的一半为宜.尺神经深支终末段的分支走行方向,可能与临床上针刺合谷穴时向不同方向进针有不同的疗效和针感具有一定的关系.     

中胸段棘突旁侧入法与棘突间隙旁侧入法硬膜外穿刺的临床比较

目的比较中胸段硬膜外穿刺两种侧入法的进针方向、深度、成功率、及穿刺对脊柱的损伤情况.方法对80例中上腹部手术病人随机分A、B两组,每组40例.A组结合人体脊柱解剖特点,采用棘突中点旁开1.5cm处为穿刺点,沿对应棘突进行穿刺;B组(对照组)采用棘突间隙旁开1.5cm为穿刺点的常规硬膜外侧入穿刺方法.观察两组病人穿刺的成功率、穿刺深度、穿刺针与皮肤、脊柱轴线的成角及术后背痛的发生率.结果A组所有病人的穿刺均获成功,进针深度为3～5.5cm,针体与皮肤、脊柱成角约60°、80°,所有病人均无背痛;B组有4例穿刺失败改用A组方法获得成功.成功病例进针深度为3.3～6.0cm,与皮肤、脊柱成角约45°、35°,有5例出现背痛(均为反复穿刺引起).结论棘突中点旁入路是中胸段硬膜外穿刺的较佳路径,值得推广使用.     

超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的应用观察

目的 观察超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞在下肢远端手术中的麻醉效果.方法 将80例下肢远端手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用超声引导下侧入路坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下前入路坐骨神经阻滞麻醉.比较2组的麻醉效果,穿刺操作及超声识别情况.结果 观察组麻醉优良率达97.5％,显著高于对照组的87.5％(P＜0.05).观察组坐骨神经距体表距离显著小于对照组(P＜0.05).观察组超声识别坐骨神经用时显著短于对照组(P＜0.05).观察组穿刺进针深度显著大于对照组,用时显著长于对照组(P＜0.05).结论 坐骨神经阻滞选择前入路进针更易识别坐骨神经,选择侧入路进针可快速达坐骨神经,临床需根据实际情况选择合适的超声探头位置与进针方式.     

泪腺脱垂的手术治疗

我院近年来收治３例（６眼）泪腺脱垂的病人,经手术治疗使泪腺脱垂及眼睑异常得到矫正。现报告如下：１临床资料 本文３例６眼,男性１例（２眼）,女性２例（４眼）均为双眼患病,双眼基本对称。检查见：双眼上睑皮肤松驰,以外侧为明显,上睑外侧皮下可触及肿物,翻转上睑,暴露上方穹窿,可见外侧结膜下有分叶状脱垂的泪腺。诊断为：泪腺脱垂。 手术方法：根据泪腺脱垂的程度,及有无合并脂肪脱垂,选择泪腺复位或部分切除术。手术切口均于重睑处做切口,并依据皮肤松驰程度酌情剪除一条皮肤,由于皮肤松驰以外侧为明显,切除一条皮肤切…     

不同性别不同年龄成年人体成分测量指标的检测分析

目的探讨安徽省不同性别、不同年龄成年人体成分检测指标的差异,为安徽省成年人的健康指导及慢性疾病预防提供数据参考。方法选取2018年1～12月在安徽医科大学第一附属医院体检的4 944位体检者,按性别不同分为男性组2 556人和女性组2 388人;再对不同性别组按不同年龄(y)分为5组[18≤y <30岁组; 30≤y <40岁组; 40≤y <50岁组; 50≤y <60岁组;y≥60岁组(在男性中为60≤y≤83岁组,在女性中为60≤y≤81岁组)];比较男性组和女性组体成分测量指标(体质指数、体脂肪含量、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、去脂体质量、骨骼肌肉量、骨矿物质含量、蛋白质含量及浮肿指数)差异,同时分析不同性别人群上述各项体成分测量指标在不同年龄层的变化。结果①女性组体脂肪含量、体脂百分比及浮肿指数均高于男性组,其余各项指标男性组均高于女性组,差异均有统计学意义(P <0. 05);②男性体质指数、体脂肪含量和腰臀比在30≤y <60岁各年龄组均高于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05);体脂百分比、内脏脂肪面积和浮肿指数在y≥30岁各年龄组均高于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05);去脂体质量、骨骼肌肉量、骨矿物质含量及蛋白质含量在y≥50岁各年龄组均低于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05)。女性体质指数、腰臀比及内脏脂肪面积在y≥30岁各年龄组均高于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05);体脂肪含量、体脂百分比及浮肿指数在y≥40岁各年龄组均高于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05);去脂体质量、骨骼肌肉量、骨矿物质含量及蛋白质含量在y≥60岁组均低于18≤y <30岁组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论安徽省成年人体成分存在性别差异,女性体脂肪含量高于男性,男性内脏脂肪面积及骨骼肌肉量高于女性;成年人体成分在不同年龄间亦存在差异,脂肪组织含量及浮肿指数在高年龄段增加,而其他非脂肪组织含量在高年龄段减低。     

绝经特异性脂肪分布改变与代谢风险因子的关系

目的：探讨绝经相关脂肪分布改变与代谢风险因子之间的关系,以期为绝经后肥胖相关代谢疾病的预防以及早期干预提供思路。方法：选择2012年10月至2013年8月在浙江省人民医院接受健康检查的女性200例,年龄20～65岁,其中绝经前女性110例,绝经后女性90例。全身及局部脂肪含量采用双能量X线吸收仪测量。采用协方差比较绝经前后局部脂肪分布的变化,建立logistic回归方程进一步分析绝经相关脂肪分布改变与代谢风险因子之间的关系。结果：绝经后女性较绝经前女性总体脂肪含量及男性型脂肪含量增高,校正总体脂肪含量的影响后,绝经后局部脂肪的变化主要表现为女性型脂肪含量的降低。多元logistic回归分析显示调整一系列重要变量后,男性型脂肪积累与代谢风险增加相关（OR=18～37,P<005）,女性型脂肪与代谢风险因子之间呈负相关（OR=04～05,P<005）。交互模型分析进一步提示绝经后女性型脂肪的保持对代谢的保护作用较绝经前更显著（P<005）,而绝经在男性型脂肪对代谢的影响中无显著作用 （P>005）。结论：绝经后表现为男性型脂肪含量增加和女性型脂肪含量减少。相对于男性型脂肪积累对代谢的影响,女性型脂肪的保留与代谢风险呈负相关,并且这种保护作用在绝经后更为显著。     

准分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜厚度角膜曲率的关系

目的探讨隹分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜中央厚度、角膜曲率的关系.方法分别测量840例(1670只眼)患者的角膜中央厚度、角建地形图、检影验光,按等效球镜原则.根据透镜焦度将840例(1670只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,按性别不同分为男性组480例(954只眼),女性组360例(716只眼),对其透镜焦度与角膜中央厚度、角膜曲率之间的关系进行统计学处理.结果低度近视组与中、高度近视组的角膜中央厚度有统计学差异,3组之间水平径角膜屈光力K1值无统计学差异,3组间垂直曲率K2值有统计学差异.男、女角膜厚度、角膜曲率均有统计学差异.结论角膜厚度有随透镜焦度增高而变薄的趋势.女性角膜曲率高于男性.女性角膜中央厚度较男性薄.     

超声检测女性肝前脂肪厚度与内脏脂肪厚度的相关性研究

目的探讨超声检测肝前脂肪厚度与内脏脂肪厚度的关系。方法对101例女性行超声检测,测量剑突下肝前脂肪厚度及脐上1cm处内脏脂肪厚度,分析两组测量值间的关系。结果女性肝前脂肪厚度明显小于内脏脂肪厚度[（9．35±4．21）mm VS（23．48±10．95）mm],两者呈正相关（r=0．722,P=0．000）。结论超声检测女性肝前脂肪厚度与内脏脂肪厚度有良好的相关性,是测量内脏脂肪的更简单实用的方法。     

准分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜厚度角膜曲率的关系

目的 探讨准分子激光手术近视患者透镜焦、性别与角膜中央厚度、角膜曲率的关系.方法 分别测量 840 例(1 670只眼) 患者的角膜中央厚度、角膜地形图、检影验光, 按等效球镜原则,根据透镜焦度将 840例(1 670只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,按性别不同分为男性组480例(954只眼),女性组360例(716只眼).对其透镜焦度与角膜中央厚度、角膜曲率之间的关系进行统计学处理.结果 低度近视组与中、高度近视组的角膜中央厚度有统计学差异,3组之间水平径角膜屈光力K1值无统计学差异, 3组间垂直曲率K2值有统计学差异.男、女角膜厚度、角膜曲率均有统计学差异.结论 角膜厚度有随透镜焦度增高而变薄的趋势,女性角膜曲率高于男性,女性角膜中央厚度较男性薄.     

CT扫描引导在脑内自发性血肿微创术中的价值

目的:探讨CT扫描定位在微创钻孔引流术治疗自发性脑出血的价值.方法:对45例经CT诊断为自发性脑出血拟行微创钻孔引流术患者,行CT扫描后进行评估,选择穿刺靶点及进针深度.结果:全部患者经CT扫描对血肿进行评估来确定穿刺靶点及进针深度,40例患者一次性穿刺成功到达预定位置,5例经微调后穿刺针达预定位置.结论:CT扫描可直观显示血肿,能准确定位穿刺靶点及进针深度,为微创引流术提供影像学依据.     

多层面螺旋CT髂骨测量及其临床意义

目的利用多层面螺旋CT测量成年髂骨移植时可利用的髂骨长度、厚度及曲度,为临床髂骨骨移植术前提供依据.方法选取202例正常成人骨盆(男101例,女101例)进行扫描,利用工作站测量不同长度、不同深度髂骨厚度(10 mm为临床应用最小厚度)及可用的髂骨范围及髂嵴前侧轴线、髂嵴角.结果男、女性别之间,不同个体间髂骨厚度变异较大.男性髂骨最厚为(17.17±2.55) mm,女性髂骨最厚为(15.87±2.31) mm;男性、女性髂嵴角无显著统计学差别,男性为(117.59°±4.71°),女性为(116.03°±4.98°);髂嵴前侧轴线男性为(62.48±5.17) mm,女性为(58.8±4.13) mm,男性较女性长.结论多层面螺旋CT行髂骨厚度、长度和曲度的测量对保证手术成功、减少并发症很有必要,可提供供骨范围、形态的准确资料.