医保与医院信息管理系统接口软件的探讨

厦门医疗保险信息管理系统是以城域网为主干的大型计算机管理系统,已正常运转了两年。作为医疗保险定点医疗机构上网的有５１ 所,其中,全部三级医院和大部分二级医院已开发应用信息系统。因此,医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决。接口软件必须达到３ 个要求：医疗消费数据的唯一性、医保系统的安全性、高效快速的性能。医保系统与医院系统的接口采用３ 种方案：无缝、数据扫描、数据包交换。通过这３ 种方案,较好地解决了接口问题     

医保与医院信息管理系统接口方案的探讨

医疗保险信息管理系统是以城域网为主十的大型计算机管理系统，在我院已正常运转了两年。作为医疗保险定点医疗机构，医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决。接口软件必须达到3个要求：医疗消费数据的唯一性、医保系统的安全性、高效快速的性能。医保系统与医院系统的接口采用3种方案：无缝、数据扫描、数据包交换。通过这3种方案，较好地解决了接口问题。     

HIS系统与医疗保险信息系统接口的设计与实施

我院是晋城煤业集团职工基本医疗保险定点医院之一，在医保信息系统建立的半年前，我院利用HIS系统（医院信息系统）实现了信息化管理。如何将HIS系统与医保系统相结合，是医院信息管理所面临的挑战。我院根据医保信息化建设的要求，委托开发商进行了HIS系统与医保系统接口的设计，在1个月内顺利完成了与医保信息系统的连接。     

医院与医疗保险机构之间接口系统的优化

统一医院与医保中心之间的信息标准，建立带宽更高，更稳定的网际传输通道。编写了医院信息系统与社保中心的医疗保险信息系统之间更高效的接口软件。提高了接口系统的可靠性，适用性和工作效能，使医保结算快捷而准确，并降低了对网际通讯的依赖性。     

医院信息系统与医保信息系统接口的实现

随着计算机技术的发展,医院管理信息化已成为医疗行业发展的必然趋势,医院信息系统(HIS)己成为医院必要的技术支撑环境。相当数量的医院已经建立了自己的HIS,不少医院正在或即将建立自己的HIS。与此同时,医疗保险制度正在全国紧锣密鼓地实施,各地相应建立了医保信息系统(MIIS)。现行医疗保险制度的诸多特点决定了只有HIS与MIIS有机结合才能有效地实施医保。由于多种因素的制约,HIS与MIIS的结合不是件容易的事情,以致有的医院为了医保不得不同时使用两套系统,即HIS和MIIS的医院前台收费软件。造成人力、财力的浪费和管理的混乱。     

医院信息系统与医疗保险信息系统接口的设计与实现

近年来余杭区第二人民医院十分重视信息管理系统的建设,在医保信息系统建立的2年前医院信息管理系统(HIS)软件就已正常运行.如何将医院信息系统和医保信息系统有机地结合在一起,使之既符合医保的需求,又适合医院的实际,便成为一个突出问题.文章主要探讨余杭区第二人民医院信息管理系统与余杭区医保中心的信息系统软件接口的设计及硬件实现过程.     

新农合直补系统与医院信息系统接口的解决方案

目的：解决医院信息系统与新农合直补软件的接口问题。方法：将医院信息数据库系统中的住院记录、住院费用明细等相关数据结构进行修改，通过新农合直补软件商提供的一个接口函数DLL．dll，和前置机数据库进行数据的交换，对医院信息系统与新农合信息系统中的自然信息进行对照。结果：对数据结构的修改和接口的编写，使医院系统与新农合直补软件系统顺利地进行了数据转换。结论：该接口问题的解决，使医院系统与新农合直补软件得到了完整的对接。     

“军卫一号”医院信息系统与医保信息接口的对接探讨

目的：探讨“军卫一号”医院信息系统如何与地方医保对接的问题。方法：分别对社会医疗保险接口和农村合作医疗保险接口的要求进行分析。结果：通过修改“军卫一号”的门诊挂号、门诊收费、住院登记和住院结算的医保接口程序,调用中间件动态库里的函数实现“军卫一号”与医保系统的对接。结论：通过对接实现了“军卫一号”医院信息系统与医保信息接口所达到的功能和要求。     

医院适应社会医保的信息技术基础

完善的医院信息管理系统及与医保信息中心的接口系统是社会医疗保险全面实施的基础。本文重点介绍了医院信息系统与医保系统的数据接口实现方法并介绍了上海的一个成功实施的案例。     

基于网络的医保费用报表管理系统的设计与应用

医保报表作为医保费用支付的主要依据，及时准确地生成报表是医院与医保部门成功结算的前提。本文简要介绍了我院依托医院信息系统(“军字一号”工程)平台开发的医疗保险报表程序及应用体会。     

完善信息系统加强医保费用管理

本文分析医疗保险费用管理难点问题,探讨完善医院信息系统、有效管理和控制医保费用的措施。     

双机热备份及异地备份在医院信息系统数据安全中的应用

我院于1997年开始建设医院信息系统(HIS),随着全国医疗保险制度的全面推开,原有系统已不能满足现有需求,如不能与医保系统联网结算等,为此我院于2000年9月全面更换HIS,建成了覆盖医院门急诊收费、药库房管理、住院管理、检验、物资、财务审计等功能模块的医院信息系统.     

淮安市医保运作模式的问题与对策

医保系统不但关系到医保病人的看病,而且还关系到医院信息系统HIS的运转.本文对江苏省淮安市医保系统运作模式中存在的问题作一分析,供同仁借鉴. 淮安市医院HIS系统的版本有高有低,在应用层次上也有差异.10家定点医疗机构中有7家二级以上医院.这7家医院中有5家未能与医保结算系统接口,导致医保结算系统与HIS相互独立,无任何联系.医院信息系统无法提供完整的原始数据,不但给医院管理带来麻烦,而且也给参保患者就医带来诸多不便.     

医保信息系统联网的实施与管理

介绍佛山市第二医院信息管理系统（HIS）通过医保结算系统（MAS）与城镇职工基本医疗保险系统（简称：医保信息系统）实时联网的实现方法和维护管理方面的内容。     

浅谈医保后医院面临的矛盾与对策

城镇职工基本医疗保险制度在实施过程中 ,医院和医保部门的配合尤其重要。本文就两者磨合过程中的一些矛盾谈一点看法。一、医疗保险计算机网络建设１．要求 :医院使用的基本医疗保险的管理软件 ,应与医保管理部门的计算机系统相匹配 ,并留有与之相连接的接口 ,以满足医保管理部门的要求 ,实现实时传送数据。２．矛盾 :医院所使用的管理软件的开发先于医保部门 ,再则双方的出发点不同 ,导致接口难以达到上述要求。如医保要求实时传送数据 ,传送数据必须刷卡 ;再如医保数据冲销要求逐笔冲销再返回。而医院的业务活动与普通的商品购销不同 ,住…     

基于“军字一号”住院医疗保险管理系统的实现

目的依托＂军字一号＂信息系统,实现住院医疗保险管理系统（MMS）与＂军字一号＂信息系统、本地医保管理系统的信息管理。方法通过对当地医保政策和医院对医保管理需求的分析,结合医院对医疗保险患者的流程控制,在＂军字一号＂信息系统的基础上,编写住院医疗保险管理系统。结果该系统的成功研制,使得医院管理人员可对住院医保患者实行全程管理和动态跟踪,实现了医保管理全程微机化操作。结论该系统采用模块化设计,可扩展性强。安装操作简单,提高了医保工作效率和管理能力,具有较高的实用价值。     

专科医院信息系统构建模式的探索

医院信息系统是覆盖医院所有业务及业务全过程的信息管理系统，是医院面对竞争激烈的市场，强化自身管理水平、提高决策科学性．降低成本、增强效益的现代化管理工具。哈尔滨市普宁医院是一所有50多年历史的精神病专科医院．50多年来．医院积累了丰富的经验．但在医改中仍面临诸多问题。医院已有的医疗保险系统和即将建设的医院信息系统如何才能满足专科医院的特殊要求是本文探索的主要议题。     

二级医院医疗保险管理工作的现状调查和完善措施

目的 了解二级医院医疗保险管理的现状.方法 采用问卷调查法对新疆二级医院从事医疗保险管理和经办工作的人员进行调查.结果 新形势下全疆二级医院的医保管理工作均存在制度执行欠缺、宣传不足、信息系统支持不完善等问题.结论 对二级医院的医疗保险管理工作需要加大宣传力度、完善管理制度、优化服务流程,加强自身医疗保险监管,杜绝因医疗保险政策和制度执行错位而导致基金拒付.同时还要科学合理地用足、用好社保部门分配给医院的医保定额经费.     

网络环境下医嘱对医保政策的遵循

目的研究在医院信息系统中,医师下医嘱遵循医疗保险规则。方法依据当前医疗保险的政策法规,利用计算机网络技术,在"军字一号"医院信息系统中嵌入一套在线提示信息平台。结果在"军字一号"环境下,对医师下达医嘱或处方进行全方位的监控,使医院和医保患者都能遵循医疗保险规则。结论医师满意、患者满意、医保管理部门满意,取得良好的社会效益。     

医院医疗保险管理中的问题及对策

进一步提高医院医疗保险管理水平,保障参保患者的切身利益,为广大参保人员提供便捷、周到的服务,是当前医院医保管理工作的重点。分析了当前医院在医疗保险管理中的问题,提出了具体的对策。提出通过不断健全医院医保管理体系、完善各项管理制度、制定合理的奖惩措施、强化医保政策宣传和培训、建立过程监管机制、加强与上级医保管理部门沟通与交流等对策,不断解决医院医疗保险管理工作中的问题,让医院医疗保险迈向规范化、精细化管理。