62例酒相关性精神障碍的临床分析

目的 :了解 6 2例酒相关性精神障碍的临床情况及对心身不良影响。方法 :分析 1 998年 1 2月～1 999年 1 2月住院的酒相关性精神障碍 6 2人次的临床表现及对心身、社会功能的损害情况。结果 :6 2例中4 1 .94 %有酒滥用家族史。 5 3.2 3%夫妻分居离异。5 8.0 6 %有肝胆胃合并症 ,5 1 .6 1 %的患者有血清电解质紊乱 ,精神症状以依赖综合征、幻觉妄想多见。结论 :无节制饮酒、导致了酒依赖、躯体健康受损、心理状况异常、破坏了家庭和睦、应提倡少饮酒、量适度、不强劝     

79例酒依赖者戒断治疗中血压升高的临床分析

目的:观察79例酒依赖者戒断治疗中血压的变化并加以分析。方法:对2004年6月-2006年6月住院的79例酒依赖者在初入院尚未进行戒断治疗之前测首次平卧位血压,开始戒断治疗第1-3天连续监测3次不同时间的平卧位血压。治疗后血压与初入院时血压用t检验进行比较。结果:79例酒依赖者开始戒断治疗时平卧位血压,有非常显著的差异性(P<0.01),开始戒断治疗后的血压呈现明显的上升趋向,其中62例出现不同程度的血压升高,占79%。结论:酒依赖者在戒断治疗中血压升高。     

酒精中毒性幻觉症临床特征分析

了解酒精中毒性幻觉症的临床类型、特点及转归。方法·· :通过住院索引查出住院的酒依赖患者中符合CCMD -2 -R诊断标准的酒精中毒性幻觉症者 ,按斋藤学分类标准分成原始性幻觉症型、急性幻觉症型、慢性幻觉症型和症状性幻觉症型。结果··:慢性酒精中毒引起的幻觉症占同期住院酒依赖患者的25.78 % ,原始性幻觉症型占幻觉症的12.12 %(4例) ,急性幻觉症型占69.70%(23例) ,慢性幻觉症型及症状性幻觉症型各占9.09 %(各3例)。原始性幻觉症型与急性幻觉症型多在断酒或减少酒量后发生 ,持续时间短暂 ,而慢性型及症状型幻觉症型多持续3个月以上。结论··:原始性幻觉症型及急性幻觉症型可作为酒精戒断症状之一 ,慢性酒精幻觉症应鉴别器质性幻觉还是精神病性 ,症状性幻觉症多考虑为精神分裂症的症状之一。     

84例住院酒精中毒性精神障碍患者的临床分析

目的:探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗用药和转归。方法:收集乐山市精神卫生中心1988年-2007年诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历,对调查结果进行汇总、分析。结果:诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历84份,占总住院人数的3.43%(84/2450)。男∶女=83∶1。发病的年龄为49.37 a±s11.57 a。诊断为酒戒断综合征39例(46.43%)、酒精性妄想症21例(25.00%)、酒精性幻觉症16例(19.05%)、震颤谵妄6例(7.14%)、癫痫样发作2例(2.38%)。治疗用药排前4位的为:氟哌啶醇22例,舒必利20例,奋乃近9例,氯丙嗪8例。临床治愈21.43%(18例),显著进步40.48%(34例),好转19.05%(16例),进步7.14%(6例),自动出院8.33%(7例),转院3.57%(3例)。结论:酒精中毒性精神障碍患者住院诊断以戒断综合征、酒精性幻觉妄想症为主。治疗用药以抗精神病药物治疗为主。治疗有助于患者恢复。     

973例次酒精所致精神障碍住院患者(2000年-2007年)的资料分析

目的:了解我院2000年-2007年酒精所致精神障碍住院患者的例次、构成比、诊断构成和人口学特征。方法:收集各年度精神障碍住院患者和酒精所致精神障碍住院患者的人次,查阅酒精所致精神障碍住院患者的病历并收集相关信息。结果:(1)2000年-2007年间共收治酒精所致精神障碍患者973例次,占精神病总住院患者人次的2.04%(973/47730);(2)酒精所致精神障碍住院患者人次虽逐年增加,但趋势分析表明各年度间在全部精神障碍住院患者人次的构成比差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05);(3)诊断构成中,酒精所致精神病性障碍为82.6%,其次为酒依赖综合征16.2%;(4)酒精所致精神障碍住院患者以男性(97.9%)、中学文化程度者(64.5%)、已婚者(94.6%)和农民(57.3%)、工人(19.6%)居多,住院时年龄47.6 a±s9.6 a。结论:在精神病专科医院中,酒精所致精神障碍住院患者的构成比近年处于较高水平,住院诊断以酒精所致精神病性障碍为主。     

嗜酒所致的器质性精神障碍100例临床资料分析

广州市精神病医院从1965年-1992年的27 a间共收治嗜酒所致的器质性精神障碍患者100例,住院166人次。资料表明,住院患者近10 a明显增多。1983年前的19 a仅收治38人次,1984年后的9 a则收治128人次。全为男性,低文化者占72％。全部患者均符合DSM-Ⅲ-R酒依赖诊断标准,其中17％出现过戒断反应,58％有过多次急性酒中毒史。精神障碍以幻觉症最多(45％),妄想症其次(12％)。     

酒依赖患者增多的原因及护理

嗜酒所致精神障碍,入院后出现戒断症状,往往给患者及其家属造成危害,甚至引起不良后果,同时,给护理工作也带来很大难度.值得指出的是绝大多数酒依赖者没有得到恰当及时的治疗,公众对有关酒依赖问题缺乏了解,国内也缺少专门诊断治疗酒相关问题的机构[1].现就我院精神科住院治疗的嗜酒所致精神障碍患者增多原因进行分析,并对出现戒断症状的护理体会报告如下.     

酒依赖患者戒断期睡眠呼吸暂停的特点

目的:探索酒依赖(Alcohol Dependence,AD)患者戒断期睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea,SA)的特点。方法:纳入符合ICD-10诊断标准的酒依赖男性住院患者38例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)5次/h为界,分为酒依赖睡眠呼吸暂停组(研究组,Alcohol Dependent Sleep Apnea,ADSA)18例和酒依赖非睡眠呼吸暂停组(对照组1,ADNSA)20例;选取同期门诊非酒依赖者AHI指数≥5次/h的36例患者为对照组2(非酒依赖睡眠呼吸暂停组,Non-Alcohol Dependent Sleep Apnea,NADSA),观察SA在酒依赖中的比率,及与睡眠参数的特点。结果:(1)酒依赖中SA的比例为47.37%,且ADSA组比ADNSA组年龄更大(P=0.019)、病程更长(P=0.018);(2)相比于NADSA组,ADSA组睡眠潜伏期更长(P=0.008),但其他参数,如睡眠效率、总睡眠时间、AHI、OAI(阻塞性睡眠呼吸暂停指数)、CAI(中枢性呼吸暂停指数)、MAI(混合性呼吸暂停指数)、低通气指数、血氧饱和度、觉醒指数等差异均无统计学意义(P均>0.05);(3)上述睡眠参数在酒依赖组内不同戒断时间(1-14 d和15-28 d)的差异亦无统计学意义(P均>0.05)。结论:酒依赖患者戒断期睡眠呼吸暂停的比例明显增加,伴有SA的患者年龄大,病程长,但其睡眠参数与非酒依赖SA患者差异不大,且在戒断1月内相对稳定。     

美沙酮联合苏昆0号戒断海洛因依赖200例临床疗效观察

美沙酮联合苏昆 0号治疗海洛因依赖 2 0 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　材料与方法　戒断对象是 1997年 8月至 1999年 4月诊断为海洛因依赖。全部为自愿戒毒者 ,性别 :男 15 4例(77% ) ,女 46例 (2 3 % )。年龄 :最大 40岁 ,最小 19岁 ,平均2 5 5岁。滥用时间 :最长 5年 ,最短 3个月 ,平均滥用时间2 5年。滥用方式 :静注 5 2例 (2 6% ) ,肌注 15例 (7 5 % ) ,烫吸 10 3例 (5 1 5 % ) ,混合型 10 3例 (15 % )。1 2　诊断标准　①根据ＤＳＭ Ⅲ Ｒ诊断标准。②有明确可靠的阿片类药物滥用史 (吸食或注射海洛因 3个月…     

血液透析合用呋喃唑酮治疗酒依赖28例

目的 :用血液透析 ( HD)快速、安全的戒酒后再用呋喃唑酮行厌恶疗法〔1〕,并简要分析 HD戒酒原理。方法 :对符合 CCMD-2 -R酒依赖诊断标准的共 37例患者均用两次 HD戒酒 ,辅以抗焦虑、抗抑郁剂药物治疗。前 9例远期复饮率较高 ( 5 5 .6 % ) ,后 2 8例合用呋喃唑酮一个疗程行厌恶疗法 ,并随访。结果 :2 8例患者中仅 3例复饮 ,且酒量减少 80 %～ 85 % ,成功率89.3% ,有效率 1 0 0 %。结论 :血液透析对于打断酒依赖的物质基础、改善戒断症状、安全舒适的戒酒、近期疗效等均较好。但不能改善心理渴求 ,合用厌恶疗法则解决了复饮问题     

甲基苯丙胺所致精神病性障碍的临床特点分析

目的:探讨甲基苯丙胺所致精神病性障碍的临床特点。方法:对2011年在广州市脑科医院物质依赖科住院治疗的66例甲基苯丙胺所致精神病性障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:滥用的甲基苯丙胺制品主要是冰毒,共64例(97.0%)。滥用持续时间平均2.3±s 1.2 a。冰毒的滥用剂量平均0.4 g.次-1±s 0.1 g.次-1。38例(57.6%)曾经使用或合并使用其他物质。常见的精神病性症状为幻听56例(84.8%)、被害妄想61例(92.4%)、嫉妒妄想48例(72.7%)、易激惹60例(90.9%)、兴奋状态62例(93.9%)和冲动行为53例(80.3%)。症状治疗后消失较快,出院时痊愈率达89.4%。结论:甲基苯丙胺所致精神病性障碍主要表现为幻听、被害妄想、嫉妒妄想、易激惹、兴奋和冲动行为等症状,且症状治疗后消失较快,疗效好。     

Assessing the accuracy of hospital admission and discharge diagnosis of traumatic brain injury in a New Zealand hospital

AIMS: To investigate the accuracy of admission and discharge coding of traumatic brain injury (TBI) in a New Zealand hospital. METHOD: Prospective study of all patients over fifteen years of age admitted to Hutt Hospital over a six-month period with an actual or potential diagnosis suggesting TBI. RESULTS: During the six month period of study, 65 patients with the diagnosis of TBI were admitted to Hutt Hospital. Of these, 21 (32.3%) met the criteria for diagnosis of TBI ('Definite TBI'). A further eighteen patients, not admitted with a diagnosis of TBI, met the TBI criteria. Only 14/39 (35.9%) of 'Definite TBI' cases were identified at both admission and discharge. Discharge diagnosis of TBI identified correctly 26/39 (66.7%) of definite cases, with 34/60 (56.7%) cases with a discharge diagnosis of TBI not meeting our criteria for the diagnosis of TBI. Six out of 39 'Definite TBI' cases (15.4%) were not identified by either admission or discharge diagnosis. Thirty of the 65 patients (46.2%) admitted to hospital with the diagnosis of TBI showed clinical evidence of having taken alcohol, although only 12 had blood alcohol concentration measured. CONCLUSIONS: The admission and discharge diagnoses of TBI were not accurate when compared to a standard definition of TBI. For hospital discharge data to have any value, agreement on an operational diagnosis of TBI needs to be made, which should include measurement of the blood alcohol concentration. A suggestion for a diagnostic strategy is presented, along with ICD-10-AM codes that could be used to improve the current situation.     

慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征及综合式家庭治疗的远期疗效对照

目的:分析慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征,探索综合式家庭干预对远期戒酒的疗效。方法:对231例符合ICD-10中使用酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并将其中的163例依入组先后分为干预组(82例)和对照组(81例),干预组进行综合式家庭干预。结果:231例慢性酒中毒所致精神障碍患者中妄想症占29.4%、急性醉酒状态占25.1%、戒断综合征占24.6%及肝功异常占55.0%。干预组和对照组在再住院、完全或基本戒酒、社会功能与饮酒有关的负性事件(违法行为、离异和失业等)等多个方面差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性酒中毒所致精神障碍患者的临床特征以戒断综合征、急性醉酒和妄想等为主,主要的躯体损害为肝功异常。对慢性酒中毒所致精神障碍患者而言,综合式家庭干预是维持疗效的较好方法。     

Characteristics of women receiving mandated treatment for alcohol or polysubstance dependence in Massachusetts

Characteristics of the first 20 women consecutively admitted for treatment for alcohol or polysubstance dependence following civil commitment by Massachusetts courts were studied. Women were diagnosed as either alcohol dependent (n = 12) or polysubstance dependent (n = 8). Alcohol dependent women were older at initial alcohol use, onset of regular alcoholic use, first treatment admission, and at this admission. For the group as a whole 75% had completed high school; 50% were divorced and 35% were supported by public assistance. Seventy-five percent had a family history of alcoholism. This sample of women who received court-ordered alcohol and polysubstance dependence treatment had multiple social, psychological, legal and health problems.     

Profile of Alcoholism in a Multiracial Society

Demographic characteristics of all patients with a diagnosis of alcoholism or alcoholic psychoses admitted between 1975 and 1978 to the Psychiatry Department, General Hospital, Kuala Lumpur, were examined. The diagnosis of alcoholism or alcoholic psychoses accounted for 2% of the total psychiatric admissions. Males greatly predominated over females and Indians greatly predominated over Malays and Chinese. Reasons for these differences are discussed.     

氢化可的松治疗垂体前叶功能减退症诱发精神障碍3例

3例老年女性垂体前叶功能减退症患者(年龄分别为65、61、51岁)接受氢化可的松100 mg静脉滴注,1次/d,用药后24～72 h出现兴奋、妄想、幻觉等精神障碍症状。药物给予减量至停用,精神障碍症状于停药后4～5 d消失。     

Clinical and Laboratory Findings on Admission to an Alcohol Detoxification Service

A review of 260 consecutive admissions for alcoholic withdrawal to the Alcohol Detoxification Service of the Los Angeles County-University of Southern California Medical Center shows that 98% of the patients fulfill the criteria for alcoholism as stated by the National Council of Alcoholism Criteria Committee. Previous alcoholic history, current symptoms, physical findings, and laboratory tests indicate frequent multiple organ dysfunction in acute alcohol withdrawal. Hallucinations occurred in more than 46% of patients with a blood alcohol over 100 mg%. More than 90% of the patients had one or more abnormal laboratory values, and the serum gamma glutamyl transpeptidase was the most commonly elevated laboratory test.