浅谈改建洁净手术部应该注意的几个问题

在国家建筑技术规范标准指导下,本文针对医院改建洁净手术部时,结合本单位的实际情况,如何因地制宜,在平面布局、设备选配安装以及维护和保养方面,提出了一些看法,仅供大家参考与讨论。     

使用洁净手术部应注意的几个问题

随着社会经济的发展,人民生活质量的提高,越来越多的洁净手术部在全国各大医院得到重视和普及。但由于各种各样的原因,洁净手术部出现了各种问题,以至于不能正常使用,甚至会产生医疗纠纷(主要是术中的感染),影响医疗保障。造成社会经济方面的损失,有损医院的形象。     

洁净手术部建设特点及应注意的环节

手术室是手术治疗的必需场所，随着医疗卫生事业的发展及国家和军队相关标准的建立，洁净手术部的新建或改建是各医院必须实施的项目。洁净手术部包括了辅助用房区和洁净手术区2部分，其中洁净手术区的建设既不同于一般的建筑装修和净化工程，也有别于成套医疗设备的购置安装，具有自身的特点。同时，由于其特点及复杂性，使建设质量受到多种因素的影响，在建设时必须注意和把握主要环节。     

论洁净手术部建设

洁净手术部作为医院最重要的医疗场所之一,在医院建设过程中受到愈来愈多的重视。如何使其更好地服务于病患,服务于医者,需要医院的建设者有清晰的自身定位。文章从洁净手术部的布局、设置数量、净化级别、配置设备、材料选择与施工事宜、使用培训6个方面详细阐述了洁净手术部的建设要点。     

洁净手术部的建设与管理(四)--洁净手术部平面布局设计

手术部布局是医院整体设计的重要组成部分。手术部平面布局设计包括手术部整体布局、手术室平面布局、手术室设备布局。布局设计是手术部关键设计,它直接影响手术部的使用效果,可变性差,一旦建成,就难以修改变动。由于各医院手术部规模不一样,各医院管理模式、工作习惯存在差异,造成手术部布局差异很大,难以从学术的角度总结成几类标准的模式。平面布局最基本原则是保证人流、物流、气流的合理性,使人、物分流,污、洁分流,提高手术室洁净度,减少感染的发生,并使医护人员操作管理舒适、高效、安全、节能。1手术部整体布局洁净手术部主要有洁…     

洁净手术部的建设与管理(六)--洁净手术部教学系统

综合性医院都是临床医学院,承担医、教、研的任务,接待实习学员,培训进修人员,教学任务繁重。手术教学过程,需现场教学,但手术室空间有限,学员多,教学效果差,而且影响手术工作。为了解决这一矛盾,以前在手术室设置观察台。观察台有2种方式,侧面观察窗和顶部观察窗。在手术室的建筑设计过程中,就预留了空间和安装结构。为了便于读者了解手术室发展的历史过程,这里对见习观察台作简要介绍。侧面观察窗比较简易,观察窗设于室内一侧的高墙处,但由于视线较长,效果较差。顶部观察窗是在手术室的顶部作圆形的钢筋混凝土或钢架制成的观察台。见习人…     

洁净手术室设计施工中应注意的问题

在医院洁净手术部建设、改造过程中出现了一些不正常的现象,需引起建设方、设计方和施工方的重视。洁净手术室属于生物洁净手术室范畴,所以在设计和施工时,必须按照生物洁净室的要求去做,要把真正的、货真价实的洁净手术室献给社会。     

医院洁净手术部建筑设计浅析

我们到底需要什么样的手术部?正在建设过程中或已经投入使用的手术部有哪些不足之处?本文从建筑设计的角度总结洁净手术部建设中经常遇到的一些问题。     

洁净手术部平面设计的理念

医院洁净手术部的平面设计,是整个洁净手术部设计的源头性工作和最基础性的工作,也是决定整个洁净手术部设计、建造是否优劣关键的一环。文章提出了一些洁净手术部平面设计的理念和体会。     

洁净手术部的建设与管理(三)--洁净手术部空气调节方案

在洁净手术部的建设中,空气调节系统是工程的主要组成部分,也是质量指标的重要内容。1空调系统特点医院内人员密度大,人、物流量大,不同医疗功能区空调要求差异大,因此医院使用的空调系统比一般民用空调系统要复杂,它有如下两大特点。1.1管网系统复杂我国多数医院空调系统所使用的热能统一管理,集中供应,即全院公用一套冷、热源系统。为了节约能源,按病房要求工作,即夏季供冷,冬季供热,春秋两季采用新风,空调媒体停止供应。但妇科手术室、分娩室要求比普通病房提前供暖,推迟送冷。而洁净手术室由于产热高,结构保温条件好,新风数量受到了限制…     

洁净手术室控制感染的有效措施

目的 探讨洁净手术室感染控制的有效措施.方法 结合医院自2003年引入洁净手术室的实践,对洁净手术室的合理布局、感染控制的具体措施及效果进行阐述,采用合理的布局,从制度、人员、物品、监测、环境运行多方面加强对洁净手术室的使用管理.结果 通过每月对手术间及内走廊空气,采用自然沉降法和空气悬浮法采样、培养,均符合一类空气净化要求,有效控制了手术室的污染源,保证了手术室消毒隔离质量,减少了手术切口的感染率,使手术室护理质量有了明显提升.结论 建立布局合理的洁净手术室,通过采用一系列有效措施,实现全过程的感染控制是现代化医院必备的条件.     

医院洁净手术室装饰装修材料的比较与选择

目的:对洁净手术室装饰装修的多种常见常用材料进行技术与经济比较分析,为洁净手术室装饰装修材料的选择提供参考依据。方法:参照国家标准GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范设置评价指标与内容,采用列表比较分析法对洁净手术室装饰装修的数种可供选择的材料进行评价。结果:PVC卷材地板、夹芯彩钢板吊顶、夹芯彩钢板隔断是医院洁净手术室装饰装修材料的最佳选择,符合国家标准要求。结论:PVC卷材地板、夹芯彩钢板吊顶、夹芯彩钢板隔断是洁净手术室装饰装修最佳用材方案。     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

洁净手术室微生物污染分析

目的了解海南部分医院洁净手术室的微生物污染情况,为手术室管理提供依据。方法采用微生物检验和现场检测方法,于2008-2010年对海南部分医院洁净手术室进行了检测。结果在检测空气细菌浓度方面,Ⅰ级洁净手术室手术区检测合格率为75%、周边区检测合格率为80%,Ⅰ级眼科专用手术室周边区检测合格率为83%,Ⅱ级洁净手术室检测合格率为86%,Ⅲ级洁净手术室检测合格率为96%,洁净辅助用房的检测合格率均为100%;在检测工作台表面染菌密度方面,其检测合格率则为100%。结论新建洁净手术室级别要求越高,其微生物污染检测合格率越低,应加强其硬件建设和实行严格的科学管理。     

洁净手术室的感染现状及控制措施分析

目的对洁净手术室的感染现状进行调查分析,并针对性提出控制措施,以降低洁净手术室的感染率。方法医院2010年1月-2012年1月在洁净手术室共完成手术26 958例,对159例发生手术切口感染、无菌物品细菌检测以及手术室卫生学等结果进行统计分析,数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 26 958例手术患者发生切口感染159例,感染率为0.59%,其中择期手术患者发生切口感染73例,感染率为0.41%,急诊手术患者发生切口感染86例,感染率为0.95%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院共监测456间次手术室空气,其中合格的有446间,合格率为97.80%;物体表面共监测647次、合格589次,合格率为91.00%;监测医务人员手295人次,合格289人次,合格率为97.90%;无菌物品共监测561份,所有物品均合格。结论对洁净手术室进行质量管理的加强,严格控制手术室内各项无菌操作,定期检测手术室内空气净化质量,能有效降低手术室内医院感染的发生。     

洁净手术室过滤器的更换与持续质量改进

目的 探讨洁净手术室更换过滤器前后的空气监测指标的变化,确保洁净手术室空气质量并持续改进,不断提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染.方法 通过对更换过滤器前后的监测及相关记录,实施质量控制.结果 更换过滤器前Ⅰ～Ⅳ手术间日常空气合格率分别为85.71％、85.70％、85.71％、100.00％2011年4-5月更换过滤器之后,Ⅰ～Ⅳ级手术间日常空气合格率均为100.00％.结论 应加强对洁净手术室的日常维护和管理,通过及时更换洁净手术室的过滤器及质量持续改进,起到预防及控制医院感染的重要作用.     

洁净手术室管理工作的探讨

洁净手术室的净化工作对于医院来说是非常重要的。它是防止手术室内发生交叉感染的1个重要环节。文章主要从以下几个方面对医院洁净手术室的净化工作进行了有关的探讨：（i）洁净手术室的净化管理工作。（2）洁净手术室净化的工作方式。（3）洁净手术室的净化程序和维护性管理。     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究

目的 探讨层流洁净手术室对手术切口感染的影响,为不同类型手术的手术室安排及手术切口感染控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对医院2010年1月-2011年6月普通手术室1652台手术以及2011年7月-2012年6月层流洁净手术室842台手术资料分析,比较各类切口在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 洁净手术室手术切口总感染率为1.31％,普通手术室切口总感染率为2.66％,洁净手术室切口总感染率低于普通手术室(P＜0.05);洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0、0.40％、5.10％,普通手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.14％、2.48％、5.77％,洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ类切口感染率低于普通手术室(P＜0.05);Ⅲ类手术切口感染率同普通手术室差异无统计学意义.结论 层流洁净手术室能够降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率,有利于医院感染控制.     

医院数字化手术室建设的发展趋势

从4方面阐述数字化手术室建设的发展:①目前市场上销售的各国生产的数字化手术室产品的功能、应用优势、分类及技术特点;②总结数字化手术室项目建设的相关注意事项,包括基本流程、进场时间安排、安装周期、对手术室层高和面积等建筑结构的要求、系统先进性的体现以及医院各科室的配合;③目前国内医院已经投入使用的数字化手术室普遍存在系统与其他品牌的医疗设备不能兼容、没有采用数据存储的标准协议、远程医学通讯的患者影像资料的质量不高、缺少影像支持及手术导航等核心技术支撑等问题;④国内不同的医院进行数字化手术室建设的现实可能性和基本思路.