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1.
目的:探讨胸外伤的治疗方法。方法:回顾分析265例胸部外伤患者的治疗。采用保守治疗168例,主要为胸带固定、胸腔闭式引流;剖胸手术51例:其中肋骨骨折内固定术9例,剖胸止血引流术11例,肺破裂修补24例,肺叶、全肺切除2例,膈肌修补术5例;剖腹手术9例:其中肝破裂修补术3例,脾切除术3例,肠道破裂修补术2例,膀胱修补1例;开颅手术11例;脊柱及四肢骨折手术26例。结果:治愈251例,治愈率94.71%;死亡4例,病死率5.29%,其中1例死于颅脑损伤,1例死于心脏破裂后失血性休克,2例死于多脏器功能衰竭。结论:及时、有效的治疗措施可挽救胸部外伤患者的生命。 相似文献
2.
目的:探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法。方法:对十二指肠损伤的早期临床症状,体征,处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果:26例均进行手术治疗,治愈22例,死亡4例,死亡率15%,术后并发症8例,发生率31%(8/26)。结论:十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对损伤严重者修补加空肠贴补及改良憩室化再简化手术联合应用为一种较理想的处理方法。导致病人死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。 相似文献
3.
目的:探讨创伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析82例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料,非手术28例,手术54例,其中行脾切除21例,肝修补7例,十二指肠破裂修补2例,小肠破裂修补5例,损伤段小肠切除吻合7例,肠系膜破裂修补4例,胰体尾部切除1例,单肾切除3例,肾修补2例,膀胱破裂修补4例,结肠破裂一期修补3例,结肠修补及造瘘1例。同时,总共行血肿切开引流21例。结果:治愈78例(95.12%);死亡4例,其中3例死于失血性休克,1例死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭。结论:腹部外伤时应考虑是否存在腹膜后血肿,并早期纠正休克,结合辅助检查以明确诊断,按照不同部位的血肿采用不同的处理方法,避免阴性剖腹探查。 相似文献
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目的:探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗。方法:回顾总结我们医院1995~2005年经手术证实十二指肠破裂70例早期诊断与治疗经验。结果:治愈67例,治愈率95·71%;术后并发症6例(8·57%);死亡3例(4·29%)。结论:十二指肠破裂的早期诊断与手术治疗,是降低本病死亡率,减少并发症的关键。 相似文献
5.
目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析21例十二指肠损伤病人的临床资料。结果21例十二指肠损伤术前确诊2例,确诊率9.52%。行十二指肠破裂修补10例,远端关闭 近端空肠吻合2例,十二指肠破裂处空肠吻合6例,胰十二指肠切除1例,十二指肠破裂口造瘘1例,遗漏1例。术后并发十二指肠瘘4例,死亡2例。结论早期诊断、及时合理的手术、充分引流及妥善的术后处理是十二指肠损伤的处理要点。 相似文献
6.
外伤性十二指肠破裂的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法对我院1990年1月至今收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.本组均经手术治疗,行十二指肠单纯修补术4例,十二指肠破裂修补术 右肾切除术1例,十二指肠破裂修补术 胃空肠吻合术5例,十二指肠息室化术 胆总管探查置T型管引流术3例.结果治愈11例,死亡2例,其中1例死于十二指肠瘘,另一类多脏器功能衰竭而死亡.结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要;十二指肠息室化术是治疗重症十二指肠损伤的一种较理想术式. 相似文献
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目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键. 相似文献
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目的:提高闭合性十二指肠损伤的外科治疗水平。方法:回顾性总结我院1995年至2004年间收治的闭合性十二指肠损伤5例临床经验。结果:十二指肠破裂行单纯修补2例,修补加十二指肠造口2例,行十二指肠憩室化手术1例。5例均痊愈。结论:十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。 相似文献
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目的 探讨闭合性十二指肠破裂损伤的诊断及手术方式。方法 对 10例闭合性十二指肠破裂损伤的治疗进行总结分析。结果 治愈 7例 (70 % ) ,死亡 3例 (3 0 % )。结论 早诊断 ,早期手术及选择合理的术式是提高疗效的关键 相似文献
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目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗方法.方法:回顾分析外伤性十二指肠破裂患者13例临床资料。结果:入院后3h内确诊6例,24~72h内确诊4例,72h后确诊3例。3例行十二指肠裂口修补,2例行十二指肠造瘘,2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,1例行十二指肠憩室化手术,1例行改良十二指肠憩室化手术,1例行十二指肠两断端关闭、胃空肠吻合,1例行十二指肠远端关闭、近端与空肠端侧吻合,2例行胰十二指肠切除术。术后6例(46.2%)出现切口感染、十二指肠瘘、消化道出血、胰瘘或腹腔感染等并发症,2例(15.4%)患者死亡,分别死于多器官系统衰竭和感染中毒性休克。结论:早期诊断与正确的术式选择是成功救治外伤性十二指肠破裂的关键。 相似文献
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创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 : 总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验 ,探讨早期明确诊断对病情转归的影响。 方法 :回顾性分析 1983年 1月至 2 0 0 3年 1月该院收治的 2 8例TDR患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。 结果 :2 8例患者均经外科手术治疗后痊愈出院。与早期诊断组相比 ,延迟诊断组的术后并发症发生率较高 ,平均住院时间显著延长 (P <0 .0 1)。 结论 :早期诊断和积极治疗合并伤是救治TDR的关键。 相似文献
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目的总结创伤性心包积液的外科急诊救治的临床经验。方法回顾性分析2007年7月至2010年7月间,上海两所三甲医院所收治的创伤性心包积液患者的病史资料和外科治疗效果。结果总计有26例发生创伤性心包积液。16例刀刺伤,10例交通伤。中等量以上积液者17例,少量积液者9例,7例发生心包填塞。心脏损伤17例,心包破裂2例,原因未定者7例。手术行心脏修补术17例,心包开窗术4例,心包穿刺术2例,无特殊处理者3例。死亡5例,其中3例手术失败,1例死于延迟性心脏破裂,1例死于支气管肺动脉瘘和低氧血症。结论创伤性心包积液与心脏损伤密切相关,多数需手术治疗。早期诊断和及时手术救治是挽救生命的关键。 相似文献
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目的 总结外伤性脾破裂治疗的适应症及临床效果。方法回顾性分析156例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗成功38例,手术治疗118例(其中3例系非手术治疗过程中发生大出血而手术):脾修补术32例,脾部分切除术23例,全脾切除术63例(其中自体脾组织移植26例),无死亡患者。结论外伤性脾破裂治疗需要严格掌握适应证,严密观察病情变化,采取适当的治疗方法,能取得良好的治疗效果。 相似文献