心包转移癌误诊为结核性心包炎1例

患者女,45岁,农民,1992年3月7日以胸闷,心悸气短一个月入院。患者于1992年2月出现胸闷、心悸气短、咳嗽、白痰、全身水肿、不能平卧,乏力,以心包炎入院治疗。病后无发热及结核中毒症状。既往健康。查体:BP15/9kPa,P106次/min,R26次/min,T37.8     

结核性脑膜炎误诊为肝昏迷一例报告

患者男,43岁。25年前患“急性肝炎”,5年前发现“肝硬化”,5天前出现消化道症状及乏力,发烧,头痛,神志恍惚,于1987年10月5日以肝硬化合并肝昏迷入院。查体:体温38.5℃,脉搏90次,呼吸16次,血压110/70。神志恍惚,慢性病容,消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染,颈部见两枚蜘蛛痣。表线淋巴结未触及,头部及耳、鼻、咽无异常。颈软,甲状腺不大。心肺未见异常。腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移     

透明质酸治疗结核性心包炎心包增厚27例

目的:观察心包腔内注射透明质酸防治结核性心包炎心包增厚的疗效.方法:结核性心包炎患者52例,随机分为治疗组27例,对照组25例,两组抗结核方案相同,心包抽液后治疗组注入透明质酸2.5mL,对照组注入氯化钠注射液2.5 mL,比较两组疗效.结果:治疗组心包抽液的次数较对照组明显减少(P＜0.05);治疗组心包厚度、心包积液中白细胞数及蛋白含量均较注药前减少(P＜0.05);与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心包腔内注射透明质酸有防治结核性心包炎心包增厚的作用.     

何杰金氏病误诊为结核性心包炎

患者男性、34岁,低热消瘦、心慌胸闷3个月于1982年7月20日入院。入院前3个月低热,体温37.6～38℃,午后为重。食欲不振,易疲劳,无盗汗,体重减轻10kg。阵发性夜间干咳,无咯血。并渐感心慌胸闷,活动后气促,无阵发性夜间呼吸困难,无浮肿,大小便正常。患病后曾在三所医院超声心动图检查均诊断为“心包积液”,曾住过两家医院诊断为“结核性心包炎”,并给异烟肼、利福平、链霉素等治疗,未见好转而转入我院。既往身体健康,无结核病和心脏病史。体查:T37.5C,P96次,R18次,BP120/60,营养发育中等,自由体位,呼吸平稳,唇无发绀,眼     

缩窄性心包炎长期误诊一例报告

患者女,54岁,1982年入院.1958年患“肝炎”,2年后出现腹水在某院诊为“肝硬化”、“腹水”,经中西医治疗后,腹水渐消退。1963年因劳累后心慌气短某院诊为“风湿性心脏病”。近2、3年来腹部逐渐胀大气喘不能平卧,在某院诊为“风心病”,“心源性肝硬化”失代偿期,经强心利尿治疗,心慌气     

结核性腹膜炎误诊为阑尾炎2例报告

本文2例结核性腹膜炎误诊为阑尾炎(手术后确诊),临床给予系统规律的结核督导化疗,同时予腹部负离子透入及蜡疗,患者痊愈出院.现将有关情况报告如下:……     

缩窄性心包炎误诊为肝硬化并结核性腹膜炎6例临床分析

典型的缩窄性心包炎根据水肿和多浆膜腔积液、肘静脉压高于正常、心脏超声提示特异性征像而诊断并不困难,但部分病例起病隐匿,症状不典型,误诊率仍高[1]。其中以下腔静脉梗阻为主的缩窄性心包炎患者,往往由于消化系统长期淤血导致肝大、营养不良、低蛋白血症和腹腔积液,临床易被误诊为肝硬化腹腔积液[2]。     

第3例——误诊为结核性渗出性心包炎的原发性胸腺瘤

病历摘要 患者,男,17岁。因发热3个月余。呼吸困难半个月于1994年6月14日:00以结核性渗出性心包炎入院。 患者于3个月前出现发热,多为午后及夜间发热,体温在38.5℃左右,伴有声音嘶哑和轻微胸痛及咳嗽,干咳无痰,无咯血。抗炎治疗数日症状无好转,遂去某县级医院经X线检查,发现心包及左侧     

巨大卵巢囊肿误诊为结核性腹膜炎1例报告

女、42岁,已婚。1994年2月开始无明显诱因出现腹部不适、腹胀、伴乏力、纳差、盗汗。入院体检:左下腹触及成人拳头大小包块,可移动,无压痛。初次诊断:结核性腹膜炎。给予抗痨治疗,病情好转出院,在家继续服用抗痨药物。9月上述症状又逐渐加重、伴     

胸膜淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎一例

患者女,50岁,2008年11月无诱因出现胸闷伴胸痛.B型超声示右侧胸腔积液,当地医院给予抽液及抗感染治疗7 d,患者症状一度得到控制.2009年3月右眼泪腺发现肿物,逐渐增大,行肿物切除术,术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,结外黏膜相B细胞,未行化疗.     

心包腔内尿激酶灌洗治疗结核性心包炎心包增厚的临床观察

目的:观察心包腔内尿激酶灌洗治疗结核性心包炎心包增厚的疗效。方法:将结核性心包炎患者53例随机分为治疗组(26例)和对照组(27例)。对照组给予抗结核药、糖皮质激素及心包引流等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用心包腔内尿激酶灌洗,观察并比较2组治疗前、后心包厚度的变化。结果:治疗组心包厚度较其治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论:结核性心包炎在常规治疗的基础上给予心包腔内尿激酶灌洗,可有效改善心包增厚。     

结核性脑膜炎误诊3例报告

结核性脑膜炎（结脑），由于其亚急性或慢性起病，初起症状往往缺乏特异性，故早期误诊时有发生。我科1990年元月至1992年8月共收治结脑15例，误诊3例，误诊率20％，平均误诊时间13．5天。而该病的预后转归直接与能否早期诊断和及时正视抗痨有关，故提高临床医生对该病的诊断水     

结核性胸膜炎6例误诊报告

本所2002年收治6例误诊为恶性胸腔积液的结核性胸膜炎病人,在外院通过化验、CT、B超、纤支镜等诊为恶性胸腔积液,其中1例已开始应用顺铂抗癌化疗。入本所确诊为结核性胸膜炎并全部治愈。1 典型病例 男性,63岁。胸闷、胸痛1个月,无咳嗽、低热、盗汗等症状。在镇卫生院胸透发现胸腔内大量积液转市级医院就诊。CT:左胸腔内大量积液,左侧纵隔淋巴结肿大。考虑:肺癌。化验:PPD试验阴性,血     

罕见凝固态血心包超声误诊一例报告

患者男,20岁。因被牛角尖刀刺伤左胸2小时急诊入院。垂危病容,昏迷,皮肤粘膜苍白,四肢厥冷。血压60/0mmHg,脉搏120次/分,,呼吸38次/分。左胸壁前五肋近胸骨处有2cm 长伤口,未见皮下气肿。叩诊心界扩大,,心搏减弱,心音遥远。经抗休克处理一小时后,患者神志清醒,血压升至80/50mmHg,但呼吸急促。临床诊断为心脏刺伤,急性血心包填塞,损伤性休克。床旁心电图示;ST 段及 P—R 段移位,QRS 波低电压。急诊 X 胸片见心脏与胸腔比率增大。超声检查:心脏投影明显左右扩大。左前二肋间始波后未见液平段,     

结核性脑膜炎误诊一例

病例介绍曲×,男,43岁,住院号810622。患者于1981年3月18日因头痛、恶心、呕吐、视物模糊月余,来我院神经外科就诊。检查:两眼底视乳头边缘不清,颈强( ),克氏征(-),左下肢轻瘫,肌张力略高,膝腱反射亢进,巴彬斯基征(±),闭目难立征( ),胸透无异常所见。门诊以“颅内占位性病变”收入神经外科。脑脊液检查:脑压350毫米水柱,细胞数98个,淋巴细胞100％,潘氏反应( )。右侧颈内动脉造影:未见血管走行异常。给予降颅压等对症治疗。后经追问患者有午后低热的病史,结合颅内高压征阳性及脑脊液化验所见,疑诊为结核性脑膜炎(简称结脑)。服用抗结核药物第九日,出现一过性意识障碍、尿失禁及抽搐发作,1～2分钟自行缓解。脑电图检查:各导联可见较多量4—7C/S、10μmθ活动,并可见4—7C/S50～110μmθ阵发,额     

结核性心包炎35例分析

目的:探讨结核性心包炎的临床表现及诊断治疗。方法:总结我科2010年～2012年期间收治的35例结核性心包炎病例的临床症状、影像学改变、实验室检查资料,进行回顾性分析。结果:经积极有效抗结核治疗并联合使用糖皮质激素,积极行心包抽液多能收到良好效果。结论:提高对结核性心包炎的认识是早期发现、早期治疗的关键。     

心包内注入异烟肼、强的松龙治疗急性结核性心包炎9例体会

心包内注入异烟肼、强的松龙治疗急性结核性心包炎９例体会秦吉光，张清芬（山东省胸科医院２５００１３）我院１９８７～１９９３年收治结核性心包炎１３例，占同期收治结核病人的０．１％，其中急性结核性心包炎９例，慢性结核性心包炎４例（缩窄性心包炎２例，亚急性心...