选择性IgG亚类缺陷合并病毒性肝炎一例报告

患儿 ,男 ,1 0岁。因黄疸二月余于 2 0 0 2年 8月 2日入院。患儿于 2个月前无明显诱因颜面部出现大量的斑丘疹 ,迅速蔓延至全身 ,继而形成水疱 ,不伴疼痛及搔痒 ;同时伴眼结膜充血、疼痛 ,无脓性分泌物 ;拟药物性皮炎入住我院皮肤科。住院期间突然出现全身皮肤及巩膜黄染 ,呈暗黄色 ,至今未消退 ,并且逐渐加深 ;伴解白陶土样稀便 ;尿色深黄 ;有厌食及疲乏等现象 ,不伴发热 ;否认有肝炎接触史。体检 :体温 37.2℃ ;呼吸 2 0次/分 ;脉搏 85次 /分 ;血压 1 0 5/ 6 5ｍｍＨｇ ;精神较差 ,全身皮肤及巩膜可见重度黄染 ,仍可见大量的色素沉着 ,无…     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

新生儿败血症合并肝脓肿一例报告

<正> 患儿男,出生3天,因重度黄疸,呕吐,腹胀而入院。患儿系一胎一产,足月顺产,产前2天其母发烧,无羊膜早破,阿氏评分为10分。生后48小时出现黄疸,且逐渐加重。吐奶及胆汁样分泌物,黄绿色稀便,后转为果酱样便。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分。神志清,反应差,巩膜及全身皮肤明显黄染,颜面、口唇睑结膜苍白,心音纯整,低钝,双肺呼吸音     

重症急性胰腺炎误诊为妊娠急性脂肪肝1例

患者女 ,2 4岁 ,主因间断恶心呕吐半个月、皮肤黄染 5天、产后 2天于 2 0 0 1— 10— 10入院。患者于半个月前出现恶心呕吐 ,每日 3～ 5次 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热及腹痛。 5天前家属发现其皮肤巩膜黄染 ,2天前于当地县妇幼保健院足月顺产双胞胎 (第一胎产后数分钟死亡 ,第二胎死胎 ) ,无产后大出血。患者于妊娠期间无妊高症及先兆子痫病史。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 /7k Pa,重症面容 ,神志清 ,精神差 ,扑翼样震颤阳性。皮肤明显黄染 ,无出血点及蜘蛛痣。巩膜重度黄染 ,结膜苍白。心肺检查未见异常。腹部饱满 ,全…     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进     

新生儿低钠血症2例

例 1:女 ,6天 ,因“新生儿高胆红素血症”入院。体检 :Ｔ37℃ ,ＨＲ136次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 340 0克 ,精神反应可 ,巩膜及全身皮肤中度以上黄染 ,心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,新生儿生理反射正常 ,实验室检查 :肝酶ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ30 7 2ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＤＩＬ11 1ｕｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白及白蛋白正常 ,血及大小便常规无异常。患儿入院后即给予双面光疗、利胆退黄等对症支持治疗 ,第 2天晨 7点 10分 (光疗约 18小时 ) ,患儿突发抽搐 1次 ,抽时意识丧失 ,唇发绀 ,四肢阵挛性抽动 ,立即予肌注安定 1ｍｇ ,吸氧等处理 ,抽搐约 10分钟…     

新生儿全脏器转位1例

患儿,男,28天.以发热、黄疸、周伴竭色便3天为主许入院.半月前"挑马牙"史.体温波动于39℃左右,无寒战、无咳嗽.发病以来拒乳,嗜睡、无呕吐、小便发黄.入院体查;T:39℃ P:140次/分,R:40次/分,嗜睡状态,皮肤黄染,四肢发凉、前囟平软,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇     

静脉滴注ATP致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,5岁。因巩膜黄染、乏力、纳差 3天入院。查体 :T37.5℃ ,R2 4次 /分 ,P10 0次 /分。神志清楚 ,精神较差 ,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺正常、腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,压痛。脾正常。AL T2 0 0 U、II14U、HBs Ag(- )。诊断 :急性黄疸型肝炎。给予丹参、维生素 C、ATP等治疗。在输入 ATP后约 15分钟 ,患儿出现喘憋、烦躁、面色苍白、唇发绀、四肢湿冷 ,P5 0次 /分 ,BP8/ 6 k Pa,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,静脉推注地塞米松 5 mg等综合治疗。约 10分钟后患儿喘憋等症状缓解 ,脉搏恢复至 90次 /分 ,血压升至1…     

慢性活动型肝炎伴假性肝性脑病1例

收治1例慢性活动型肝炎无肝功能衰竭而出现意识障碍的少见病例,特报告于后:患者女性,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。入院10天感头昏、全身不适、纳差明显,服用甲药无缓解。入院前2天头晕,不认识亲人,嗜睡,手足躁动。入院当时患者呈浅昏迷状态,呼之不应,黄疸加深,急会诊以“急性重型肝炎,肝性脑病Ⅲ度”收住入院。查体:T36．2℃,Bpl3/8kPa,神志不清,呻吟,皮肤巩膜轻度黄染,注射部位小块淤斑。肝脾肋下未扪及。肝浊音区在右锁骨中线第5~     

Gilbe氏综合征1例报告

<正> 患者女性,19性,未婚,干部,住院号:820426。巩膜及皮肤反复黄染1年余。前后3次以药物过敏或自家免疫溶血性黄疸,先天性非溶血性黄疸之诊断住院,给予护肝治疗黄疸消退出院。1982年8月因服“感冒灵”,巩膜及皮肤再次黄染入院。既往健康,家族中无黄疸史,也无与肝炎病人密切接触史。检查:T36.4℃,P72次/分。BP112/74mmHg,wt50kg。发育营养可,巩膜轻度黄染,无蜘蛛痣。全身浅淋巴结无肿大。心     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

流行性腮腺炎合并多脏器损害1例

患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温最高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.     

以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

山道年所致中毒性肝炎一例

李×,男14岁,因巩膜、皮肤黄染两天,于1975年8月15日就诊.患儿就诊前4天阵发性脐周痛,呕吐,因过去曾吐过蛔虫,当晚服山道年8片(每片含山道年0.015克,计0.12克).服后约4小时,呕吐加重,频繁,头昏头迷,精神不振.次日上午发现巩膜、皮肤发黄,尿色深黄.服药4天后来诊.既往无虐疾史及黄疸史,曾排出过蛔虫.家中父母兄妹健在,均无黄疸史. 查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,发育营养中等,意识清楚,全身皮肤、巩膜黄疸明显,肝区无压痛及叩打痛,其他无异常所见. 化验检查:红血球450万/mm~3,血红蛋白12克%,白血球8200/mm~3,其中中性65%,淋巴30%,嗜酸细胞5%.尿:黄色,尿胆元1∶80阳性,尿胆素(+),胆红质(-).大便:黄色软便,蛔虫卵(+).     

静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例

患者男 ,2 7岁 ,因滥用海洛因 7年 ,于2 0 0 2年 3月 6日第一次入院。患者于 1995年 3月出于好奇开始吸食海洛因 ,方式初为烫服 ,每日用量 1.5g ,分 2次用。入院前 1个月改为iv ,每日用量 0 .5g。 2 0 0 3年 2月 15日患者开始出现巩膜黄染。既往无肝炎病史。体查 :精神差 ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,肝区叩击痛 (+)。双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。尿检 :吗啡试验阳性 ,ALT4 2 3U L ,TTT16U ,T -BIL5 4 .2Ummol L ,O -BIL12 .4Ummol L ,TLB72g L ,ALB4 3g L ,乙肝表面抗原阳性。入院诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )急性乙型肝炎。入…     

遗传性球形红细胞增多症一例报告

1　先证者资料　患儿男 ,9岁。因反复发热、皮肤巩膜黄染 8年余 ,加重伴小便色深 3个月 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以溶血性贫血收入院。患儿自出生后 4个月始多次“感冒”后发热、皮肤巩膜黄染。查 Hb最低时 4 0 g/ L,一般为 70～ 12 0 g/ L,予青霉素、头孢菌素治疗 3～ 7d后可好转。 2 0 0 0年 9月 15日出现发热、皮肤黄染 ,小便深茶水色伴胸闷、气急 ,查 Hb 4 7g/ L,经抗感染及输洗涤红细胞后无好转 ,当地医院予泼尼松10 mg每日 2次口服 ,但症状反复 ,转入我院。患儿父母非近亲结婚 ,外祖母、母亲、大姨母及一表哥均有反复黄疸、贫血史。…     

甲型H1N1流感合并川崎病1例

1临床资料患儿,男,11岁,30 kg,2009年12月初因“高热4 d,恶心、呕吐、腹部不适15 h”入院。患儿于4 d前始无明显诱因出现高热,体温最高达40·4℃,伴咳嗽、有痰,在当地门诊输液治疗3 d,具体不详,效果欠佳,仍有高热、咳嗽。15 h前出现腹部不适,恶心、呕吐4次,呈非喷射性,为胃内容物,量较多,饮食、睡眠差,大小便未见异常。入院查体:t40·1℃,P 135次/分,R 30次/分,BP 115·0/75·0 mmHg,神志清,精神差,急性热病容,全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点,颈部可触及数个0·5 cm×0·5 cm大小肿大淋巴结,质软,活动可;眼睑无浮肿,巩膜无黄染,     

甘露醇致血尿1例

<正>患者周某,男,54岁,枞阳县农民。因摔倒后失语,右侧上下肢活动受限7小时,于1993年6月4日急诊入院。体检:T37．3℃,BP29/16kPa,神志不清,吸吸平稳。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染,瞳孔左侧缩小直径约1mm,右侧正常,对光反射均减弱,舌向右偏斜,颈有抵抗。心率56次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,腹软,肝脾肋下未及。神经系统检查;右巴氏征(+),右膝反射减弱。入院诊断:脑溢血,原发性高血