后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的体会。方法对56例单纯性肾囊肿患者经腹膜后途径实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术,观察治疗效果及预后。结果 56例患者均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间为32~63 min,术中出血量20~85 m L,术后病理诊断为单纯性肾囊肿。未发生出血、尿漏、感染等并发症。术后引流管留置时间24~48 h,术后住院时为4~8 d。术后均获随访12个月,患者腰疼等症状消失或明显减轻,复查超声未见复发病例。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,术中出血少、术后并发症发生率低、患者恢复时间短,复发率低。     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术20例疗效观察

目的总结后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的疗效和体会。方法在全麻下对20例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果本组20例均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间:42～76 min,平均(54±5.1)min。平均术中出血量40 mL,术后24～48 h拔除引流管,无尿漏、感染等并发症,术后住院4～7 d,平均5 d。随访4～24个月,恢复良好。结论实施后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治愈率高,创伤小,效果良好。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞在治疗单纯性肾囊肿中的应用价值

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞固定在治疗单纯性肾囊肿中的临床应用。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年6月收治的42例大部分位于肾实质内的单纯性肾囊肿患者的临床资料,均实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞残腔,观察手术时间、出血量、住院时间、复发率及并发症。结果42例患者均成功完成手术,术中无中转开放手术,平均手术时间36 min,平均出血量20 mL,平均住院时间4.6 d,无输血患者及并发症发生,术后病理报告均为单纯性肾囊肿。随访1.5~4.5年无囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞术后恢复快、复发率低,手术方式易于掌握,值得临床推广应用。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效分析

目的观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶,无中转开腹病例,平均手术时间39.26 min,平均术中出血量46.48 m L。术中腹膜损伤2例,用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12~36个月,均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低,值得临床推广应用。     

经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术体会

目的总结后腹腔镜下实施肾囊肿去顶减压术的体会。方法对30例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组30例手术均获成功,平均手术时间(63±3.21)min,术中平均出血(27±5.01)mL。无1例中转开放性手术。住院时间为3～5 d。未出现出血,感染等并发症。术后随访3～6个月,未出现复发病例。结论对肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,创伤小、并发症低、恢复时间短、疗效肯定。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告

目的 探讨在肾囊肿去顶术中腹腔镜的应用.方法 对20例肾囊肿患者经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术.结果 18例手术成功,2例转为开放手术,术后住院3-5d,平均3.5d.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有安全、损伤小、出血少、术后恢复快等特点,是一种治疗肾囊肿疾病的安全有效的手术方式.     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的护理体会

我院2004年3月～2005年2月，应用腹腔镜下行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿患13例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿46例体会

2005年3月-2009年1月我院共施行后腹腔镜手术治疗肾囊肿46例,疗效满意,总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组46例,男性26例,女性20例;平均年龄46．6（23～66）岁。病变位于左侧29例,右侧17例。单发囊肿30例,多发16例。囊肿最大直径平均6．7（4．5—13）cm。所有病例均经泌尿系B超、静脉。肾盂造影及肾脏CT检查确诊,并证实囊肿与肾盂不相通。术前常规检查无手术禁忌,术后均经病理诊断证实。     

腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗囊性肾癌的比较

【摘要】目的 评价腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopice nephron-sparing surgery,LNSS)与开放保留肾单位手术(open nephron-sparing surgery,ONSS)治疗囊性肾癌的优劣。方法 回顾性分析14例分别行 LNSS 患者(n=6)与行 ONSS 患者(n=8)的临床资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、热缺血时间、术后疼痛评分、术后引流管天数、住院天数及术后随访资料并行统计学分析。结果 LNSS 组术中出血量、术后疼痛评分明显小于 ONSS 组,LNSS 组热缺血时间及手术时间长于 ONSS 组,差异有统计学意义(P<0.05),引流管留置时间及住院天数两者差异无统计学差异。结论 LNSS与ONSS 两种术式在囊性肾癌的治疗中各有优势,LNSS创伤更小,术后恢复更快,但手术要求高。     

后腹腔镜下聚丙烯网带经腰肌肾固定术治疗肾下垂(附15例报道)

目的 探讨后腹腔镜下聚丙烯网带经腰肌肾固定术治疗症状性肾下垂的可行性和疗效.方法 2008年12月以来对15例行立卧位IVU或CT检查确诊为肾下垂患者行后腹腔镜下游离肾脏,采用自行修剪聚丙烯网带绕肾脏中下极,经腰部肌群(腹内外斜肌、腰大肌、腰方肌)穿出,并于皮下与肌筋膜缝合固定.结果 15例手术均获成功,无中转开放.手术时间40～ 120rin,平均80min.术中术后无并发症发生.随访12～48个月,术后所有患者腰部酸痛症状较术前明显缓解.术前伴有肉眼血尿和反复出现尿路感染的患者,术后症状消失.术后复查IVU均提示患肾复位固定良好.结论 后腹腔镜下聚丙烯网带肾固定术治疗症状性肾下垂技术可行,创伤小,恢复快,安全有效,并发症少,操作简单,疗效确切,是治疗症状性肾下垂的有效术式,值得推广.     

腹腔镜腹股沟疝修补术463例分析

目的 评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性.方法 分析2001年1月至2007年8月行腹腔镜腹股沟疝修补术的463例(534例次)患者的临床资料,其中IPOM4例(4例次),TAPP192例(219例次),TEP267例(311例次),随访时间2～36个月(中位时间19个月).结果 手术无中转,术后复发率为0.37%(2/534),前3位并发症依此为血清肿5.24%(28/534),暂时性神经感觉异常3.93%(21/534)和尿潴留2.25%(12/534),III型、IV形腹股沟疝的术后并发症率高于I型、II型腹股沟疝;平均手术时间为(43.3±14.2) min(20～140 min),术后平均住院天数为(3.3±1.2)d,2周和4周内恢复非限制性活动人数分别为97.4%(451/463)和100%,术后无需应用镇痛剂.结论 LIHR是安全有效的无张力修补方法,手术效果以及术式选择取决于术者的临床经验.     

腹腔镜治疗脐疝28例

目的探讨腹腔镜缝合修补法在脐疝治疗中的有效性和优越性。方法回顾性分析我院2001年1月至2003年8月期间收治的28例脐疝的临床资料。分析腹腔镜治疗脐疝的方法、特点及效果。结果28例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间（29．1±9．0）min,术后住院（3．5±0．5）d。无手术并发症。随访32-59个月,平均49．8个月,无复发。结论采用腹腔镜缝合修补治疗脐疝是一种安全、微创、可靠的方法,且对脐部有较佳的美容效果。     

Laparoscopic transperitoneal decortication of a giant peripelvic renal cyst

Laparoscopic decortication is currently considered the standard treatment of peripelvic renal cysts, in spite of the technical challenge due to the close contiguity with renal hilar structures. However, to date, few small series or single cases of laparoscopic decortication for symptomatic peripelvic cyst have been reported. In this paper, we report the first case of a giant peripelvic cyst (25 x 18 x 9 cm) treated by transperitoneal laparoscopic decortication in a young adult female. Pain relief and hypertension control were obtained early after surgery, and the patient is symptom free at a 30-month follow-up.     

腹腔镜下肾囊肿去顶引流术8例报告

目的:探讨经腹腹腔镜下肾囊肿去顶引流术的临床应用价值。方法:回顾分析8例患者的临床资料。结果:8例患者全部治愈,无中转手术,手术时间20~43m in,平均28m in,无并发症发生,住院3~6d,随访最长2年,最短半年,囊肿无复发。结论:经腹腹腔镜下肾囊肿去顶引流术具有创伤小,视野清晰,手术时间短,术后患者疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较

目的 探讨并分析单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较.方法 选取本院于2014年6月至2016年7月期间收治的单纯性肾囊肿108例,将所有患者按照随机数字表法分为试验组和对照组两组;试验组50例患者行经皮肾穿刺并无水酒精硬化(PAES)术,对照组58例患者行腹腔镜肾囊肿去顶术.采集患者术后恢复状况、手术疗效以及所花费用等资料,并进行统计分析对比.结果 患者年龄、性别、肾囊肿部位、肾囊肿分型等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的并发症发生率与手术治愈率与所选治疗方式无明显关联,差异比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术用时、治疗所花费用、手术后住院时间与所选治疗方式有一定关联结果,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).术后随访两组患者12个月,其中试验组所吸出囊液平均量(135±17.9)mL,注入所需99％无水酒精平均量(34 ±6.4) mL;所有患者抽出囊液颜色均为浅黄色或无色,细菌培养及细胞检查均无阳性;对照组术后随访情况:囊肿未复发患者55例,复发行二次手术患者3例.结论 对肾囊肿需手术治疗患者而言,PAES和经腹腔镜肾囊肿去顶术各有优劣势,具体实施方案需根据患者自身状况决定.对于单纯性肾囊肿并期望所花费用不高患者,对比于腹腔镜肾囊肿去顶术,PAES术具有并发症少、治疗承担费用低、患者遭受痛苦轻以及患者恢复较快等优势;而腹腔镜肾囊肿去顶术适用于其他类型肾囊肿患者,包括巨大肾囊肿、多发双肾囊肿或恶性无法排除等患者;若患者经PEAS疗效不佳甚至无效或者实施经皮肾穿刺不易者,均应考虑行腹腔镜肾囊肿去顶术.     

腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石：附8 例报告

目的:探讨腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年12月—2017年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科收治的8例胆囊管肝总管汇合部结石患者资料,所有患者均行腹腔镜胆囊切除+经胆囊管微切开一期缝合手术,部分患者加用胆道镜辅助操作。观察患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间以及并发症发生率。术后随访3～24个月。结果:8例患者均成功实施腹腔镜操作,无中转开腹。手术时间(125.5±24.2)min、术后胃肠道功能恢复时间(28.9±8.2)h、腹腔引流管拔管时间(3.0±1.3)d、术后住院时间(5.3±1.5)d。患者术中无明显出血,术后胆汁漏1例、保守治愈。随访无结石残留及胆道狭窄。结论:腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石是安全有效的,能够避免结石残留或者胆道探查T型管引流,但仍需进一步大样本的研究确证。     

腹腔镜切除肾囊肿

１９９２～１９９３年应用腹腔镜切除肾囊肿１６例，男性１０例，女性６例。平均年龄５４岁。囊肿直径平均８ｃｍ。临床应用证明腹腔镜切除肾囊肿对病人打击小，术后痛苦少，是一种新的理想的手术途径。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。