胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用

目的分析胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用,为儿童急性肾损伤病情评估提供更为有效的方法。方法选取2012年12月10日至2013年12月10日该院急性肾损伤患儿120例,按照儿童急性肾损伤分期标准将其分为A、B、C组,各40例。另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。检测血肌酐及胱抑素C水平,并采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)量表进行评分,同时记录患儿病死率,并分析血肌酐水平及APACHEⅡ评分与胱抑素C水平的关系。结果与对照组比较,A、B、C组患儿血肌酐及血清胱抑素C水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05);A、B、C组患儿APACHEⅡ评分分别为(15.77±2.24)、(20.22±2.54)、(26.87±2.89)分;血肌酐水平及APACHEⅡ评分均与胱抑素C水平呈明显正相关(P0.05)。结论血清胱抑素C可以作为评估儿童急性肾损伤病情的科学指标之一。     

胱抑素C儿童急性肾损伤病情评估与价值分析

目的分析胱抑素C(CysC)对于儿童急性肾损伤(AKI)的病情评估价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的AKI患者共93例,根据AKI分期标准分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。同时选取同期行体检的健康儿童33例作为对照组。对比4组研究对象血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、CysC、肾小球滤过率(GFR)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。分析AKI患儿血清Cys C与SCr、BUN、GFR和APACHEⅡ评分相关性。对比不同Cys C水平AKI患儿SCr、GFR、APACHEⅡ及病死率比较。结果对照组和3组患儿的SCr、BUN、CysC、GFR和APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.01),SCr、BUN、CysC、GFR和APACHEⅡ评分随着AKI程度加重而逐渐上升。3组患儿的血清Cys C与SCr、BUN和APACHEⅡ评分均存在正相关(P0.05),与GFR均存在负相关(P0.05)。CysC水平小于1.50、1.50~2.00和大于2.00的SCr、APACHEⅡ及病死率逐渐升高,3组间差异具有统计学意义(P0.01);GFR逐渐降低,3组间具有统计学差异(P0.01)。结论 AKI患儿的血清Cys C升高提示肾功能受损,同时血清Cys C和APACHEⅡ评分存在正相关,可作为儿童AKI病情严重程度评估的指标。     

肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义

目的研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤(HRS组)、肝硬化无继发急性肾损伤(CIR组)和健康人(CON组)为研究对象,比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的差异,分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组(P0.05),而尿量明显低于CIR组和CON组(P0.05);CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组(P0.05),APACHEⅡ评分明显高于CON组(P0.05),而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义(P0.05)。HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关(P0.05),与尿量负相关(P0.05);CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关(均P0.05)。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关,与尿量负相关,可作为其病情及预后评估的标志物。     

血管紧张素转化酶抑制剂对脓毒症患者急性肾损伤的影响

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利对脓毒症患者肾功能的影响.方法 选取脓毒症患者常规组45例(A组)和干预组42例(B组,加用贝那普利),分别在第1、3、7天检测患者血清肌酐与胱抑素C和尿量,记录APACHEⅡ评分,比较两组血清肌酐、胱抑素C和APACHEⅡ评分,并比较两组急性肾损伤的发生率和胱抑素C异常发生率.结果 在第7天,B组患者在3、7天血清肌酐及胱抑素C均较A组低,B组患者的急性肾损伤发生率明显低于A组,B组患者的胱抑素C异常发生率明显低于A组,B组患者的APACHEⅡ评分亦较A组低.结论 血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利能减轻脓毒症患者急性肾损伤,并能改善病情.     

血清胱抑素C在ICU危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的价值。方法：对ICU中39例发生AKI者（观察组）及32例未发生AKI者（对照组）,采用酶法测血清肌酐水平,透射比浊法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果：观察组患者血清胱抑素C较对照组明显升高（P〈0.05）,观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈正相关关系（r=0.683,P〈0.05）,与肾小球滤过率呈负相关关系（r=-0.346,P〈0.05）。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.65mg/L,肌酐最佳截断值为128.8μmol/L。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度（85%）,高于血清肌酐灵敏度（70%）,且出现异常的时间要早于肌酐。急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在危重患者中血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。     

血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值

目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值.方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率.结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P＜0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P＜0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P＜0.01).ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5 μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P＜0.01).急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P＜0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用.     

ICU内急性肾损伤患者的预后指标分析

目的 通过分析重症医学科(intensive care uint,ICU)内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者高病死率的影响因素.筛选与其相关的临床预后指标.方法 回顾性分析2008年3月至2009年8月在西安交通大学第二附属医院和中南大学湘雅医院ICU内收治的符合急性肾损伤诊断标准患者的临床资料,排除ICU未满24 h死亡患者、既往慢性肾脏病史及资料不完整的患者,按60 d生存状态将患者分为存活组和病死组,统计其性别,年龄、慢性疾病史、24 h内相关临床化验指标(血常规、血气分析、肝肾功能、血清胱抑素C浓度,血电解质等)的最差值,并对其进行急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分及确诊后60 d病死率.采用t检验、χ~2检验行两组问变量的差异比较,再应用单因素Logistic回归分析,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI),并对筛选出的危险凶素进行多因素Logistic 回归分析各种因素与病死率之间的关系.结果 纳入病例98例,男60例,女38例,年龄19～89岁,(52.4 ±16.1)岁;到确诊后60 d为止,死亡34例,死亡率34.7%.病死组患者A-PACHEU评分(17.4±4.3)分高于存活组(14.2±4.8)分,P＜0.05.血清胱抑素(Cystatin C)＞1.3 ms/L的AKI患者死亡率为50%(24/48),高于血清Cystatin C＜1.3 mg/L的患者(20%,10/50;P＜0.05).单因素分析显示,器官衰竭数目t≥2个,少尿,APACHEⅡ＞15分,Cystatin C＞1.3 mg/L、Cystatin C＞1.3mg/L+APACHEⅡ＞15分与AKI患者死亡率相关,Logistic多因素[口j归分析显示:器官衰竭数目≥2个、少尿、Cystatin C＞1.3 ms/L结合APACHEⅡ＞15分是急性肾损伤患者的独立死亡危险因素.结论 Cystatin C＞1.3 mg/L结合APACHEⅡ＞15分可以作为评价AKI患者预后的指标.     

胱抑素C与血肌酐在老年危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值

通过观察ICU老年AKI患者血胱抑素C及血肌酐表达水平的不同,评价胱抑素C对老年AKI的早期诊断价值。选取2015年3月~2017年2月入住三乡医院ICU且发生AKI的老年患者68例作为观察组。随机选取同时段入我院ICU进行诊治的年龄60周岁的未患AKI患者66例作为对照组。比较两组患者一般临床资料,监测比较两组患者血胱抑素C及血肌酐的表达水平,ROC曲线评价胱抑素C和血肌酐对老年危重患者急性肾损伤早期诊断价值。观察组和对照组两组病例在基本临床资料的差异无统计学意义(均P0.05),而血清Cys C和Scr水平存在差异(均P0.05)。对照组0h、6h、12h及24h的血清Cys C和Scr水平无统计学差异(均P0.05);与对照组比较,观察组6h、12h、24h血清Cys C水平和12h、24h Scr水平存在显著性差异(均P0.05);与入院时相比,而观察组Cys C水平随时间变化呈线进行性上升,6h、12h及24h的血清Cys C水平与0h存在显著性差异(均P0.05),12h及24h的血清Scr水平显著升高。血清Cys C对老年危重患者急性肾损伤早期诊断的价值最高,血清Scr次之,两种血清标志物水平在老年危重患者急性肾损伤早期诊断具有一定参考价值(均P0.05)。老年危重且发生急性肾损伤的患者血胱抑素C及血肌酐在不同时间段的表达水平不同,胱抑素C与血肌酐在老年危重患者急性肾损伤中均存在早期诊断价值,该研究结果可能为老年危重患者急性肾损伤早期诊断提供临床依据。     

降钙素原在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用

目的：研究降钙素原（PCT ）在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用。方法选择脓毒症致急性肾损伤患者（AKI组）、脓毒症无急性肾损伤患者（SEP组）和体检健康者（CON组）为研究对象,比较血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、PCT、慢性健康状况评价（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭估计（SOFA ）评分组间差异,分析PCT和Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性,比较不同 PCT 水平患者的病死率。结果AKI组和SEP组Scr、BUN和PCT水平均显著高于CON组（P＜0．05）;AKI组Scr、BUN、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著高于SEP组（P＜0．05）。AKI组PCT水平与Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）,SEP组PCT水平与Scr和BUN无相关性（P＞0．05）,与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）。脓毒症致急性肾损伤患者血清PCT越高,病死率越高（P＜0．05）。结论PCT 可作为脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估的血清标志物。     

血清胱抑素C和APACHEⅡ评分在危重病患者预后中的应用价值

目的 探讨ICU危重病患者血清胱抑素C(cystatin C)浓度改变与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及预后的关系.方法 采用免疫比浊法检测98例入住ICU的危重病患者的血清cystatin C浓度,并对危重病患者进行APACHEⅡ评分;分析血清cystatin C浓度与APACHEⅡ评分及病死率的关系,其中98例危重病患者按预后结果分为存活组和死亡组.结果 98例患者血清cystatin C浓度(1.6±1.3) mg/L,存活组血清cystatin C浓度(1.2±1.0)mg/L,死亡组血清cystatin C浓度(2.2±1.5)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);98例患者 APACHEⅡ评分(15.0±4.7)分,存活组APACHEⅡ评分(14.2±4.8)分,死亡组APACHEⅡ评分(17.4±3.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).APACHEⅡ评分与血清cystatin C浓度呈正相关(r=0.472,P<0.01),随各组血清cystatin C浓度的增高,APACHEⅡ评分亦增高 (F=3.26,P<0.05),病死率也增高 (χ2=16.3,P<0.01).结论 危重病患者并发肾损伤和肾功能失调的发生率较高,对判断病情及预后有一定的作用.     

血清胱抑C动态变化在急性有机磷中毒早期肾损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C动态变化在急性有机磷中毒(AOPP)早期肾损伤的意义.方法 将76例AOPP中毒组患者根据中毒程度分为轻度AOPP组33例、中重度AOPP组43例,选取健康人50例为对照组,进行血清胱抑素C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)尿蛋白定量的检测,并进行对照分析.结果 中毒组入院第1天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白比对照组高,分别为血清胱抑素(2.14±1.70)mg/L vs(0.75±0.37)mg/L、BUN(7.25±2.56)mg/L vs(4.50±2.12)mg/L、SCr(104.9±25.5)mg/L vs(78.5±19.6)mg/L和尿蛋白(72.5±25.6)mg/Lvs(31.5±13.5)mg/L(均P<0.01);中毒组入院1、2、3天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白逐渐升高(均P<0.01),轻度中毒组的血清胱抑素C和尿蛋白高于对照组,中重度中毒组血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白高于对照组和轻度中毒组(均P<0.01).动态检测血清胱抑C可以早期发现AOPP后导致的肾损伤,并且中毒越重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差.结论 血清胱抑素C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,对AOPP早期肾损伤的诊断及治疗有重要意义.     

血清胱抑素C对1型心肾综合征患者预后的预测价值

目的研究和分析血清胱抑素C对1型心肾综合征(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2013年1月至2015年12月接受治疗的120例1型心肾综合征患者,所有患者在入院24h内监测血清胱抑素C水平,根据血清胱抑素C水平是否在正常范围可分为胱抑素C正常组和胱抑素C升高组,并且分析两组患者的左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)以及肌酐水平是否存在差异,以及随访1年内患者的病死率和再次住院率。结果血清胱抑素C升高组患者的NYHA分级、LVEF、肌酐水平分别为(2.68±1.34)、(45.78±17.88)%、(85.49±15.18)mmol/L,血清胱抑素C正常组患者NYHA分级、LVEF、肌酐水平分别为(1.33±0.54)、(62.45±8.39)%、(44.38±11.37)mmol/L,两组差异有统计学意义(P0.05)。随访1年内,血清胱抑素C升高组患者的再住院率、病死率分别为45.45%、27.27%,血清胱抑素C正常组的再住院率、病死率分别为16.92%、1.54%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C水平增高的患者其病死率高于血清胱抑素C正常的患者,在1型心肾综合征患者患者中检测胱抑素C水平对患者预后有一定的预测价值。     

Cys C联合NGAL在急性肾损伤中的评估价值

目的:探讨Cys C联合NGAL在急性肾损伤(AKI)中的评估价值。方法:2011-09-2016-04选择在我院ICU病房进行诊治的39例急性肾损伤患者作为AKI组,同期选择来自我院体检中心进行体检并证实身体健康的正常人39例作为对照组,2组都进行常规肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测与相关性分析。结果:AKI组的尿蛋白定量、血清肌酐与尿素氮值都明显高于对照组(P0.05)。AKI组的Cys C与NGAL含量分别为(1.15±0.31)mg/L和(25.92±6.29)μg/ml,都明显高于对照组的(0.78±0.29)mg/L和(1.94±0.72)μg/ml(P0.05)。在AKI组中,Spearman相关分析显示Cys C与NGAL存在明显的正相关性(r=0.442,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NGAL与肌酐水平关系密切(P0.05),CysC则与尿蛋白定量量关系密切(P0.05)。结论:Cys C在NGAL在AKI患者中呈现高表达状况,可从一定程度反映AKI患者的病情,从而有利于指导治疗与评估预后。     

胱抑素C对肾损伤的诊断价值

目的分析及评估应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)诊断肾损伤的价值。方法选取2015年1月至2016年3月该院收治的肾损伤的患者60例为观察组,再选取同期在该院进行健康体检的60例受检者为对照组。所有受检者均采用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C的水平并进行对比分析。结果观察组受检者胱抑素C的水平为(2.61±1.23)mg/L,对照组受检者胱抑素C的水平为(0.87±0.98)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);随着肾损伤程度的加重,胱抑素C水平不断上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾损伤时,胱抑素C的水平会显著升高,且胱抑素C水平与肾损伤程度呈正相关,在诊断和评估肾损伤中具有重要的临床价值,值得推广应用。     

血清胱抑素C和APACHEⅡ评分系统在ICU急性肾损伤患者中的预后价值

目的探讨ICU急性肾损伤(AKI)患者血清中胱抑素C(cystatin C)与急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分的关联性,初步评价两者在ICUAKI患者中的预后价值。方法选取2010年6月至2011年5月该院ICU收治的32例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。记录其cystatin C的变化,同时收集临床资料,包括性别,年龄,慢性疾病史,24h内各种化验指标(血常规、血气分析、肾功能、血电解质等)的最差值,并对其进行APACHEⅡ评分。AKI组分为存活组和死亡组,另外选取同期入住ICU未发生AKI患者20例作为非AKI组。结果 32例AKI组患者,死亡11例,死亡率34.4%。cystatin C水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示cystatin C升高结合APACHEⅡ≥15分,少尿与AKI患者死亡率密切相关(P<0.05)。结论对ICU AKI患者进行综合治疗的前提下,cystatin C升高结合APACHEⅡ评分≥15分可以作为评价AKI患者预后的指标。     

多种生物标志物联合检测对儿童脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的探究多种生物标志物联合检测在儿童脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值。方法选择2017年6月至2019年8月于某院进行诊治的脓毒症相关急性肾损伤30例患儿作为脓毒症伴急性肾损伤组,选取同期于某院诊断的单纯脓毒症患儿30例作为单纯脓毒症组,另选取同期于某院进行健康体检的30例儿童作为对照组。空腹8 h采集入选者5 m L肘静脉血,比较三组间各生物标志物水平,包括胱抑素C、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10);对比不同生物标志物在儿童脓毒症相关急性肾损伤中的诊断价值。结果脓毒症伴急性肾损伤组胱抑素C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6水平均高于单纯脓毒症组及对照组,IL-10水平低于单纯脓毒症组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),单纯脓毒症组及对照组胱抑素C、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P0.05);胱抑素C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-10联合检测在诊断儿童脓毒症相关急性肾损伤中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论多种生物标志物联合检测诊断儿童脓毒症相关急性肾损伤应用价值高,有助于评估患儿病情及预后判断,为临床诊治提供参考。     

儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间.结果 血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P＞0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P＜0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30 mg/L(男)、0.38～1.24 mg/L(女).     

胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值

目的比较分析血清肌酐(SCr)和胱抑素C(SCys-C)在脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者中的诊断价值。方法收集2008年10月至2009年12月我院麻醉科ICU所有无免疫抑制的成年脓毒症患者。所有脓毒症患者入室后即记录一般临床资料。脓毒症患者入室即抽血检查尿素氮(BUN)、SCr、SCys-C、C反应蛋白(CRP)等,并记录24h尿量,根据AKI网络(AKIN)的AKI诊断标准判断患者是否存在AKI,若为AKI患者则记录其诊断成立,记录确诊当天及后第1天内的SCr、SCys-C,并根据相关公式计算肾小球滤过率(GFR),比较SCr和SCys-C在AKI中的诊断价值。结果脓毒症AKI患者的CRP水平、APACHEⅡ评分、28d死亡率、住院死亡率均明显高于未发生AKI的脓毒症患者(P<0.05),AKI、APACHEⅡ评分与死亡率之间存在明显相关性。SCys-C及由此估算的GFR在AKI确诊前即发生明显改变(P<0.05),AUC-ROC分析示SCys-C可较SCr早诊断AKI,其临界值为1.15mg/L。相关性分析示AKI患者是否需要肾替代治疗(RRT),与SCr和SCys-C等肾功能指标及APACHEⅡ评...     

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤患者尿液Cys C和KIM-1的变化及临床意义

目的评价尿液中胱抑素C(Cys C)及肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测在冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤(AKI)中的临床意义。方法回顾性分析2011年5月至2013年10月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的182例患者临床资料。其中23例患者发生急性肾损伤(AKI组),159例患者未发生急性肾损伤(非AKI组)。分别检测两组术前,麻醉诱导后,术后12 h、24 h、48 h、72 h的血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化以及尿液中胱抑素C(Cys C)及肾损伤分子-1(KIM-1)的含量,分析各项指标含量的变化与急性肾损伤的关系。结果在冠状动脉旁路移植术前两组各项指标均无统计学差异(P0.05)。冠状动脉旁路移植术后,AKI组Scr、BUN含量在术后72 h时均较术前各时间段增高,且与非AKI组间比较有统计学差异(P0.05);AKI组患者尿液Cys C含量于术后12 h增高,24 h达高峰值,48 h后逐渐下降,与非AKI组比较有统计学差异(P0.05);AKI组尿液中KIM-1含量于术后24 h增高,48 h达高峰值,明显高于同期非AKI组,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论冠状动脉旁路移植术后早期联合检测尿液Cys C、KIM-1含量的变化,对诊断急性肾损伤有指导意义。     

血清胱抑素C动态变化在百草枯急性中毒早期肾损伤的意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)动态变化在急性百草枯中毒早期肾损伤的意义.方法 对85例急性百草枯中毒组和50例正常对照组进行血清胱抑素C的浓度测定,中毒组又分为存活组和死亡组.根据血清胱抑素C的动态变化结果进行统计学分析.结果 动态检测血清胱抑素C可以早期发现急性百草枯中毒后导致肾损伤,并且中毒越严重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差,死亡率越高.结论 血清胱抑素C是反应急性百草枯中毒早期肾损伤的一项灵敏指标.