仲景用麻黄八法

仲景用麻黄八法江苏省海门市中医院（２２６１００）施建华关键词张仲景麻黄用药特点仲景《伤寒杂病论》中麻黄配伍方法非常精妙，兹作归纳如下。１麻黄配桂枝，发汗解表麻黄辛温气厚，开腠理发汗，善解卫气之郁；桂枝辛温气薄，解肌和营，能透营分之邪；二者合用，一发卫...     

谈谈仲景对生姜的运用

仲景在《伤寒论》113方中,有59方用姜,占总方的一半以上;《金匮要略》226方中,有59方用姜,约占总方的四分之一。为掌握用姜规律,试就仲景对生姜的运用作一探讨。一、发散风寒:《神农本草经》谓:“干姜味辛温,……出汗,生者优良。”故仲景在发散风寒诸方中,多配生姜。如桂枝汤中生姜配桂枝;葛根汤中生姜配麻黄、桂枝等,其意皆在发表风寒。故《金鉴》解桂枝汤言“生姜之辛,佐桂枝以解表。”     

仲景妙用桂枝举隅

仲景《伤寒杂病论》中桂枝的配伍用法非常精妙 ,兹举隅如下 :1　桂枝配麻黄 ,发汗解表桂枝辛温气薄 ,解肌和营 ,善透营分之邪 ;麻黄辛温气厚 ,开膝理发汗 ,能解卫分之郁 ;二者合用 ,一透营分之邪 ,一解卫分之郁 ;使汗从玄府出 ,邪随汗外除。凡风寒外束 ,表实无汗者 ,最宜用之 ;方如麻黄汤。2　桂枝配芍药 ,调和营卫桂枝辛温 ,辛能散邪 ,温从阳而扶卫 ;芍药酸寒 ,酸能敛汗 ,寒走阴而益阴 ;桂枝君芍药 ,发汗中寓敛汗 ;芍药臣桂枝 ,固表中有微汗 ;相须为用 ,有安内攘外之能 ,调和营卫之功。外感风寒 ,汗出恶风 ,卫强营弱者 ,用之尤宜 ,方如桂枝…     

浅述《金匮要略》中麻黄的配伍妙用

麻黄辛温微苦,归肺、膀胱经,具有发汗、平喘、利尿之功效。《神农本草经》云：“主中风、伤寒、头疼、温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气、除寒热……”仲景在《金匮要略》一书中,用麻黄配伍的方剂有２１首,占全书２０５方的十分之一,从所治的病证来看,表里寒热虚实均有,现就《金匮要略》中麻黄配伍作初步探讨。１　麻黄配桂枝,温经发汗,祛邪外出桂枝、麻黄同归肺经,皆为辛温发散之品,有温经发汗之功,但桂枝长于温经,麻黄长于发汗,２药相须为用,能增强发汗逐邪之力。《金匮要略》中麻黄、桂枝配伍为用的代表方有：葛根汤…     

张仲景运用芍药的规律探析

<正> 一部《伤寒杂病论》不仅开辨证施治之先河,且其立方遗药亦示人以规矩.本文拟对仲景运用芍药的规律作一探究,以为临证用药之启迪.归纳《伤寒论》方中用芍药者计30方,分布于59条原文;《金匮要略》方中计33方用芍药,分布于38条原文.兹从其功用、配伍、适应证、禁忌、运用剂量等方面分析如次.一、解肌和营芍药与桂枝并投芍药苦酸微寒,入肺、肝、脾三经,有解肌和营之功,仲景常用芍药与桂枝相配伍,有调和营卫、解肌发汗的作用.《医宗金鉴》     

张仲景应用桂枝治疗发热的配伍及机理浅析

在辨治发热时,张仲景灵活而充分的应用了桂枝"发汗解肌,温通经脉,助阳化气"的功效。本研究梳理分析《伤寒杂病论》中明确使用桂枝治疗发热的方证条文,对单纯外感发热者单用桂枝发汗解肌;对本有宿疾内伤、体质偏弱而兼外感风寒的患者则用桂枝辅助麻黄辛温发汗、开腠理散表寒;对于内伤发热,则重点发挥桂枝"温通经脉、助阳化气"的作用。     

谈《金匮要略》中桂枝的应用

《金匮要略》中桂枝的应用展示了仲景用药的法度和灵巧,然变化虽多而有规律可循,故使学者有法可效。本文初步探析《金匮要略》中桂枝用法的一些规律,简述如下。一、桂枝解肌发表“温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。”(疟病脉证并治第四,三条)内热炽感,挟有表寒的温疟,用白虎汤清热生津,桂枝解肌发表。     

仲景用桂初探

<正> 经典巨著《伤寒论》一书,397个条文中涉及桂枝的有72条之多,113方中有41方用桂枝,在此我仅就该书有关桂枝的应用作如下讨论。一、解肌祛风,调和营卫太阳中风,风邪袭来,营弱卫强,证见发热,汗出、恶风寒,头痛脉浮缓,仲景用桂枝伍以酸甘敛阴之芍药以调和营卫敛阴和阳,而奏解肌固表之效,如桂枝汤、桂枝加葛根汤。中气素虚气血两亏复感外邪,证见发热恶风,少腹拘急,四肢酸痛,仲景在桂枝汤原方中倍增芍药,     

从临床角度探讨《伤寒论》中桂枝的应用

桂枝一药出自《本经》,其文曰"气味辛温无毒,主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气......"。历代医家对其论注颇多,然而用之最广者首推仲景的《伤寒论》,其中所含桂枝的方剂41方,约占总方数的30％,不但外感常用,内伤亦多配伍。近年来,广泛用于治疗肺结核[1]、肝硬化[2]、溃疡病[3]急性心肌梗塞[4]、风湿性心肌炎[5]等。现将我跟随金老师学习一年间,观察临床所用,以及近几年自己反复学习《伤寒论》所得点滴体会,归纳如下：1仲景对桂枝的应用本文观察仲景对桂枝的临床应用见表1。综上所述,桂枝在仲景的处方中,有解肌祛…     

《伤寒论》汤方中桂枝的作用探析

<正>桂枝辛、甘、温,归肺、心、膀胱经。在《伤寒论》中应用范围较广,具有解表邪、补心阳、降冲气、开结气、交通上下、温经通阳的作用。1.解表邪。体现于桂枝汤、麻黄汤等。桂枝汤治疗太阳经证之太阳中风表虚证,用桂枝解肌祛风,温通卫阳,以散卫分之邪。麻黄汤治疗太阳经证之太阳伤寒表实证,用桂枝解肌祛风,助麻黄发汗。2.补心阳。体现于桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等。用桂枝急     

麻黄桂枝剂量配比之我见

量变导致质变,在组方用药定量方面就显得格外重要。仲景选药制方时用相同的药物,因剂量配比不同,其主治病证也不尽相同,如桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤,用完全相同的药物,因其剂量调配不一样,而决定桂枝麻黄各半汤主太阳伤寒轻证即表实证,桂枝二麻黄一汤主太阳中风轻证即表虚证。因此理解仲景组方所设麻黄与桂枝配伍关系必须从用量上加以研究和认识。现试将麻黄与桂枝剂量配比关系与主治病证例举于次。１发汗解表 麻黄与桂技相伍,具有发汗解表、宣肺平喘之功的代表方是麻黄汤,其主治病证是太阳伤寒证。自从柯韵伯提出麻黄汤是…     

柴胡桂姜汤应用举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、花粉、牡蛎、炙甘草组成。其中柴胡清透表散,桂枝解肌通阳,黄芩清泄里热,干姜温中散饮,花粉清润生津,牡蛎敛阴散结,炙甘草和中益气。虽仅七味,但寒温并用,润燥相济,配伍极其严谨。仲景用其治疗伤寒汗下后,邪陷少阳,     

《金匮要略》应用桂枝初探

桂枝在临床上是常用药物,但就其应用之广、严谨灵活还首推仲景,因此我们研究仲景在《金匮要略》一书中对桂枝的应用,无论是对《金匮要略》的学习,还是启发我们对桂枝的运用,都大有益处。《金匮要略》一书中共有方剂206首,而有桂枝组成的方剂则有50余首,可治疗30多种疾病。下面仅就桂枝与其它药物配伍的十五种作用作以探讨,有不当之处,请同道指正。一、调和营卫仲景云:“产后风续之数十月不解,汗出,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,虽久,阳旦证续在耳。”产后正虚,风邪外袭的太阳中风证,用阳旦汤治之。方中桂枝与芍药相伍,桂枝解肌发表,芍药能和     

桂枝汤及其加减方临床治疗体会

桂枝汤出自《伤寒杂病论》，原为太阳中风表虚而设，由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫之功，被后人誉为“仲景群方之冠，乃解肌发汗，调和营卫之第一方也”。《伤寒论》用其调营卫，以治外感，《金匮》则用其治杂病，原方及其加减方在原书中反复出现多达几十次，由于具有外调营卫，内调气血、脏腑的多种功效，     

桂枝类方辨析与临证应用举隅

桂枝之用甚广,溯其源可推仲景之《伤寒杂病论》。其中《伤寒论》载方112首,方中出现桂枝的有43首,占38.39%;《金匮要略》载方205首,含有桂枝的方剂有57首,占27.80%。现将笔者临证应用仲景桂枝类方的体会介绍如下。1和营桂枝具有调和营卫的作用,得麻黄、生姜,则令营气外发而为汗     

葛根汤的药理研究及临床应用

葛根汤的药理研究及临床应用南京药物研究所（２１０００９）刘媛，杨文革，赵秀芳，陈昭文，包意康葛根汤始载于《伤寒论》，由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成。葛根汤具有发汗解表、生津液、濡经脉之功效，仲景用治风寒表实兼太阳经脉失于濡养之“项背强...     

析仲景用桂去皮或久煎与否诸疑

桂枝在《伤寒论》中组方达42首,仅次于甘草,用桂名方23首,诸药难及!凡注《伤寒论》无不解桂,但对桂枝误解之处尚有不少:如桂去皮,《医宗金鉴》按云“桂枝汤方,桂枝条下有去皮二字。夫桂枝气味辛甘全在于皮,若去皮是枯木矣,如何有解肌发汗之功?宜删此二字,后仿此”。陈修园《神农本草经读》云“桂枝条下有去皮二字,叶天士《临证指南》方中每用桂枝末(是桂枝木)甚觉可笑。盖仲景所用之桂枝只取梢尖嫩枝内外如一,若有皮骨者去之,非去枝上之皮也”。张廷模云:“凡用桂枝之方均强调去皮使用……所去之皮又谓之粗皮、上皮、皮上甲错等”。叶因朴解功能曰“仲景用桂去皮是取其气     

张仲景运用药对初探

张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所制之方组方严谨,用药精当,化裁灵活,故后世誉其为方书之祖。余观仲景组方用药,每善用药对,现欲结合后世医家有关论述浅探于下,不妥之处,冀同道斧正。1 桂枝伍芍药调营卫,健脾胃,和阴阳,通经脉。仲景以桂枝、芍药相配,组方近30首。《金鉴》云:“桂枝君芍药,是于发汗中寓敛汗之旨;芍药臣桂枝,是于和营中有调卫之功。”对卫强营弱之中风表虚证,仲景以桂枝、芍药为主,配合他药,解肌祛风,调和营卫而除之,方如桂枝汤即是。其他兼有表虚外感者或表虚外感兼有他证者,多可在桂枝汤基础上随证加减而治之。诚如《伤寒来苏集》所说:“此方仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。凡头痛发热,恶风恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用     

大青龙汤临床应用举隅

大青龙汤乃仲景《伤寒论》名方，由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生石膏、生姜、大枣等药物组成。临床使用本方，若能做到辨证准确、方证对应，则多效如桴鼓。现将笔者运用大青龙汤治病验案3则介绍如下。     

桂枝在《伤寒论》中运用刍议

桂枝在《伤寒论》中使用达43方次之多,仲景用桂枝既治疗外感表证,又治疗内伤杂病,桂枝配伍有制,功效各殊,主要体现在桂枝配麻黄,解表发汗;桂枝配芍药,和营温经平冲;桂枝配柴胡,太少双解;桂枝配炙甘草,温通心阳;桂枝配附子,固表通络止痛;桂枝配当归,温经散寒;桂枝配茯苓,助气化蠲痰饮;桂枝配桃仁、大黄,通经活血等方面.