关于我国护理人力配置研究的思考

护理人员的合理配置问题越来越受到我国护理界的重视。本文通过分析我国护理人力现状及我国现有的护理人力配置方面的研究,结合国外有关方面的研究,提出我国今后护理人力资源研究方向:(1)我国护理人力资源现状的研究;(2)护理人力配置与护理质量的相关性研究;(3)护理人力的配置方法;(4)护理工作界定和任职要求;(5)护理分级标准的客观依据及收费标准。希望我国护理人力资源方面的研究不断深入以促进我国护理管理的科学化、使我国的护理人力配置更加科学合理,使我国在有限的护理资源条件下提供最高的护理质量。     

国际护士会对护士安全配置的策略

护士人力短缺是全球的一个热点问题,在中国这一问题尤为严峻。据2004年卫生部对全国400多家医院调查,我国病房护士与床位比平均为1:0.33,还未达到卫生部1978年制定的1:0.4的标准。根据WHO1998～2002年的统计,我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国家的医护比都超过1:4,我国2001年只有1:0.613。从护士和人口比来看,世界上除印度、土耳其、泰国等国家以外,许多国家每千人口的护士数都在3名以上,部分国家高达25～40名,亚洲国家平均为1:2.019,我国只有1名。2005年卫生部下发了《中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)》,明确提出了护士配置的具体要求。在我国护理人力资源管理中,既有数量上的不足,也有使用上的不合理;既有体制上的问题,也有分配、激励机制上的问题。研究和借鉴先进国家和地区的经验,分析我国的现状和存在的问题,对于探索我国护理人力资源的合理配置是十分必要的。2006年,国际护士会提出了“护士的安全配置对拯救生命至关重要”;日本将护理人力配置与医疗收费标准挂钩,即不同护士人力配置的医院实施不同收费标准;香港十分注重人力策划的科学性,根据对护士的需求制定护士人力指标。我国内地的护理管理人员也进行了这方面的探索,上海市卫生局设立了课题基金,专门研究上海市护理人力资源配置与人才需求;江苏省卫生厅也在此方面进行了调查与研究;福建省立医院承担的福建省医学创新课题,对护理人员的合理使用进行了研究和评价。在本专栏中,各位读者将分享这些经验和成果。     

病人分类系统应用于护理人力配置的研究进展

随着卫生系统改革,人们健康需求增加及医学快速发展,护理人员的配置越来越受到护理界重视,科学地进行护理人力配置是护理管理中重要的一环,是决定护理工作质量的重要因素。护理人员合理配置对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。目前,应用病人分类系统进行护理人力配置是国外最普遍的人力配置的方法,这项研究已较为成熟,近年来,国内有许多护理管理者已开始关注护理人力测算这方面的研究,但少见将病人的分类系统研究与护理人力测算结合起来的报道。本文主要介绍病人分类系统的发展状况及其应用于护理人力配置的研究,以及我国在护理工作测量和护理人力配置方面的研究状况,并期待其在国内能够得到发展与应用。     

我国护理人力资源配置的主要问题与对策

护理人力资源是发展卫生事业的重要资源,科学配置护理人力资源对于我国医疗事业的发展有着重要的作用.本文总结了我国护理人力配置和发展中存在的问题,表现为护理人力资源方面存在配置不合理,护理人力资源不足,护理质量下降,激励机制不健全等.据此,文章指出,大力培养护理人才的同时,合理有效利用护理人力,减少护理人才流失是我国护理人力资源合理发展的有效途径,从而为构建我国护理人力合理结构和高等护理人才培养提供客观依据.     

“护理人力资源配置”专题征文通知

科学合理的护理人力资源配置是保障患者生命安全、保证护理质量的前提,是护理事业持续发展的基础。为了促进护理人力资源管理的相关科研和学术交流,推动和加强对护理人力资源的科学管理,本刊拟重点报道相关专题。征文内容:①护理人力资源现况调查及存在问题分析;②护理人力资源配置标准的研究;③护理人力配置与护理工作质量的相关性研究;④护理人力配置与医院感染等的相关性研究;⑤护理人力资源科学配置和管理的实践。征文体裁不限,具体要求见本刊稿约(2007年第1期)。可通过邮寄方式投稿,也可发送电子邮件至:nursingzw@163.com,分别在信封左…     

我国护理人力资源结构演变及现存问题

目的 分析我国护理人力资源现状及结构演变趋势,探讨我国护理人力配置和发展中存在的问题.方法 采用文献技术性分析方法 .结果 我国护理人力资源增长速度快,人力配置有所改善,但仍存在配置不合理,医护比倒置、每千人口护士比低;我国护理人力的学历构成仍以中专为主(61.4%),以年龄45岁以下、工龄19年以下的初级护士为主体;东部、中部、西部呈现明显的区域性差异.结论 大力培养护理人力的同时,合理有效利用护理人力,减少护理人才流失是我国护理人力资源合理发展的有效途径.     

护理人力配置研究进展

本文从护理人力配置与患者健康结局的关系、护理人力配置指标、护理工作量测算方法和护理人力配置方法的应用等方面进行综述,旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理人力配置的相关进展,为进一步的研究和决策提供参考。     

国内急诊科护理人力资源配置研究进展

护理人力资源管理已是全球关注的重要课题,护理人力资源与护理质量的高低有直接相关性.而急诊科作为一个特殊的科室,是医院抢救急、危、重患者的重要场所,它涵盖了所有临床专科的急症处理,同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等.急诊护理是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的艺术[1],其护理质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.因此,急诊科护理人员的合理配置与科学管理尤为重要.本文通过分析国内急诊科护理人力配置现状及现有的护理人力配置方面的研究,以期使护理管理者了解这一领域的研究动向和今后的研究方向,现报道如下.     

基于患者需求的护理人力资源动态配置研究进展

文章综述了以患者需求为基础的护理人力资源配置方法,即:原型分类法、因素型分类法、混合型分类法,分析了以患者需求为基础的护理人力资源动态配置研究现状.在此基础上,介绍了对护理人力资源动态配置的展望,以期为合理配置护理人力提供参考.     

国内护理人力工作量测算配置法研究进展

护理工作量测算配置法是护理人力资源配置的重要方法之一。本文通过对护理工作量测算的相关研究进行回顾分析,从护理工作量的测算依据、研究结果和面临的挑战方面进行综述,为优质护理服务背景下,各医院合理、恰当地配置护理人力提供参考和借鉴。     

临床护理人力资源配置的现状

医院护理人力占医院总人力的30%～60%,如何配备合理的护理人力是医院护理管理十分重要的内容,也是组织有效护理的保证.本文对国内外医院护理人力资源现状进行研究分析,探讨中国护理人力资源配置存在的问题,提出进一步改善医院护理人力资源配置的对策.     

日本护理人力配置现状及对中国的启示

日本的“护理人力配置基准”与美、英等国以实际护理工作时间为基准的计算方式不同,它主要从供给角度出发,针对床位与护士的比例而设置并与医疗收费标准紧密联系,确保了该基准在医疗机构中得到非常有效的贯彻和实行。日本的护理人力配置基准体现了日本“公平性和效率性”的医疗原则,确保医院经营效果和促进护理人力市场供需间的平衡。该基准确保了必要的护理人力,并且在每年度的医疗收费标准改定中不断得到完善而日趋合理。该基准对我国护理的启示:完善我国护理人力统计标准;采取有效的法律法规,保证护理人力配置基准的实行;学习日本经验,护士人力配置基准以病房为单位,并适当与护理收费标准挂钩;护理人力配置必须考虑临床工作量的动态影响;结合中国实际考虑护理职称和专科护士的影响。     

国外护理人力资源配置的研究进展

国内外长期存在着护士短缺、护理人员总量配置不足的难题［1-5］,特别是在我国,随着老龄化社会的到来,这一矛盾变得更加激化。研究表明,护理人力配置的合理性直接影响到患者对护理工作的满意度［6-7］,护理人员数量不足会导致护理质量的明显下降［8-9］。目前护理人力资源配置的核心问题是护理岗位人力配置不足,我国现行的护理人员编制大部分是沿用了1978年卫生部颁发的《综合性医院组织编制原则试行草案》标准［10］,该方法按床护比1∶0．4,医护比1∶2的标准配置,未综合考虑各级医院的性质、规模、任务、床位使用率和疾病轻重程度差异,有一定的局限性。近年来,国外众多学者对护理人力配置进行了大量的研究,现就此进行综述,以期为国内护理人力资源的合理配置提供依据。     

护理人力配置与患者优质护理满意度的相关性研究

卫生人力资源是卫生资源的第1组成部分,护理人力资源是卫生系统的重要组成元素.护理人力资源不仅要求具有最基本的体力和脑力劳动能力,而且还要有数量、学历、职称结构等要求[1].护理人力的配置是否充足,结构是否合理,使用是否得当,直接关系到护理工作的效率和质量[2].住院患者对优质护理工作满意度是反映护理质量的重要指标,也是促进质量改进的有效途径[3].目前关于满意度的调查研究主要针对医疗服务方面,对护理服务方面的研究尚有欠缺.为了提高护理服务质量,卫生部于2010年开展了优质护理服务活动.为配合该活动,我院在部分病房进行了试点.本研究通过对护理人员的数量和各层次结构与住院患者优质护理满意度的关系进行分析,初步了解护理人力的改变对患者满意度的影响,为今后医院合理配置医护人员提供依据,现报道如下.     

新疆地区ICU病房人力资源管理存在的问题及对策

护理人力资源管理是指护理组织对护士的有效管理和使用的思想和行为,就是发现、投入力量"开采"和"利用"护理人力,包括就业与录用、人力配置、激励、教育培训方面的内容.其内涵就是通过一定的手段,调动人的积极性,发挥人的创造力,把人力资源由潜能转变为财富[1] .     

综合医院不同专科护士人力测算分析

为了解部分专科护士人力配置情况 ,针对 3所三级综合性医院中具有代表性的心内科、神经外科、骨科、普通外科病区的护理所需时间及护士人力 ,根据该科目前护士人力及临床护理质量进行测算。结果 :4个专科护士人力测算结果与目前护士人力配置情况只有心内科相符 ,其他均低于测算结果 ,分别为神经外科1∶0 .3 2 ( 1∶0 .46)、骨科 1∶0 .3 4( 1∶ 0 .40 )、普外科 1∶0 .3 2 ( 1∶0 .42 )。提出护士人力应根据护理需求量、病床使用率及周转率等来核定 ,单纯按床护比的传统方法应改变     

持续照料养老社区辅助生活区护理人力资源配置研究

目的 :测算养老机构辅助生活区护理人员工作量,确定该区护理人力资源配置标准。方法 :参考前期专家咨询结果,采用方便抽样法抽取2014年6月在北京市某养老机构辅助生活区工作的28名养老护理员和3名护士为研究对象,采用工时测定法测算其护理工作量,并应用人力配置常用公式,计算该区护理人力资源配置标准。结果 :通过工时测定法计算所得护理员日均直接护理时间多于日均间接护理时间(t=13.577,P=0.002),护士直接护理时间和间接护理时间无统计学差异(P0.05);养老机构辅助生活区养老护理员、护士与老年人的实际配比分别为1.120∶1和0.120∶1,理想配比分别为0.495∶1和0.070∶1。结论 :应用工时测定法能够科学测算护理工作量,进而计算合理人力配置标准。目前养老机构辅助生活区护理人力资源配置比例偏高,可通过规范护理工作流程、界定护理人员工作范畴及合理分配直接和间接护理时间、适当减少护理人员数量等予以完善。     

我国现行护理人员数量配置方法研究现状

随着我国卫生系统的不断改革、医疗水平的快速发展和人们生活水平的不断提高,护理人员素质和护理服务质量日渐成为人们关注的问题,故如何优化合理配置护理人员受到护理专家及学者的高度重视[1]。目前,我国护理人员配置的主要问题是护理人员数量不充足和护理人员结构不合理[2]。由此,针对这两大方面护理学者们提出了诸多改善方法,主要分为护理人员数量配置方法和能力结构配置方法两大类,这些方法为科学配置护理人力提供了指导方向[3]。现将我国现行护理人员数量配置方法研究现状报告如下。     

病房护士人力配置与工作超时相关性研究

目的:探讨我国医院病房护士人力配置与工作超时情况及其相关因素。方法:本研究对我国内地不同地区的181家三级、二级医院的9698名病房护士的调查资料进行二次分析。本研究属描述性研究,采用患护比测量我国医院病房的护士人力配置,通过护士在一个班次中实际工作时间与预定时间之差计算其工作超时时间。将不同病区特征的护士人力配置与国家最低配置标准进行比较,并进一步分析护士人力与工作超时的关系。结果:病房患护比平均为1∶(0.36±1.51),其中西部地区医院、二级医院和非省会城市/直辖市医院病房患护比较高,护士短缺更严重。护士在最近的一个工作日,工作超出8h的高达46.6%,超过10h的占12.7%。患护比每增加1,护士工作超时的几率增加23.4%。结论:我国大部分医院的病房护士人力未达到国家最低配置标准,临床一线护士工作超负荷,尤以西部地区、非省会城市/直辖市和二级医院更明显。增加病房护士人力,降低患护比,可以改善护士工作超时的现象。     

落实三项工程培养专业人才发展专科护理

从医院管理年暴露出各医院在临床护理实践、护理教育、护理管理、护理研究等方面的问题,结合各医院护士人力配置、专业能力现状,深刻分析和反思影响广东省护理事业发展的诸多内部和外部因素,我们认识到:加强护理队伍建设,提高