肾性糖尿一例

[病例]男,32岁.常规进行健康体检.查体:生命体征未见异常.血生化:丙氨酸转氨酶23 U/L,天冬氨酸转氨酶23 U/L,总蛋白77.0 g/L,白蛋白50.0 g/L,葡萄糖4.5 mmol/L,尿素5.2 mmol/L,肌酐91μmol/L.     

肾性糖尿一例

【病例】男，32岁。常规进行健康体检。查体：生命体征未见异常。血生化：丙氨酸转氨酶23U／L，天冬氨酸转氨酶23U／L，总蛋白77．0g／L，白蛋白50．0g／L，葡萄糖4．5mmol／L，尿素5．2mmol／L，肌酐91umol／L。尿糖5．5mmol／L。复查两次血糖：第1次血糖5．7mmol／L，第2次血糖5．9mmol／L；复查尿糖5．5mmol／L。胰岛素释放全套c肽检查结果见表1。     

肾性高血压误诊1例

患者,男,60岁,以"腰痛、尿痛反复发作4年余,加重5天"于2002年12月5日人院治疗.患者4年前无明显原因出现腰部不适,伴尿频、尿急、尿痛,无发热、腹痛、血尿及下肢水肿,尿十项示:蛋白 ～( ),余(一),在单位诊所以"急性尿路感染"治疗.数月后,体征缓解,尿十项示:蛋白 ～ ,余(一),B超提示"左肾缺如?".此后,每年均有发作,经过治疗缓解.5天前,再次出现尿频、尿痛,且腰痛较往年明显加重,自服药治疗,效果不佳,来此就诊.既往有"高血压病"15年余,"慢性支气管炎并肺气肿"10余年,长期服用"卡托普利"、"复方降压片"等药.体检:体温37.4℃,脉搏84次/分,血压160/100mmHg,桶状胸,叩诊呈过清音.心率84次/分,律齐,心音有力,A2＞P2,未闻及杂音.     

囊性肾细胞癌18例诊治分析

目的提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析2004年2月至2011年5月收治的18例囊性肾细胞癌患者临床资料,包括临床特点、影像学表现、术式选择、病理结果和随访情况。结果行根治性肾切除11例,保留肾单位肾切除7例,术后病理报告均为囊性透明细胞癌。所有患者术后恢复平稳,随访2～87(平均36)个月均无瘤生存,未发现淋巴结及远处转移。结论囊性透明细胞癌是肾细胞癌的一种少见亚型,恰当的外科治疗后预后好。鉴于其相对低度恶性的生物学行为表现,推荐行保留肾单位肾部分切除术治疗。     

2016例可疑糖尿病患者糖耐量检测结果分析

目的：探讨糖尿病（ＤＭ）空腹血糖（ＦＰＧ）诊断标准,以及口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）在ＤＭ诊断中的价值。方法：２０１６例可疑糖尿病受试者均接受ＯＧＴＴ试验。以服糖后３０或６０和１２０分的血糖均≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ作为试验ＤＭ的标准。     

3例先天生囊性肾发育不良的诊治

目的：提高对先天性囊性肾发育不良的认识及诊治水平。方法：检查方面，3例经B超，KUB，IVU及CT检查，2例加行膀胱镜及输尿管插管；1例在B超引导下经皮囊肿穿刺造影。治疗方面，2例行患肾切除术：1例行经皮囊肿穿刺抽囊内液。结果：2例行患肾切除术，病理所见为肾实实萎缩，被众多囊肿所取代，肾盂肾盏腔消失，输尿管呈实性条索状，病理诊断符合多发性囊性肾发育不良；另一例因拒绝手术而行囊穿刺后保守治疗。结论：先天性囊性肾发育不良，若无症状可观察，有症状或有并发症可行患肾切除术。     

小儿肾性高血压脑病2例报告

肾病是小儿科较常见的疾病,多有高血压表现,有时还继发高血压脑病,病情凶险,若未及时治疗可危及生命.近来我院儿科收治2例肾性高血压脑病患儿,现报告如下.     

56例肾性高血压临床治疗分析

慢性肾功能衰竭(CRF)病人,80—90％伴有不同程度的高血压。肾性高血压(RHT)病人,激肽释放酶—激肽—前列腺素系统活性明显降低,外周及肾内动脉血压上升,加上水钠潴留都是产生高血压的因素之一。而高血压又是导致心脑血管并发症的重要因素。RHT既是CRF的后果之一,又是促使CRF加重的一个因素,因此降压治疗十分重要。     

如何观察甘露醇性肾中毒

急性脑血管病病人多有脑水肿 ,颅内压增高症。临床常用 2 0 %甘露醇治疗 ,但如使用不当 ,可引起急性肾功能衰竭(ARF)。我们曾观察 385例静脉输注 2 0 %甘露醇的病人 ,通过对典型病例的观察 ,就临床护理工作中如何及早发现甘露醇性肾中毒体会介绍如下。1　临床资料385例病人中年龄最小 38岁 ,最大 89岁 ,平均年龄 6 5岁。其中缺血性脑中风 2 0 0例 ,出血性脑中风 185例。应用甘露醇前肾功能均正常 ,用药后 38例血清肌酐 (SCR)176 8μmol/L ,达到ARF诊断标准。2　观察及体会甘露醇能引起肾损害 ,甚至急性肾功能衰竭。实验证明静脉注射甘…     

肾综合征出血热患者39例血液透析疗效分析

现将我院2002年1月～2003年12月收治的102例出血热患者,其中39例患者行血液透析,现分析如下。1一般资料1.1病例选择:39例血液透析的出血热患者,其中男30例,女9例,年龄23～50岁,重型30例,危重型9例。另选择20例病情基本相同的患者做对照组,所有患者均符合1986年全国流行性出血热会议诊断标准。其中全部病例HFRSIgm( )占90 % ,杨为松曾报道阳性率为75 %～100 %。39例患者血液透析前血生化检测:K 3.5～5.3mmol/L ,Na 126～137mmol/L ,CL-93～97mmol/L ,Ca2 1.9～2.3mmol/L ,BUN13.7～35.3mmol/L ,Cr120～280μmol/L。对照组20例患者…     

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).     

肾挫裂伤血肿误诊肾周脂肪肉瘤1例

1 病例介绍患者女,60岁,本公司退休工人。因左腰部胀痛,阵性加剧36小时入院。查体:T 36.7℃,Bp 125/80mmHg,心肺听诊未发现异常,腹丰满,肥胖型,左腰部较饱满,深压痛,未扪及确切包块,左肾区轻叩击痛。小便常规:RBC(+),血常规:WBC 14×109/L,N 78.1％,RBC 3.63×1012/L,Hb 107g/L,血尿淀粉酶     

特发性肾出血1例

特发性肾出血为一种原因不明的疾病,临床上较为罕见,其表现除肉眼血尿外很少有其它症状.患者,女性,53岁.因无痛性血尿3h入院,发病前无明显诱因,既往有反复血尿史20年余,出血量大,经抗感染止血等保守治疗无明显疗效.体检无特殊发现,出凝血时间、血小板、肝功能、血电解质及非蛋白氮均为正常,肾盂造影逆行造影显示:右肾不显影、左肾正常.拟血尿待查,行右肾探查切除术.病理检查:右肾标本,10cm×6cm×3cm,有散在瘀点、瘀斑,切面皮髓质结构     

肾性骨病80例临床分析

报告８０例肾性骨病和钙，磷代谢变化的关系。其中男４１例，女３９例，发病年龄８－７１岁，平均４４岁，平均病程３．１４±１．４３年（１－１０年）。骨质变化以骨质疏松居多占３８例，骨软化和／或肾性佝偻病１２例，纤维囊性骨炎１０例，骨硬化１０例。１０例发生骨折。血钙平均值低于正常，血磷升高。２４小时尿磷及尿钙减少，血清甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素、酸性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶及碱性磷酸酶升高，均有显性     

肾活检113例分析

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管一间质疾病等的诊断价值已被确认。我们对113例患者进行回顾性分析,以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系,现报告如下。     

糖耐量异常162例分析

目的　探讨糖耐量异常 (IGT)诊断标准的临床意义。方法　 16 2例实验者依据血糖水平分为三组 ,第Ⅰ组为血糖对照组 73例 ,口服糖耐量试验 (OGTT)糖负荷后 2h血糖低于 7 0mmol/L ;第Ⅱ组 4 2例 ,OGTT糖负荷后 2h血糖为 7 0～ 7 8mmol/L ;第Ⅲ组 4 7例 ,为OGTT糖负荷后 2h血糖为 7 9～ 11 1mmol/L。进行糖耐量试验并检测血脂水平和尿清蛋白排泄率。结果　Ⅱ组对象UAER明显高于Ⅰ组和Ⅲ组 (P <0 0 1) ,低密度脂蛋白和总胆固醇 (Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组 ,P <0 0 5 ) ,但Ⅱ、Ⅲ组间无差异 ;其他指标三组间无明显差异。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组异常心电图分别为 1%、8%、4 %。结论　从预防糖尿病的并发症考虑 ,将血糖水平在 7 0～ 7 8mmol/L的对象 (Ⅱ组 )归入IGT组可能是实用的。     

中肾管囊肿伴肾不发育1例报告

中肾管囊肿在无症状时难以发现。囊肿可长期相对静止或缓慢生长。随着诊断技术的不断提高,此病的发现已不困难。本文报告中肾管囊肿伴肾发育不良1例如下。