自制女性胸带在肋骨骨折病人中的应用

肋骨骨折女性病人使用胸带固定胸廓时,由于传统的胸带无男女性别的区分,而女性病人的胸部生理特点又异于男性,常常难于固定或固定后很快松解,无法达到固定胸廓的治疗目的,且外观繁琐凌乱,使较多女性病人难于接受。2007年3月-2008年12月,我们在传统胸带的基础上,结合女性病人胸部生理特点进行了改造,自制了一种女性骨折病人专用胸带,效果满意。现介绍如下。     

自制女性胸带在肋骨骨折病人中的应用

肋骨骨折女性病人使用胸带固定胸廓时,由于传统的胸带无男女性别的区分,而女性病人的胸部生理特点又异于男性,常常难于固定或固定后很快松解,无法达到固定胸廓的治疗目的,且外观繁琐凌乱,使较多女性病人难于接受.2007年3月-2008年12月,我们在传统胸带的基础上,结合女性病人胸部生理特点进行了改造,自制了一种女性骨折病人专用胸带,效果满意.现介绍如下.     

介绍术中用听诊器胸件固定带

手术中血压测量是病情观察中具有重要意义的一项工作。作者观察到,由于听诊器胸件固定不妥,术中病人稍有躁动或变换体位,胸件便移位或滑脱,影响血压测量。麻醉师为了将胸件固定,有的用纱布将胸件绑在肘部,有的用胶布固定,有的甚至将胸件置于袖带内,直接通过血压计的袖带固定。此种方法可使所测得的血压值明显降低。［１］　足以影响诊断。为此,我院手术室自１９９５年以来使用了自制听诊器胸件固定带,经２０００余例病人应用,效果满意。１　制做方法取市售白布,按附图制成长７ｃｍ、宽５ｃｍ及每带长２０ｃｍ的固定带。在布带两…     

安全型躯体约束带的制作与应用

我们设计并制作了躯体约束带 ,通过保护性的制动确保苏醒、躁动病人的安全 ,以方便护理工作的顺利进行。材料与制作　采用双层白色丝麻布料 ,内衬 1cm海绵裁制缝纫而成。约束带由前胸带、后胸带、肩背带和双侧系带 4部分组成 (见图 1)。图 1　安全型躯体约束带使用方法　病人仰卧 ,将前胸带置于病人胸前部 ,将连接于前胸带的后胸带与肩背带经病人腋下向后背交叉 ,分别系于床头栏杆上以固定病人的胸肩部 ,然后将两侧系带系于床两沿以控制病人整个胸部使肩部不能上抬。固定过程中 ,注意根据病人的体形调节松紧度 ,以病人不能坐起且不影响胸廓…     

改良弹性胸带的制作和临床应用

心脏术后伤口大,为减轻伤口张力,防止胸骨裂开,减轻疼痛,目前临床普遍采用传统胸带以达到对伤口固定和保护的作用.传统的胸带即棉布多头带,在临床使用中发现这种胸带存在众多不足之处:如胸带无弹性,长度固定限制了胸式呼吸,病人有压迫感和呼吸窘迫感;不便于观察局部伤口和引流管的情况,易造成引流管打折,引流不畅;容易松开、脱落,固定效果不佳而且不美观,无法持续恒定加压,频繁地为病人调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.为此,我科结合病人实际需要和临床要求,自行制作了一种改良弹性胸带,并应用于临床后取得了较好的效果,现报道如下.     

双胸带固定胸部伤口在冠心病合并糖尿病病人CABG术后的应用

[目的]探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉旁路移植术(CABG)术后使用双胸带(欧通多头胸带和弹力胸带)固定胸部伤口对病人术后康复的影响。[方法]选择2016年冠心病合并糖尿病行CABG病人50例作为观察组,选择2015年冠心病合并糖尿病行CABG病人50例作为对照组,对照组病人采用棉质多头单胸带,观察组病人使用双胸带(棉质多头单胸带加弹力胸带)固定胸部伤口。在戴胸带前、术后6 h、24 h、48 h、72 h活动及咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,比较两组病人术后血氧饱和度、二氧化碳分压、开始主动咳嗽咳痰时间、住院时间、住院费用、主动咳嗽时间、术后胸骨愈合不良和并发症发生情况。[结果]观察组病人术后活动及咳嗽时VAS评分低于对照组,术后血氧饱和度、二氧化碳分压高于对照组,主动咳嗽咳痰时间和住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后胸骨愈合不良和并发症发生率低于对照组;胸骨发生愈合不良对住院时间和住院费用2个指标差异有统计学意义(F=16.724,P=0.000)。[结论]冠心病合并糖尿病病人行CABG术后使用双胸带进行胸部伤口固定可以促进病人胸骨愈合,降低术后胸骨愈合不良的发生率,减轻病人术后伤口疼痛,改善血氧环境,减少并发症的发生,减少病人术后住院费用,缩短住院时间,有利于促进病人康复。     

应用弹力网状胸带固定静脉留置针的临床观察

[目的]观察弹力网状胸带应用于固定静脉留置针的效果。[方法]将200例使用静脉留置针输液的乳腺科住院病人随机分成两组,对照组用3M无菌敷料贴固定静脉留置针;观察组先用3M无菌敷料贴固定,再用弹力网状胸带固定静脉留置针,比较两纽平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度。[结果]观察组病人平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用弹力网状胸带固定静脉留置针有利于延长静脉留置时间,减少并发症,增加病人的舒适度,提高病人对护理工作的满意度。     

应用弹力网状胸带固定静脉留置针的临床观察

[目的]观察弹力网状胸带应用于固定静脉留置针的效果.[方法]将200例使用静脉留置针输液的乳腺科住院病人随机分成两组,对照组用3M无菌敷料贴固定静脉留置针;观察组先用3M无菌敷料贴固定,再用弹力网状胸带固定静脉留置针,比较两组平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度.[结果]观察组病人平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]应用弹力网状胸带固定静脉留置针有利于延长静脉留置时间,减少并发症,增加病人的舒适度,提高病人对护理工作的满意度.     

乳腺癌术后胸带固定法

乳腺癌术后常给予弹力胸带固定,以起到固定皮瓣、止血、利于引流的作用,对术后疼痛也有一定帮助。但现有的弹力胸带存在一定的缺陷,由于腋窝的面积小,而乳腺癌术后皮下积液主要发生在腋窝处,女性胸宽腰细的生理特点,弹力胸带容易下滑,从而影响伤口处的血液循环及皮瓣的存活。2002年起利用现有的材料加以改进,经86例病人临床应用,取得了良好效果,现报告如下。1材料弹力胸带85cm×20cm,尼龙搭扣10cm×10cm。2制作方法手术前一日根据病人的胸围大小剪裁弹力胸带,弹力胸带在位于病人术侧腋下的部位剪一长切口,长度以刚好套入肩部为宜,肩上部的弹…     

活动型上肢固定带用于皮瓣移植术后的临床观察

手部皮肤缺损和晚期畸形修复是手外科常见病 ,临床治疗多采用传统胸、腹部皮瓣移植修复皮肤及软组织缺损。手术后 ,需要合适的外固定方法固定患肢 ,以保证手术的成功 ,传统的方法使用石膏外固定 ,此种方法有许多不足。 1996年我们将自行设计制作的活动型上肢固定带进行了改进 ,经 836例病人的临床应用与观察 ,收到了很好的效果。1　固定带的制作固定带设计为胸 (腹 )部固定带。固定带分别由胸部或腹部的环行带和悬吊带组成。环行带将上臂固定于躯干的侧面 ,主要起到固定肩、肘关节作用。悬吊带从背部及前胸 (腹 )部固定于环行带的交叉点。主…     

新型胸肩约束带的应用

临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.     

PVC软包装输液袋用于多发性肋骨骨折

我科采用ＰＶＣ(聚氯乙烯 )软包装输液袋充气后用胸带加压包扎于胸部以代替砂袋 ,治疗多发性肋骨骨折有反常呼吸的病人 ,效果满意。现介绍如下。1　材料及使用方法5 0 0ｍｌ或 2 5 0ｍｌ、10 0ｍｌＰＶＣ软包装输液袋 1个 ,5 0ｍｌ注射器 1具 ,布胸带 1个。根据浮动胸壁的面积选择空ＰＶＣ软包装输液袋的大小及注入空气的量 ,输液袋的大小、空气的量与浮动胸壁的面积成正比。用注射器往ＰＶＣ软包装袋中注入空气后 ,扎紧袋口 ,放ＰＶＣ袋于病人浮动胸壁处的布胸带内层与外固定带之间 ,再行胸带加压固定。2　优　点　　ＰＶＣ软包装输液袋选…     

胸部护板在单纯性多发肋骨骨折病人中的应用观察

随着经济的发展及汽车的普及,由车祸及工伤事故导致的胸部创伤日趋增多,胸部创伤中61%～90%为肋骨骨折,肋骨骨折中又绝大多数为单纯性多发肋骨骨折。早期固定是多发肋骨骨折缓解疼痛、预防骨折错位及控制反常呼吸的关键措施,然而目前临床常用的胸带固定法却存在种种弊端。为此,笔者将纳米高分子材料胸部护板应用于单纯性多发肋骨骨折病人,并与传统的胸带固定法进行比较。现报道如下。     

胸腹带的改进

1986年以来,我们将旧式的胸、腹带改为尼龙搭扣式胸腹带(附图),此带长110cm,宽40cm。尼龙搭扣长25cm,缝制时两边相距约50cm。使用这种胸腹带包扎切口周围受力均匀,病人自感舒适,并有一定的止痛效果。此带固定牢靠,不易松脱,在临床使用效果满意。     

介绍一种背心式4孔胸带

胸部手术病人常需用胸带,目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管.临床中使用的胸带有2种,一种是多头带式胸带,另一种是背心式胸带.但这两种均存在不足,多头带式胸带操作起来较为繁琐,术后病人若有引流管时不好摆放,故目前临床基本不用.背心式胸带使用中较为方便,但一般左侧为间隔松紧带,右侧为强力粘扣,若受伤部位在右侧,有引流管时就得剪V形口.左侧引流积液则可,但若引流积气因松紧带位置较低易折管,故经常也得剪V形口.这些就会造成压迫用力不均匀.我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带,经临床应用效果好.     

介绍一种背心式4孔胸带

胸部手术病人常需用胸带，目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管。临床中使用的胸带有2种，一种是多头带式胸带，另一种是背心式胸带。但这两种均存在不足，多头带式胸带操作起来较为繁琐，术后病人若有引流管时不好摆放，故目前临床基本不用。背心式胸带使用中较为方便，但一般左侧为间隔松紧带，右侧为强力粘扣，若受伤部位在右侧，有引流管时就得剪V形口。左侧引流积液则可，但若引流积气因松紧带位置较低易折管，故经常也得剪V形口。这些就会造成压迫用力不均匀。我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带，经临床应用效果好。     

81例胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理

[目的]总结胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理。[方法]对81例胸腰椎骨折病人行胸腰椎骨折切开复位内固定手术,同时加强护理。[结果]81例病人均顺利手术,顺利出院。[结论]加强胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理是手术成功的保证。     

自控式弹力胸带的设计与应用

心脏直视手术病人一般取胸骨正中切口,此类手术创伤较大,术后病人往往因为害怕伤口疼痛而不愿意进行有效咳嗽和排痰,从而影响术后的康复.为减轻病人咳嗽时的伤口疼痛,临床上习惯采用的方法,一是用手轻轻捂住伤口或抱住软枕;二是使用普通胸带固定胸廓,减轻咳嗽时的伤口震动.但由于病人术后体力较差,采用第一种方法通常需要他人的协助,而旁人往往很难掌握力度导致病人疼痛加剧;采用第二种方法时,病人在平静状态下常感觉憋闷不适,而在咳嗽时又感觉胸带固定力度不够.     

新型弹性胸带的制作及在心脏外科术后的应用

胸带固定是胸心外科术后与多发肋骨骨折患者常用的一种保护措施,临床常选用胸带固定的方法对伤口起到固定和保护作用.目前传统的胸带多采用棉布多头带,但在临床使用中发现这种胸带存在以下不足:长度固定,限制了胸式呼吸,患者有压迫感及呼吸窘迫感;无法持续恒定加压,因为胸式呼吸或患者床上活动可引起胸带松弛,频繁的给患者调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.我科研制出一种新型弹性胸带,解决了以上不足,获得了满意的效果.现介绍如下.     

Chrisofix胸部护板在多发性肋骨骨折中的应用

肋骨骨折在胸部伤中占61%～90%,常为多根多处骨折,采用胸部固定来缓解疼痛及预防骨折端移位和控制反常呼吸是重要治疗手段,但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳.2008年7月以来,我科采用Chrisofix胸部护板(一种通过记忆金属局部固定断裂肋骨的全新技术)与传统胸带加压包扎早期应用于多发性肋骨骨折病人的治疗中效果相比较,发现Chrisofix胸部护板在减轻疼痛、促进呼吸功能恢复方面具有较好效果,现报告如下.