肝移植术64例急性排异反应预防及护理

目的:探讨肝移植术后早期急性排异反应的预防及护理方法。方法:对64例原位肝移植术后应用免疫抑制剂抗排异反应的患者采取综合观察与护理,总结预防及护理急性排异反应发生的经验。结果:本组9例患者术后出现急性排异反应,经积极诊治与护理,急性排异反应得到有效控制并好转出院。结论:急性排异反应一般发生在肝移植术后早期,特别是在第5～14天,完善的术前准备、严密的术后监护、对病情的密切观察及对免疫抑制剂的充分了解,可以有效预防急性排异反应的发生,实施积极有效地护理可有效控制急性排异反应,提高患者生活质量。     

高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理

目的:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理。方法:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点。结果:本组患者术后未发生超急性排斥反应。发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应。1例并发移植肾破裂,经抢救后行移植肾修补术。1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复。结论:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复。术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染。     

急性坏死性胰腺炎33例围术期护理

目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)患者的围术期护理方法及效果。方法:对33例经保守治疗无效后进行手术治疗的患者在术前加强心理护理,做好术前准备;术后加强生命体征的监测,做好引流护理、饮食护理、运动指导,保持呼吸道,并做好出院指导。结果:多数患者术后胃肠道功能恢复较好,疼痛得到有效缓解,感染得到有效控制。术后4例(12.1%)出现并发症,其中发生出血2例,使用止血药物对症处理后痊愈;多器官功能障碍综合征2例,经抢救无效后死亡。结论:科学、系统的护理干预可有效提高ANP患者的抢救成功率,减少术后并发症,促进患者康复。     

下咽癌保留喉功能切除术加颈淋巴结清扫术56例围术期护理

目的:探讨下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者围术期护理方法.方法:对56例下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情变化,做好气管切开、饮食及口腔护理,积极预防并发症发生.结果:本组平均住院22 d,均恢复经口进食和语言功能.其中切口浅表性感染4例、误咽5例,经对症处理和护理后,切口一期愈合,可经口进食.结论:做好下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术围术期护理,可减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例围术期护理体会

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理方法。方法:回顾性分析行TVT手术治疗的28例女性压力性尿失禁患者的护理资料,术前做好充分准备,术后加强对伤口的护理,密切观察病情变化,观察有无排尿困难、出血、感染等并发症。结果:本组24例术后排尿功能恢复良好,4例因膀胱不稳定或感染发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后均恢复排尿功能。结论:对女性压力性尿失禁患者行TVT手术,并给予术前充分准备和术后严密观察护理,可减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

23例序贯式双肺移植术的围术期护理

目的总结23例序贯式双肺移植术患者围术期的护理措施。方法术前重视患者教育、心理支持、症状护理及个性化呼吸功能训练,术后加强呼吸系统及循环系统的监测、肠内营养治疗、急性排异反应等并发症的防治护理,出院后进行药物、饮食、生活、自我监测等指导。结果23例患者均顺利完成手术,术后出现低血容量3例,肺部感染5例,急性排异反应1l例,气道狭窄4例。存活19例,死亡4例,19例患者经过积极治疗和精心护理,恢复正常生活,康复出院。结论肺移植术患者围术期采取相应护理措施能有效缓解患者心理压力,提高治疗依从性,改善生活质量,延长预后生存。     

普外科老年患者120例围术期护理

对120例年龄>60岁老年患者做好术前心理护理、术前准备,术后病情观察、安全护理、饮食指导、皮肤黏膜护理、并发症的预防与护理.结果本组术后发生呼吸道感染10例,肠梗阻3例,切口感染2例,切口延期愈合4例,胆痿2例,经积极治疗与精心护理,均康复出院,无护理并发症发生.认为做好普外科老年患者的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少并发症发生.     

普外科老年患者120例围术期护理

对120例年龄〉60岁老年患者做好术前心理护理、术前准备,术后病情观察、安全护理、饮食指导、皮肤黏膜护理、并发症的预防与护理。结果本组术后发生呼吸道感染10例,肠梗阻3例,切口感染2例,切口延期愈合4例,胆瘘2例,经积极治疗与精心护理,均康复出院,无护理并发症发生。认为做好普外科老年患者的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少并发症发生。     

经尿道前列腺等离子电切术术前及术后护理

回顾性总结了65例经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者的护理体会,主要包括术前充分的心理护理,适应性锻炼,术后严密观察病情变化,及时发现并处理膀胱痉挛,做好各管道的护理,积极防治各种并发症,出院时做好详细的健康指导.认为术前、术后精心的护理,对减少患者的并发症、缩短住院时间、提高治愈率、密切护患关系具有重要意义.     

阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理

总结196例行阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理.术前做好阴道准备及肠道准备、术后保持有效盆腔引流是预防感染的关键,对盆腔感染患者落实抗感染治疗、物理降温及基础护理;术后加强生命体征及病情的观察是及时发现术后出血的关键,遵医嘱对术后出血患者输液扩容、止血治疗的同时,做好手术准备;重视患者的主诉、加强观察是早期发现输尿管损伤的关键,对输尿管损伤者加强心理护理,保持尿管引流通畅及加强尿液颜色、性状观察.本组患者出现输尿管损伤1例,术后出血5例,术后发热61例,盆腔感染15例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.     

左心房粘液瘤12例围术期护理体会

目的:探讨左心房粘液瘤患者围术期的护理方法.方法:对12例左心房粘液瘤患者,术前加强心理护理,指导卧床休息,配合医生给予改善心功能,积极预防栓塞、急性肺水肿的发生;术后重点做好血液动力学监护,加强呼吸道管理,做好栓塞的观察及护理,保持水、电解质平衡,预防感染等护理.结果:本组患者术后恢复良好,均康复出院.结论:左心房粘液瘤患者一经确诊尽早手术,并加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者康复.     

乳腺癌合并2型糖尿病行乳腺癌根治术30例围术期护理

对30例乳腺癌合并2型糖尿病患者行乳腺癌根治术,术前进行护理评估,做好心理及饮食护理,控制血糖值;术后严密观察生命体征,监测和控制血糖,进行饮食及忠肢功能锻炼指导,积极预防和护理并发症,并做好出院指导.结果术后发生皮下积液3例,切口感染2例,皮瓣坏死1例,低血糖反应1例,经积极治疗及护理,均治愈出院.认为对乳腺癌合并2型糖尿病患者行乳腺癌根治术疗效满意,围术期的精心护理是降低并发症发生率、促进患者康复的保证.     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征7例早期治疗与护理

目的:总结肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征患者的早期治疗和护理方法。方法:对7例患者加强心理护理、各项基础护理、发热的护理,积极纠正低氧血症,做好机械通气期间的护理,合理使用抗病毒药物,防止出现急性排异反应,并给予出院指导。结果:本组5例痊愈,临床症状、体征均消失,血清CMV-IgM、CMV-IgG转阴,X线片和CT均显示双肺正常;2例死亡,均为气管切开辅助通气患者。合并慢性排异患者CMV感染治愈后肾功能和CMV感染前无明显变化。本组治疗中均未发生急性排异反应。结论:对肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征的患者要特别注意观察与肺部体征不相符的呼吸道症状,加强心理护理、高热的护理、基础护理、用药护理及抗感染的护理等。     

食管癌380例围术期护理

对380例食管癌患者在术前做好心理、饮食、口腔、呼吸道护理,行灌肠、备皮,讲解留置胃管注意事项,备好麻醉用药;术后严密观察生命体征,做好胸腔引流管、胃管及导尿管护理,合理输液,进行体位、饮食指导,产积极预防并发症。结果手术治疗后除15例发生肺部感染,经精心治疗和护理,症状消失外,其余患者未发生并发症,本组均顺利出院。认为对食管癌患者做好围术期的系统护理,可降低并发症发生率,促进患者康复。     

食管癌380例围术期护理

对380例食管癌患者在术前做好心理、饮食、口腔、呼吸道护理,行灌肠、备皮,讲解留置胃管注意事项,备好麻醉用药;术后严密观察生命体征,做好胸腔引流管、胃管及导尿管护理,合理输液,进行体位、饮食指导,产积极预防并发症.结果手术治疗后除15例发生肺部感染,经精心治疗和护理,症状消失外,其余患者未发生并发症,本组均顺利出院.认为对食管癌患者做好围术期的系统护理,可降低并发症发生率,促进患者康复.     

乳腺癌合并2型糖尿病行乳腺癌根治术30例围术期护理

对30例乳腺癌合并2型糖尿病患者行乳腺癌根治术,术前进行护理评估,做好心理及饮食护理,控制血糖值;术后严密观察生命体征,监测和控制血糖,进行饮食及患肢功能锻炼指导,积极预防和护理并发症,并做好出院指导。结果术后发生皮下积液3例,切口感染2例,皮瓣坏死1例,低血糖反应1例,经积极治疗及护理,均治愈出院。认为对乳腺癌合并2型糖尿病患者行乳腺癌根治术疗效满意,围术期的精心护理是降低并发症发生率、促进患者康复的保证。     

喉癌切除术11例围术期护理

目的:探讨喉癌患者的围术期护理措施及效果.方法:对11例喉癌患者术前做好心理护理、病情观察和安全防护,术后针对常见并发症,如出血、感染、咽瘘、颈动脉破裂等进行及时、有效、规范的治疗和护理.结果:本组没有死亡病例发生,1例颈部感染,经治疗和积极的护理痊愈出院.结论:良好的指导和护理可使患者消除对肿瘤和手术的恐惧心理,积极配合手术治疗,建立起战胜疾病的信心,帮助患者顺利完成治疗.     

脊柱侧凸矫正术50例围术期护理

目的:探讨脊柱侧凸矫正术患者围术期的护理方法.方法:对50例患者术前做好心理护理,行肺功能锻炼、牵引、排便等指导;术后密切观察生命体征,及时做好并发症的观察和护理,并给予体位指导和出院指导.结果:较术前复查肺功能比提高12%～20%,2例患者出现双下肢麻木,3例出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱,1例出现肺不张,经及时治疗和护理,症状缓解.均未发生感染、便秘、压疮等并发症.结论:脊柱侧凸矫形手术具有较大的难度和危险性,做好围术期护理可提高手术成功率.     

糖尿病患者髋关节置换术36例围术期护理

对36例糖尿病患者行髋关节置换术,并给予精心围术期护理.结果本组病例住院时间平均25.3 d;4例出现下肢深静脉血栓形成,经积极治疗血栓均消失;均无感染,无骨折、脱位等并发症发生.认为针对糖尿病的疾病特点,行术前全面的评估、恰当的心理干预、术前针对性的康复训练对于髋关节置换术的成功非常重要,术后重点做好用药护理、并发症的观察与预防、基础护理以及术后康复训练是这类患者手术成功的关键.     

高龄妇科恶性肿瘤43例围术期护理

目的:探讨高龄妇科恶性肿瘤患者的围术期护理方法.方法:对43例高龄妇科恶性肿瘤患者实施手术治疗,术前做好心理护理、合并症护理及各项准备工作,术后密切观察病情变化,做好并发症预防及护理.结果:本组手术顺利,术后并发尿潴留1例、肠梗阻1例,经治疗均痊愈出院.结论:加强围术期护理可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.