藻酸双酯钠致过敏性休克1例

患者，女性，７２岁。因头痛、左侧肢体活动障碍１天入院。患者平时血压在２１３／１２．０ｋＰａ左右。入院查体：神志清，语言流利，无面瘫，颈软，心肺腹无异常。左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力不高，腱反射存在，无增强，左侧巴氏征阳性，右侧肢体无异常。头颅ＣＴ示：多...     

颈椎病引起室性早搏二联律一例

临床资料 患者男性，３７岁，因胸闷、心悸３个月就诊，诉颈僵不适，活动受限，左侧肢体无力，外院曾诊断为频发室性早搏二联律、病毒性心肌炎、自主神经功能紊乱，给予抗心律失常药物、心肌营养药物、扩血管药物等治疗无效。既往身体健康。查体：精神萎靡，血压１２０／８０ｍｍ Ｈｇ （１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），心率 ８０次／ｍｉｎ，心律不齐。４、５颈椎旁压痛，肩部软组织压痛，颈椎活动受限。左侧肢体肌力减弱，左上肢较右上肢直径约细 ３ ｃｍ。健反射活跃，病理反射未引出。Ｘ线颈椎片显示，生理曲度变直，４、５颈椎椎…     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的急性白血病误诊1例

患者女，２８岁，因左下肢疼痛伴肿胀８天，于１９９５年１０月１４日收住我院普外科。查体：Ｔ３７３°Ｃ，Ｐ９２次／ｍｉｎ，Ｒ２３次／ｍｉｎ，Ｂｐ１３／８ｋＰａ。查体：心肺（－），胸骨无压痛。腹软，肝脾未及。左下肢明显肿胀，肤色暗红，压之凹陷，双下肢足背动脉搏动无明显差异。查血ＷＢＣ１１×１０９／Ｌ，Ｈｂ８９ｇ／Ｌ，ＨＣＴ０３４８，ＰＣ７８×１０９／Ｌ，凝血酶原时间１６２ｓ（正常对照１４ｓ）。彩超示左侧股静脉及左髂总静脉内实性低回声物，内无血流，加压后仍无血流。左侧腘静脉内径清晰，内无异常回声，…     

酒后食管壁撕裂致食管胸腔瘘1例

酒后食管壁撕裂致食管胸腔瘘１例崔乃林河北省涉县人民医院０５６４００主题词食管／损伤食管瘘／病因学胸部疾病／病因学中国图书资料分类号Ｒ６５５病例报告男，５３岁．酒后呕吐，左侧胸痛伴气短、咳喘３ｄ．３ｄ前酒后呕吐，先为胃内容物，后为血性，之后感觉左...     

脑溢血并发尖端扭转型室速1例

脑溢血并发尖端扭转型室速１例田茂雄患者，男，５９岁．患高血压病１０余年，头昏、头痛并左侧肢体瘫痪３ｈ入院．体检：Ｔ３７；２℃，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ２２．７／１６．８ｋＰａ，神志不清，昏迷，鼾声．瞳孔右大于左，对光反射迟钝．面瘫及口角歪斜不明显，左上...     

糖尿病并发偏身舞蹈症1例报告

糖尿病并发偏身舞蹈症１例报告张吉顺患者，女，７６岁。因左侧肢体舞蹈样动作３天，于１９９２年３月２４日住院。于１３年前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，尿糖（＋＋＋＋），血糖１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ（２２１．６ｍｇ／ｄｌ），诊断为糖尿病，长期服用Ｄ８６０等降...     

胸主动脉夹层瘤破裂致血胸2例

患者1：男性，49岁，因突发左侧胸痛3h，加重伴气短1h入院。3h前作扩胸运动时突然出现左侧胸部针刺样疼痛，并进行性加重，迅速出现心慌、气短。在我院门诊就诊时突然出现晕厥，全身大汗，四肢湿冷，但意识尚清楚。10年前患左下肢大动脉炎，无高血压病、冠心病、糖尿病史。体检：T36℃，P：124／min，R：35／／min，BP：9／6kPa，精神     

以面神经麻痹为主要表现的脑梗塞1例误诊分析

患者男,６８岁,因左侧闭目不能３天来诊。查体：Ｂｐ１３／８．３ｋＰａ。痛苦病容。左侧额纹变浅,闭眼时左眼球上翻,双侧瞳孔等大等圆,直径约２．５ｍｍ,对光及调节反射存在。颈部无抵抗感。四肢肌力、肌张力正常,感觉正常,病理反射未引出。拟诊面神经麻痹,给以...     

异烟肼致剥脱性皮炎一例

患者男，４５岁，干部，因间歇性干咳，偶有粘痰２月余并胸闷，痰中带血３天，于１９９９年６月８日来诊。既往健康，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．５℃，一般情况好，未发现阳性体征。实验室检查：肝、肾功能正常，结核抗体阳性，痰抗酸杆菌（　）ＣＴ片示：浸润型肺结核上中进展期并左侧胸腔少量积液。继而按卫生部项目方案治疗。［即ＳＨＲＺＥ／４Ｈ３Ｒ３；强化期：每日异烟肼０．３ｇ；利福平：０．４５ｇ；乙胺丁醇０．７５ｇ；吡嗪酰胺１．５ｇ；巩固期：隔日用药即异烟肼０．６ｇ；利福平０．６ｇ］用药三周后患者胸腹及四肢、腋窝…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析焦维克，黄康健病例报告例１，男，７３岁。因左侧肢体乏力伴四肢抽搐１天于１９８７年５月１９日入院。体检：体温３６．５℃，血压１８．７／１０ｋＰａ，神倦，反应迟钝，皮肤干燥，双瞳孔等圆等大０．３ｃｍ，光反应存...     

胸内结节病伴大量胸腔积液一例

胸内结节病伴大量胸腔积液一例朱国勤患者女性，５２岁。因咳嗽、胸闷４个月、活动后气急１０天于１９８８年５月１０日人院。胸片示“右侧乎前３肋以下致密阴影，心影向左侧推移”。右胸腔穿刺抽出草黄色液，红细胞３．５×１０￣（１２）／Ｌ白细胞６．４×１０￣９／Ｌ...     

射频消融房室旁路的复发原因分析

总结了１２２例１２４条房室旁路（ＡＰ）射频消融术（ＲＦＣＡ）的复发率，并对复发的可能原因作了初步分析。结果为：１２４条ＡＰ经２～２５（１３．５±７．１）个月随访５条复发，复发率为４．０３％（５／１２４）。其中显性与隐性ＡＰ复发率分别为１．２３％（１／８１）和９．３０％（４／４３），Ｐ＜０．０５；左游离壁与间隔分别为２．５％（２／８０）和７．５％（３／４０），Ｐ＞０．０５；左侧与右侧分别为３．３％（３／９０）和３．１％（１／３２），Ｐ＞０．０５。复发时间为０．５～６０（１５．４±２５．４）天。复发可能与消融点不够精确、ＡＰ粗大位置深在、ＡＰ功能特性与部位、消融能量不足、观察时间不够等因素有关。提示需对行ＲＦＣＡ患者进行随访。     

婴儿颅内出血误诊1例

婴儿颅内出血误诊１例青岛市第六棉纺织厂职工医院（２６６０４１）王晶患儿男，４０天。因左侧口角、肢体阵发性抽搐，面色青紫２小时入院。患儿为足月顺产，母乳喂养。查体：前囟３ｃｍ×３ｃｍ，较饱满，颈软，无抵抗，心、肺、腹无阳性体征，左侧肢体可见阵发性抽搐，...     

乙状结肠子宫内膜异位一例

患者女，２８岁。因左下腹隐痛伴解暗红色血便３天入院。患者于３天前出现右下腹隐痛，解暗红色血便，每天３～４次，每次量约５０ｇ，无粘液，伴里急后重。３年前做过左侧卵巢囊肿摘除术，有痛经史。结婚３年，未孕。入院体检：血压１７．４／１１．６ｋＰａ，轻度贫血貌，心肺无异常，腹平软，下腹可见一手术瘢痕，肝脾肋下未触及，左下腹轻度压痛，未扪及包块，大便潜血＋＋＋＋。Ｂ超示子宫肌瘤，大肠镜检查在乙状结肠与降结肠交界处可见２ｃｍ×２ｃｍ暗红色肿物，表面渗血，取活检病理示子宫内膜异位结构。手术所见：子宫成人拳头大，…     

反复急性左心衰竭1例

患者男性，５６岁，因右侧肢体活动障碍９个月于１９９８－０４－０２入院。查体：体温３６．０℃，心肺正常。右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧肌力正常，右侧膝腱反射活跃，右侧霍夫曼及查多克氏征阳性，左侧阴性。查Ｘ线胸片正常，心电图Ｖ１～Ｖ３呈ＱＳ型，ＳＴ，Ｔ改变，考虑有陈旧性前间壁心肌梗死。血尿酸４４５μｍｏｌ／Ｌ，血糖１３．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，余化验正常。颈动脉多普勒示右颈总动脉粥样斑块形成，双侧颈动脉彩色返流量减少，头颅ＣＴ示脑梗死。住院后给予扩血管、抗凝、降压、降糖、改善脑循环等治疗。　　患者于…     

30例孟氏骨折的手术治疗体会

孟氏骨折指尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位。１９９３～１９９７年,我院收治３０例孟氏骨折患者,均采用手术治疗。现将结果及体会介绍如下。临床资料：本组男２１例、女９例,年龄３～４２岁。骨折位于左侧１１例,右侧１９例;合并肱骨外上髁撕脱骨折３例,肱骨内上髁...     

风湿性心脏病慢性心房颤动左侧迷宫术的电生理观察

目的探讨风湿性心脏病慢性心房颤动（房颤）心外膜标测图形特征及左侧迷宫和左房隔离术消除房颤近期及远期效果。方法１７例风湿性心脏病慢性房颤患者有明确房颤病史平均２．０±２．３年,均有二尖瓣疾患合并主动脉或三尖瓣疾患需手术治疗。根据不同术式分为：（１）左侧迷宫组５例;（２）左房隔离组９例;（３）左房冷冻或左心耳结扎组３例。采用左房右房１６导联同步心外膜标测。结果（１）心外膜标测左房异常电图分析：左房后壁中部为慢性传导区,发生率２３．５％,双峰电位发生率以左房后壁最高３９．３７％,依次为左房上部２５．６％,左房下部９％,左心耳５．６％。碎裂电位发生率以左房后壁中部最高１７．４％,依次为左房上部１０．６６％,左心耳２．５％,左房下部０．８％。（２）左侧迷宫术后心外膜标测,３例双房均示窦性心律,２例双房均示心房扑动,无房颤。随访６周以上者均为窦性心律。（３）左房隔离术后３个月窦性心律达２２％（２／９）,随访半年以上窦性心律达５例（５／８）,随访２年以上者窦性心律达４例（４／８）。结论本研究提示风湿性心脏病慢性房颤左房后壁中部存在缓慢传导区,单纯作左侧迷宫术近期随访和左房隔离术远期随访的成功率分别为８０％和５０％。     

预激综合征合并心房颤动与房室旁道位置分布的关系

为探讨预激综合征合并心房颤动（简称房颤）的临床特点和机制以及与房室旁道位置分布的关系，对经导管射频消融（连续治疗）成功的２９８例预激综合征患者进行了分析，其中２６例患者既往心电图证实有房颤发作。结果表明：显性旁道合并房颤（２２／１７４，１３％）多于隐匿性旁道（４／１２４，３％），Ｐ＜０．００５；右侧旁道（１７／１０５，１６％）多于左侧旁道（９／１９３，５％），Ｐ＜０．０５；右侧显性旁道（１６／９０，１８％）多于左侧显性旁道（６／８４，７％），Ｐ＜０．０１。即显性旁道尤其是右侧显性旁道合并房颤较多。支持显性旁道患者心室收缩提前（右侧旁道心室激动发生得更早）导致心房内压升高及电不稳定是预激综合征患者房颤发生机制的论点     

全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核近远期效果观察

目的观察全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法对１２５例初治和２４９例复治涂阳肺结核患者，分别采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３（异烟肼：Ｈ，利福平：Ｒ，吡嗪酰胺：Ｅ，链霉素：Ｓ，乙胺丁醇：Ｅ）和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３Ｅ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果总完成治疗率为９９．７％；初、复治患者满疗程痰菌转阴率分别为９６．７％和８４．８％；经３年随访，细菌学复发率初治患者为１．８％，复治患者为１０．２％。结论全程督导短程间歇化疗方案对控制结核病具有简便、经济和高效的实用价值。     

一九九六年目录主题索引

一九九六年目录主题索引英文字母２－氯脱氧腺苷／治疗应用（１２）：５３６２４，２５－二羟维生素Ｄ３（３）：１２２６－巯基嘌呤／治疗应用（１２）：５２８ＡＣＴＨ综合征，异位性／并发症（１０）：４５１Ｂ淋巴细胞（１１）：５０５Ｂａｒｒｅｔｔ食管／病理学（１...