结缔组织病血液学异常表现(附102例报道)

结缔组织病(CTD)是累及多系统的自身免疫性疾病,血液系统也不例外。CTDs在血液学上的表现是多样性的,不同CTDs临床表现不尽相同。本文报道一组CTDs血液学异常102例,比较不同CTD间的差异,结合文献,讨论其临床及发病的共同特性。1　临床资料1.1　病例来源　从本院1989年～1994年间连续门诊及住院患者中选择符合本文要求的病例。1.2　诊断标准　CTDs诊断标准按实用内科学标准[1]。血细胞化验异常标准如下:Hb<10.5g/L,WBC<4×109/L,PLT<100×109/L。1.3　一般资料　按上述条件共选择CTDs患者178例,其中系统性红斑狼疮(SLE)59例,女…     

急性白血病57例治疗分析

我院1989－1995年初诊并经1个疗程以上治疗的急性白血病57例，取得较好疗效。分析如下。1临床资料1.1病例：57例均符合文献［1］诊断标准。急非讲（AN－LL）37例（其中M12例，M215例，M313例，M42例，M55例），急淋（ALL）20例（其中L110例，L28例，L32例）。男27例，女30例。年龄3－72岁。WBC＞15×109／L18例，（4－15）×109／L16例，＜4×109／L23例。幼稚细胞0～0．92。Plt＞100×109／L1例，（51～100）×109／L12例，（20～50）×109／128例，＜20×109／L16例。骨髓：有核细胞增生极度活跃39例，增生明显活跃12例，增生活…     

丙种球蛋白联合VLAP方案治疗慢性ITP临床观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的出血性疾病之一，当血小板＜50×109／L时，有出血倾向；＜20×109／L时，病人可因严重内脏出血危及生命，且因血小板数过低而一部分病人无法手术治疗。为了解决这些问题，我们采用丙种球蛋白联合VLAP方案治疗慢性pplo例，取得明显疗效。临床资料与方法1病例选择10例慢性ITP患者均为我院1996年8月一1998年8月住院患者，符合1987年首届中华血液学学会全国血栓与止血会议制定的诊断标准。男1例，女9例，年龄19－56岁（平均月．对岁，病程1周一5年。6例为初发，4例为复发。复发者过去均接受过VLAP…     

系统性红斑狼疮32例血液学改变

<正> 系统性红狼疮(Systemic lupus erthe-matosus,SLE)常侵犯多器官,血液学改变的发生率也很高,也有以血液系统损害为首发症状,易造成误诊。现就我院10年来收治的32例SLE患者血液系统改变分析如下。 临床资料1 一般资料 男4例,女28例,年龄6～54岁,平均26.9岁。 2 临床表现 32例均有不同程度的贫血症状和体征。有明显出血者7例中6例为皮肤、粘膜出血,1例消化道出血,做胃镜报告“出血性胃炎”,在贫血加重出现黄疸及神经系症状时确诊。2例以血小板少为首发症状,诊断为原发性血小板减少性紫癜,分别在6月、2年后确诊。4例出现明显溶血表现,Coombs试验强阳性,其中1例以溶血性贫血为首发症状,治疗后     

小儿急性白血病确诊前时间与首发症状关系分析

分析147例小儿急性白血病确诊前时间、首发症状以出血组者显著短于发热组、浸润组、贫血组及骨痛组；ANLL组显著短于ALL组；WBC＞10×103／L组显著短于＜10×109／L组（P＜0．05）。     

系统性红斑狼疮患者血液学异常的特点及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血液系统异常的特点及其临床意义。方法236例新诊断的SLE住院患者,其中血红蛋白≤100g／L者设为贫血组;根据白细胞计数分为2组,白细胞计数〈3．0×10^9／L者为WBC1组,白细胞计数3．0～3．9×10^9／L为WBC2组;血小板〈100×10^9／L设定为血小板减少组。无血液学异常者设定为对照组。结果贫血的患者123例,占52．1％。造成贫血的原因主要有：慢性病贫血（ACD）,82例,溶血性贫血（HA）,18例,造血功能异常8例,原因未明,15例。外周血有白细胞下降者73例,占30．9％。血小板下降57例,占24．2％。无血液学异常68例,占28．8％。其中溶血性贫血组、WBC1组和血小板减低组狼疮活动指标明显高于对照组。对72例患者做了骨髓细胞形态学检查,49例是正常骨髓象,10例患者骨髓有不同程度的病态造血,2例表现骨髓巨核细胞缺乏,9例表现为骨髓三系造血增生低下,有2例表现出单纯红系造血低下。结论中国SLE患者贫血比例较高的主要原因可能是慢性病贫血患者的比例明显高于国外。SLE患者溶血性贫血比例较低,但却是SLE疾病活动很重要的指征。白细胞计数〈3．0×10^9／L和血小板下降也与SLE活动有关。部分患者骨髓造血异常是引起较严重血液学改变的原因之一。     

以血液学异常表现的儿童系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫调节紊乱的疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现，由于其初发症状不典型，易于误诊或漏诊，致使不能及时治疗而影响预后。现将以血液学异常为首发表现的儿童系统性红斑狼疮１１例报告如下，以提高对儿童SLE的认识。１临床资料１．１资料来源１９９８年１２月～２００１年１２月以血液学异常为首发表现并以血液病诊断收入院１８２例，最终确诊为SLE１１例。均符合１９８２年美国风湿病学会的SLE诊断标准。１．２一般资料１１例中男４例，女７例，男∶女＝１∶１．７…     

系统性红斑狼疮首发症状的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）首发症状和起病特点,提高对SLE患者的认识和诊断率.方法：回顾性分析我院住院98例SLE患者的临床资料.结果：98例SLE患者男女比例1：7.9.男性患者关节病变发生率较女性患者低（P＜0.05）,肾损害、浆膜炎、血液系统损害发生率较女性患者高,但无明显统计学差异.结论：SLE的首发症状表现复杂多样,无特异性,早期诊断和治疗可避免误诊及漏诊的发生.     

婴儿手足搐搦症并发喉痉挛14例抢救体会

婴儿手足搐搦症,是因维生素D缺乏,导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增强,发生惊厥和手足搐澳等症状,严重时可并发喉痉挛,甚至突然窒息死亡,现将抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例患儿,发病时间均为冬末春初,母孕期均有四肢肌肉痉挛史。患儿均有不同程度睡眠不安、哭闹、多汗、易惊等症状。全部病例佛斯特征、陶瑟征阳性。血钙＜1．875rnml／L,血清碱性磷酸酶高于0．spmol·s‘／L。年龄＜6个月10例,6个月～五岁4例;以喉痉挛为首发症状4例,以惊厥、手足搐扬为首发症状10例,抢救成功12例,死亡2例。1．2治疗方法立…     

蓉生静丙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,也是小儿时期常见的出血性疾病。我们报道蓉生静丙(IVIG)静滴治疗13例中,重度ITP13例结果如下。1　资料和方法1.1　病例选择　13例ITP患者为本院住院病例,均符合1986年10月全国小儿血液病专题会议制定诊断标准[1]。其中女8例,男5例,年龄2月～12月3例,1岁～3岁2例,3岁～7岁5例,7岁～14岁3例。病程≤6月11例,病程>6月2例,病程最长5年。所有病例均有皮肤、粘膜出血点、血小板计数(BPC)25×109/L～50×109/L11例,BPC10×109/L～25×109/L2例。1例病人多部位出…     

过敏性紫瘢40例分析

我院1993年～1996年共收治过敏性紫瘢（HSP）40例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男24例，女16例，发病年龄在3～12岁，发病季节以春秋季较多，并有反复发作的趋势。1．2临床表现首发症状，皮肤紫瘢28例（70％），关节肿瘤10例（25％），腹痛2例（％），肾脏受累者5例（12％），消化道受累者5例（12％），以上病例均出现紫瘢，并且在一次发病当中紫瘢反复出现。1．3辅助检查25例免疫血清学检查，发现18例异常以IgA、IgM、IgG升高为主。血常规检查，白细胞总数在10×109／L以内者25例，10×109／L以上者15例，血小板正常或偏低，其…     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮13例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,常易延误诊断。本文对以血液学异常为首发表现的SLEl3例进行分析,以提高对本病的认识。临床资料一、一般资料在同一期间,我院确诊为SLE的122例患者(均符合1982年美国风湿病学会(ARA)SLE的诊断标准)中,90例有血液学异常,其中     

自拟百消肿毒膏外贴加中药内服治疗急性阑尾炎89例

笔者自拟百消肿青治疗各种疗疮肿毒。自1988年至今用于外贴急性阑尾炎89例疗效甚佳,报导如下。1临床资料本组89例急性阑尾炎：单纯型64例,早期化脓性25例。性别与年龄,其中男47例,女42例,年龄最小7岁,最大60岁,7岁～25岁18例,25岁～45岁44例,45岁～60岁27例;病程、发病至就诊时间最短24h,最长5d;体温36．8℃～37．7℃者19例,37．7℃～38．5℃者58例,38．5℃～39．8℃者12例;本稍血常规;WBC12X109／L－14X109／L者36例;15X109／L者34例;20X109／L者25例,25X109／L者14例;30X109／L者11例,所有病例均有右下腹压疼…     

儿童登革热33例临床分析

目的：总结儿童登革热患儿的临床特点,以便对儿童登革热有更深的认识、更好地应对疫情。方法对33例确诊儿童登革热病例的流行病学资料、临床表现、辅助检查资料、治疗及转归数据进行回顾性分析。结果收治患儿多集中在中心城区,年龄3岁以上有27例,＜3岁6例;男20例,女13例;临床主要症状是发热、皮疹、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉痛。9例胸片异常表现,白细胞计数（WBC）＜4×1012· L－1有17例,（4～10）×1012· L－1有11例;血小板仅有2例＜100×109· L－1;27例并发肝功能异常;凝血功能异常28例,脑电图异常有2例。所有病例均隔离治疗5d痊愈出院,无重症、死亡病例,出院后随访1～3个月未复发。结论本次疫情病例为Ⅱ型登革热,早诊断、早治疗可防止并发症,预后良好。     

补肾健脾为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜89例

1临床资料本组89例均符合第二届全国血液学会议（洛阳，1984年）制订的诊断标准，属慢性原发性血小板减少性紫癜。其中男性38例，女性51例；年龄5～67岁，平均28岁，病程最长12年，最短10个月。治疗前血小板计数：最低值8．0X109／L，最高值61X109／L，平均42．1X109／L。患者有不同程度出血症状。治疗方法：给予补肾健脾为主的中药，基本方为：补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12g，党参、黄芪、地黄各20g，当归15g。鼻衄、齿衄加仙鹤草15～30g，皮肤紫斑加丹参10～15g；月经过多加乌梅10～12g，川断12～15g；纳谷不馨，舌苔腻者加…     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎20例

我院自1995～1997年共收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎（简称腮脑）20例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料20例中，男11例，女9例，年龄为5～12岁。腮脑多数发生于腮晚的肿大期，也有少数发生于腮腺肿大消失以后。1.2临床表现20例中15例在腮腺肿大的过程中出现发烧，头痛，纳差、恶心、呕吐、精神萎糜，有5例在腮腺肿大消失以后才出现上述症状，在20例腮脑中还有2例出现心前区不适、胸闷等症状，听诊心率130次／min，律齐，心音有力，心电图示；窦性心动过速。1．3实验室检查白细胞＞10×109／L的7例，＜10×109／L13例，脑脊液检查均无色透…     

中西医结合治疗69例急性胰腺炎

采用中西医结合治疗急性胰腺炎69例，其中充血水肿型47例，出血坏死型22例，效果较好，报道如下1临床资料本组男18例，女51例，年龄16～70岁，平均51例。大多数病例无明显诱因，仅10例有胆道病史，6例暴饮暴食，3例酗酒。发病后主要表现为腹痛，伴恶心呕吐，部分有畏寒发热，22例表现为弥漫性腹膜炎，8例黄疽，6例感染性休克，2例多脏器功能衰竭死亡。实验室检查：白细胞总数超过16×109／L22例，超过10×109／L28例，中性分类0．6～0．94，血钙低于2mmol／L16例，尿素氮超过2．14mmol／L19例，血糖超过7．2immd／L6例，血性腹水11例，腹…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠14例

临床资料早期异位妊娠14例，23～38岁。无停经史者2例；停经6周以下5例；6～8周7例。血β-HCG＜40μg／L5例；40～100μy／L5例；＞100μg／L4例。14例均经B超证实宫内无妊娠囊而附件区有包块或胎囊结构，其中1例可见胎心搏动，血液动力学稳定。主要表现为无活动性腹腔内出血，血压脉搏正常，血红蛋白＞100g／L，经B超及临床症状估计腹腔内积血＜200mL，肿功能和血小板检查正常，白细胞＞4×109／L。治疗方法氨甲喋呤（MTX）40mg肌肉注射，隔日1次，3次为一疗程。用药1次及停药后各测β-HCG1次。若第1疗程用药后无明显下降，5～7天后…     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

以血栓性血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

我科近年来收治的2例以(TTP)为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE),现报告如下。例1:女,28岁,以发热、头痛1周,于2002年10月5日入院,入院时T38℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,Hb40g/L,WBC4.4×109/L,BPC118×109/L,可见晚幼红细胞,尿胆原( ),尿蛋白( ),总胆红素35μmol/L,直接胆红