培哚普利对高龄心力衰竭患者心功能的影响

目的 研究培哚普利(雅施达)对75岁以上高龄心力衰竭患者的心功能及影响心肌重塑的部分相关因子的作用。方法 对40例75岁以上高龄心力衰竭患者，随机分成两组用培哚普利、卡托普利，对照观察治疗前、治疗6个月后心功能分级，左室舒张末径，射血分数，以及血管紧张素Ⅱ，醛固酮的改变。结果 两组均能改善心功能、左室舒张末径，提高射血分数值，降低循环中血管紧张素Ⅱ，醛固酮的水平。但培哚普利组的变化较卡托普利组明显，有显著性差异。结论 培哚普利对高龄心力衰竭患者的疗效优于卡托普利。     

培哚普利对心力衰竭患者心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的探讨培哚普利对心力衰竭(HF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响及cTnI作为评价HF不同治疗方案效果的价值.方法对62例HF患者在测定血清cTnI后,随机分为常规治疗组30例(利尿剂、洋地黄)和培哚普利组32例(利尿剂、洋地黄、培哚普利),治疗5周后复查cTnI.采用超声心动图测定治疗前后左室射血分数(LVEF).结果常规组,治疗前后c附分别为1.16±0.86μg/L,及cTnI 0.35±0.19μg/L(P＜0.01);培哚普利组治疗前后cTnI分别为1.28±0.98μg/L,及0.23±0.17μg/L(P＜0.01).治疗后培哚普利组cTnI水平比常规组显著降低(P＜0.05).常规组治疗前后LVEF分别为:0.30±0.061及0.38±0.065(P＜0.05);培哚普利组治疗前后LVEF分别为:0.29±0.071及0.45±0.076(P＜0.01);培哚普利组LVEF改善优于常规治疗组(P＜0.05).结论培哚普利降低HF患者cTnI水平优于常规治疗,表明培哚普利有明显的抑制心肌损伤作用;提示cTnI作为评价HF的不同治疗方案的疗效有一定意义.     

培哚普利对心肌梗死后心力衰竭患者心肌能量消耗的影响

目的:探讨培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及患者心肌能量消耗的影响。方法:选取本院收治的心肌梗死后心力衰竭患者87例为研究对象,所有患者均予以培哚普利治疗,据患者长期口服剂量分为常规剂量组(n=43,培哚普利4mg/d)及高剂量组(n=44,培哚普利8mg/d),2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者血压、血生化指标变化;检测并比较治疗前后2组患者心功能指标及心肌能量消耗指标的变化;统计2组治疗6个月及治疗1年时的6 MWT。结果:与治疗前比较,治疗后2组血浆BNP及H-FABP水平、LVEDD、LVESD、MEE及cESS均明显降低,且高剂量组显著低于低剂量组(P<0.01);2组LVEF及FS均明显增大,且高剂量组显著大于常规剂量组(P<0.01);高剂量组血钾水平较治疗前显著升高(P<0.01),但治疗后与常规剂量组无显著差异(P>0.05);2组SBP、DBP、Scr水平均无显著变化(P>0.05);高剂量组患者治疗6个月及治疗1年时6MWT距离均显著大于常规剂量组(P<0.01)。结论:高剂量培哚普利可更显著降低心肌梗死后心力衰竭患者血浆BNP及H-FABP水平,抑制心室重构,促进患者心脏收缩功能的恢复,同时降低患者心肌能耗水平,且不会影响患者血压、血钾及肾功能等,疗效显著优于低剂量培哚普利且具有一定的安全性。     

培哚普利对心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I水平的影响

目的　探讨培哚普利对心力衰竭 (HF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)的影响及cTnI作为评价HF不同治疗方案效果的价值。方法　对 62例HF患者在测定血清cTnI后 ,随机分为常规治疗组 30例 (利尿剂、洋地黄 )和培哚普利组32例 (利尿剂、洋地黄、培哚普利 ) ,治疗 5周后复查cTnI。采用超声心动图测定治疗前后左室射血分数 (LVEF)。结果　常规组 ,治疗前后cTnI分别为 1 16± 0 .86μg/L ,及cTnI 0 .35± 0 .19μg/L(P <0 .0 1) ;培哚普利组治疗前后cTnI分别为 1 2 8± 0 .98μg/L ,及 0 2 3± 0 17μg/L(P <0 .0 1)。治疗后培哚普利组cTnI水平比常规组显著降低 (P <0 .0 5 )。常规组治疗前后LVEF分别为 :0 .30± 0 0 61及 0 38± 0 0 65 (P <0 .0 5 ) ;培哚普利组治疗前后LVEF分别为 :0 2 9± 0 0 71及 0 45± 0 0 76(P <0 .0 1) ;培哚普利组LVEF改善优于常规治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　培哚普利降低HF患者cTnI水平优于常规治疗 ,表明培哚普利有明显的抑制心肌损伤作用 ;提示cTnI作为评价HF的不同治疗方案的疗效有一定意义     

培哚普利对慢性心力衰竭患者的疗效观察

本文应用培哚普利(商品名雅施达)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者32例,并通过对NYHA分级,6min步行试验,自我评价疗效及预后的积分,彩色超声心动图下心功能     

培哚普利对老年难治性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察培哚普利对老年人难治性心力衰竭患者心功能影响。方法：选择35例心功能在Ⅲ级以上,应用常规治疗效果不佳的老年心力衰竭患者,采用培哚普利4－8mg每日1次口服,疗程为14d,并同时加用含镁极化液治疗。结果：心功能平均值由治疗前的3．6级降至2．1级,每搏输出量增加34．6％（P＜0．01）,心排血量增加19．1％（P＜0．01）,体循环血管阻力降低27．1％（P＜0．01）;肺毛细血管嵌楔压降低18．2％（P＜0．05）,肾素,血管紧张II和醋固酮均明显降低（P＜0．05）,结论：培哚普利能明显改善老年性心力衰竭患者的心功能,副作用少,使用方便,值得临床推广应用。     

培哚普利对慢性充血性心力衰竭心功能及运动耐量的作用

目的探讨第三代血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利对慢性充血性心衰（以下简称慢性心衰）的心功能和运动耐量的作用。方法对２５例慢性心衰患者进行培哚普利的治疗，并随访６个月观察其治疗前后的左室射血分数（ＬＶＥＦ）；室壁运动指数（ＷＭＩ）；心排血量（ＣＯ）；总运动时间（ＴＴ）；运动负荷（ＭＥＴＳ）指标。结果所有上述指标均有显著性改变（Ｐ＜０．００１）。结论培哚普利对心衰具有改变其心功能及运动耐量的作用。     

培哚普利治疗心力衰竭的疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于充血性心力衰竭（CHF）的治疗已经引起人们的关注，并且研究在逐步深人。本文研究了自2000年1月～2003年12月期间应用培哚普利治疗CHF56例的长期随访，比较了常规治疗与常规治疗加培哚普利组的临床指标的改变。     

美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭

目的:探讨美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:60例CHF患者随机分为联合用药组和对照组(常规治疗组),对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗;联合用药组在常规治疗基础上加用美托洛尔6.25~25mg和培哚普利2~4mg;疗程均为6个月。结果:联合用药组显效49.5%,有效39.6%,无效9.9%;常规治疗组分别为36%、40%、24%。治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)相关参数均有显著性差异(P<0.01)。结论:美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得推广应用。     

培哚普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察培哚普利联用美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法　慢性充血性心力衰竭患者 5 4例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 32例给予培哚普利2～ 6mg/d ,美托洛尔 12 .5～ 5 0mg/d ;对照组 2 2例 ,仅给予培哚普利 2～ 6mg/d ,疗程均为 4周。对照观察两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量 (ESV)、左室舒张末期容量 (EDV)及左室射血分数 (LVEF)、血压、心率等。结果　治疗组总有效率为 93 75 % ,对照组为 86 36 % (P <0 0 5 ) ,两组治疗前后LVEF均明显增高 (P <0 0 1) ,治疗组ESV有所改善明显优于对照组。结论　培哚普利和美托洛尔联用对治疗心功能NYHA分期为 2～ 3级的慢性充血性心力衰竭患者是合理、安全、有效的     

血清肌钙蛋白I与老年心力衰竭患者心肌损伤和心脏事件关系的临床研究

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定与心肌损伤和心脏事件的关系。方法应用微粒子化学发光法对30例心功能II级,18例心功能III级,8例心功能IV级的老年心衰患者和30例心功能正常的老年患者进行血清cTnI检测,并对52例老年心衰患者的远期心脏事件随访至少12个月,分析cTnI与心脏功能和远期心脏事件的关系。结果56例老年心衰组患者中有26例cTnI升高,其中心功能III级和IV级患者血清cTnI均比心功能II级明显增高(P<0.01)。30例老年对照组中血清cTnI仅1例升高。52例老年心衰患者远期随访,随访时间为(16±4)个月。老年心衰患者中cTnI升高组心脏事件发生例次较cTnI正常组明显增多(P<0.01)。结论血清cTnI不但是心衰时具有高度敏感性和特异性的心肌损伤标记物,也是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标。     

RELEASE OF SERUM TROPONIN I AND ITS RELATIONSHIP TO MULTIFACTORS FOLLOWING OPEN HEART SURGERY IN CHILDREN

Objective To be released specifically after myocardial damage. The goal of this study was to measure serum cardiac troponin I levels after open heart surgery in children, and to evaluate relevance between TnTi and perioperative multi-factors. Methods Fifty-seven consecutive pediatric patients undergoing elective correction of congenital heart diseases were divided into group A （ TOF, n =31 ） and group B （ VSD, n =26）. Blood sampies were drawn preoperatively, 5min（ T0 ） , 6h（ T6 ） , 12h（ T12 ） , 24h（ T24 ） , 48h（ T48 ） , 72h（ T72 ） after removal of aortic cross clamping. Myocardial protection consisted of moderate systemic hypothermia （ 30℃- 32℃ ）, cold crystalloid cardioplegia and topical cooling. Demographic information, cardiac defect, repair procedure, duration of bypass （ CPBT） , cross-clamping time （ CCT） , clinical score for cardiac function, electrocardiographic changes and outcomes were recorded. Results Compared with the baseline value, serum concentration of troponin I peaked at T0 （ P 〈 0. 01 ）, and fell to normal level at T72 （ P 〉 0. 05 ）. Peak CTnI was 118 and 55 times higher than the baseline value, respectively in group A and group B. There was a positive correlation between peak CTnI and CPBT, CCT （ r = 0. 51 ; P 〈 0. 01 ）, myocardial operative injury after ventriculotomy and muscle resection （ r = 0. 35, P 〈0. 01 ）. Also the peak CTnl value was correlated to the clinical score for cardiac function （r = -0. 52; P 〈0. 01）. 2.3μg/L was a cutoff value which was highly predictive for postoperative recovery and inotropic support. Conclusion Postoperative serum troponin I is a highly specific and sensitive marker for myocardial ischemia and injury; therefore, its measurement may contribute to the assessment of recovery and outcome after open heart surgery.     

慢性心力衰竭患者血清中cTnI/T与不同心血管疾病的关系

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白（Tn）I/T（cTnI/cTnT）在慢性心力衰竭（心衰）中的意义以及其对心血管疾病发生发展的影响.方法 110例临床诊断为慢性心衰患者,根据病因分为高血压、冠心病、扩张型心肌病3组,用化学发光法测定血清cTnI/T水平,用超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）及左心室大小（LVDd、LVDs）,同时进行肝、肾功能的常规检测.其中20例患者在临床治疗期间跟踪随访3～6个月,观察心功能的变化与cTnI/T的关系.结果 血清cTnI在扩张型心肌病慢性心衰患者中显著高于其他组（P＜0.05）,cTnI的阳性率在LVEF 31%～40%段明显增高,与LVEF≤30%、LVEF 41%～50%段比较,差异有显著性（P＜0.05）;血清cTnT升高与血肌酐异常者呈显著相关,（r=0.345,P=0.005）,而血清cTnI的升高与肌酐的高低无关.随访发现,经治疗后心功能改善的患者,血清cTnI/T显著下降;但是,若疗效不佳,心功能有恶化时,血清cTnI/T较治疗前有所升高,有显著统计学差异.结论 扩张型心肌病患者可能存在慢性心肌损伤,其损伤程度在LVEF 30%～41%可能较重;慢性心衰患者肾功能损害对血清cTnT的影响较大,而cTnI不变,因此血清cTnI可作为评判慢性心肌损伤的特异指标.     

心肌肌钙蛋白I在充血性心力衰竭中的意义

目的　研究心脏肌钙蛋白 I( cardiac troponin I,c Tn I)在心衰患者外周血中的表达。方法　 4 0例 CHF患者(病例组 )和 3 8例无心脏病的住院患者 (对照组 )纳入研究。按病例组患者对治疗的反应分为亚组 1( 2 8例 )和亚组 2 ( 12例 )。使用微粒子化学发光法定量测定受检者血浆标本中的 c Tn I浓度水平。结果　 1病例组平均 c Tn I水平为 0 .2 94±0 .4 16ng/ ml,而对照组为 0 .0 12± 0 .0 0 9ng/ ml( P=0 .0 0 0 1)。2治疗反应好者 c Tn I水平为 0 .183± 0 .5 0 ng/ ml,治疗反应差者为 0 .2 2 8± 0 .4 2 ng/ ml( P=0 .0 4 6,r=- 0 .5 1,P=0 .0 4 5 )。结论　 1心力衰竭患者的 c Tn I浓度明显高于对照组 ,提示c Tn I可以作为反应 CHF患者心肌损伤的指标 ;2心力衰竭的治疗反应与 c Tn I水平相关 ,呈一负相关关系 ,但需要进一步证实。     

黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:器质性心脏病并发CHF心功能Ⅳ级(NYHA分级标准).经2周足量的强心甙、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂治疗后心功能无明显改善者64例.随机分成治疗组32例加用黄芪注射液静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白I(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能.结果:两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P＜0.01),两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05);治疗前后CK-MB及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P＜0.01),对照组不明显(P＞0.05).在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:黄芪注射液是治疗CHF安全有效的药物,在难治性心衰病人中加用黄芪注射液有助于心功能的改善.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心功能的影响。方法：将42例CHF患者随机分为对照组和实验组，两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果：经治疗2周后，实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低，实验组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：CHF患者存在cTnI异常，卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平，改善心功能。     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的: 检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I (cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法: 对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果: CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论: CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。     

371例慢性心力衰竭患者随访一年死亡的相关危险因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者随访1年的预后情况及其危险因素。方法 对2015年7月至2018年6月371例在三亚中心医院（海南省第三人民医院）住院的CHF患者进行1年随访,依据患者是否死亡将其分为死亡组（74例）和存活组（297例）;分析患者的预后情况,采用logistic回归法筛选影响CHF患者近期预后的危险因素。结果 CHF患者1年病死率为19.95%（74/371）;多因素logistic回归分析结果显示,高龄（≥70岁）（OR=2.212）、心功能Ⅳ级（OR=3.618）、下肢水肿（OR=4.354）、低左心室射血分数（LVEF）（OR=4.773）、高N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）（OR=5.280）及心肌肌钙蛋白（cTnI）（OR=2.670）均为影响CHF患者1年死亡预后的危险因素。结论 CHF患者近期预后较差、病死率较高,应针对年龄≥70岁、心功能Ⅳ级、下肢水肿、LVEF<50%、NT-proBNP>3 600 pmol/L及cTnI>0.5 μg/L的患者早期采取预防和治疗措施,从而改善患者预后。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I与心肌重构及心脏功能的相关性分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与心肌重构、心脏功能的相关性。方法：选择110例CHF失代偿患者,根据测得的血清cTnI浓度,分为观察组和对照组,观察组50例cTnI升高,对照组60例cTnI正常。应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心脏结构改变指标及心脏功能指标,分析cTnI与心脏结构、功能指标间的相关性,并对比两组结果。结果：观察组和对照组比较,左心房内径（LAd）和左心室舒张末短轴内径（LVEDd）及左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室重量（LVM）、左室短轴缩短率（FS）有明显差异（P＜0．05）;观察组血清cTnI浓度与LAd、LVEDd 正相关,与LVPW、IVS、LVM、LVEF、FS负相关（ P＜0．05）;Logistic回归分析显示病程、LAd及LVEDd是导致血清cTnI浓度升高的危险因素。结论：CHF患者血清cTnI与其心肌重构和心脏功能有明显相关性,监测CHF患者的血清cTnI对治疗和预防心衰有重要的临床意义。