尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会

尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会刘文浩关键词腹膜透析，尿毒症，低钠血症肾脏病晚期常引起钠潴留，而腹膜透析治疗中可出现低钠血症，且早期发生易被忽视。作者１９８１年～１９９２年采用腹膜透析治疗７０例尿毒症过程中并发低血钠者２０例。本文分析病人...     

腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用

目的：探讨腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的尿毒症合并难治性腹水患者26例，本组患者先采用腹水超滤治疗，如疗效不佳，给予腹膜透析治疗，观察本组患者的治疗效果。结果：行腹水超滤治疗患者18人腹胀、呼吸困难、日常活动受限缓解，其余8人腹水超滤治疗效果不佳，行腹膜透析治疗后病情缓解。结论：尿毒症合并难治性腹水患者先行腹水超滤治疗，效果不佳后改行腹膜透析治疗，患者均可得到有效治疗。     

MMP-2、TIMP-2与腹膜透析性腹膜纤维化关系

目的为了揭示尿毒症患者进行腹膜透析后,出现腹膜纤维化并发症的细胞生物学原因。方法收集55名长期接受规律性腹膜透析治疗的尿毒症患者,经过10次透析进行相关检查患者于腹膜透析治疗前、后均用Western Blot分析腹膜冲洗液中MMP-2、TIMP-2变化,并检测腹膜冲洗液中羟脯胺酸的含量。结果相对于透析治疗前,透析治疗后MMP-2蛋白含量明显降低,透析治疗后TIMP-2蛋白含量明显升高。MMP-2/TIMP-2比值1:1。结论 MMP-2/TIMP-2比值明显降低,可能是造成尿毒症患者腹膜透析后腹膜纤维化的原因。     

老年尿毒症患者可首选腹膜透析(附15例报告)

目的:分析老年尿毒症患者适应腹膜透析治疗的原因.方法:对 10例血液透析失败, 5例首次放弃血液透析的老年病人行腹膜透析治疗.结果:腹膜透析适合老年人.结论:老年尿毒症患者可首选腹透治疗.     

腹膜透析患者的整体护理

腹膜透析做为治疗尿毒症的一种方法被越来越多的患者所接受。腹膜透析是一种居家治疗尿毒症的有效方法，所以患者在住院期间需要详细的学习腹膜透析的相关知识并接受相应的培训，对此我们对腹膜透析患者进行了整体护理。     

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水的临床效果观察

目的探讨尿毒症合并肝硬化大量腹水患者使用腹膜透析治疗的效果。方法收集近年来来我院进行治疗的21例尿毒症合并肝硬化大量腹水患者,均给予间歇性腹膜透析及持续性不卧床腹膜透析治疗。比较治疗前后的一般情况及实验室指标。结果尿毒症合并肝硬化大量腹水患者在给予腹膜透析治疗后其腹胀及浮肿症状有显著的缓解;BUN、Cr、NH3在治疗后与治疗前比较明显较低,而EC02、Hb则明显升高（P〈0．05）。结论尿毒症合并肝硬化大量腹水患者给予腹膜透析治疗能够收到较为满意的治疗效果,可以在临床上推广应用。     

尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学改变及其意义

目的:探讨腹膜透析对尿毒症患者腹膜血管的影响。方法:应用飞利浦飞凡型彩色多普勒超声诊断仪分布测量尿毒症腹膜透析患者、尿毒症非腹膜透析患者以及健康志愿者的膜上动脉血流动力学参数。结果:三组患者的管径与收缩期峰值速度各组间有一定差异,但无显著性差异(P>0.05);尿毒症非腹膜透析组与健康组直接差异不明显(P>0.05);尿毒症腹膜透析的舒张末期速度、时间平均速度、血流量参数与尿毒症非腹膜透析组及健康组比较均有明显增高(P<0.05);尿毒症腹膜透析的阻力指数和搏动指数与尿毒症非腹膜透析组及健康组比较均有明显降低(P<0.05)。且尿毒症腹膜透析患者的膜上动脉血流动力学参数变异程度与持续进行腹膜透析的时间有一定相关性。结论:采用多普勒超声诊断技术进行膜上动脉的血流动力学测量,可了解尿毒症腹膜透析患者膜上动脉的血流动力学变化,进一步了解腹膜透析对尿毒症患者的长期影响。     

青海地区28例腹膜透析治疗体会

目的探讨腹膜透析在青海地区肾功能衰竭患者中的应用及疗效。方法对28例肾功能衰竭患者进行腹膜透析治疗,并进行随访。结果 1例急性肾衰竭患者经2个月的腹膜透析治疗临床治愈,脱离了透析。其余患者经腹膜透析治疗2周～1个月后尿毒症症状明显缓解,毒素水平明显下降。至今仍维持性腹膜透析治疗18例,生活质量满意。结论腹膜透析治疗是尿毒症患者的另一种重要的治疗方法 ,特别在基层医院显示出很大的优越性。     

腹膜透析治疗尿毒症肺水肿的评价

目的：探讨尿毒症肺水肿患者的临床特征及腹膜透析对其治疗的评价。方法：对本院本科78例尿毒症肺水肿患者的临床表现、影像学改变和临床生化指标进行分析,并采用腹膜透析对其治疗的价值。结果：尿毒症肺水肿患者其原发病以慢性肾炎最为多见,临床表现多样化,轻重不一致,X线表现以肺淤血、间质性肺水肿为最常见,腹膜透析组与非透析治疗组相比较,病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹膜透析是有效治疗尿毒症肺水肿的方法,能明显减轻症状,减少病死率。     

腹膜透析患者腹腔感染的原因分析

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。腹腔感染是腹膜透析者最严重并发症，甚至可导致导管拔除，终止透析。现将我院近三年来收住的20例腹膜透析患者发生腹腔感染的原因报告如下。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响探析

目的:观察和分析血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响。方法:选取本院2013年1月-2015年1月收治的100例尿毒症患者,采用双色球随机分组法将其分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例,分别行血液透析和腹膜透析。对两组透析患者治疗前、治疗后3个月、6个月的钙、磷代谢情况进行观察分析。结果:血液透析组透析患者低甲状旁腺激素发生率较腹膜透析组更低,高甲状旁腺激素、高磷发生率较腹膜透析组更高(P0.05),而两组低磷、低钙、高钙发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组患者的甲状旁腺激素均明显低于治疗前(P0.05),血液透析组患者治疗后的血磷水平均明显高于腹膜透析组,血钙水平均明显低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组钙磷乘积比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在尿毒症患者透析治疗中,腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,临床需结合患者实际情况,选择适宜的透析方式,合理饮食,以此实现最佳的治疗效果,提高患者生活质量。     

居家腹膜透析患者的观察及护理体会

腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,在治疗过程中,尤其是居家腹膜透析后,如能尽早实施有效的护理,可有效预防腹膜透析造成的腹膜炎等并发症的发生。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者,有18例死亡,分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例,死于心脑血管并发症11例(61%),因经济因素放弃治疗4例(22%),腹腔感染3例(17%)。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中,腹腔感染已不是第一位因素,心脑血管并发症是首要因素,对心脑血管并发症的积极干预治疗,是降低患者死亡率的重要手段。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。     

检测腹膜透析治疗前后总胆固醇甘油三酯血清白蛋白生化指标变化的意义

[目的]验证尿毒症患者腹膜透析(PD)对病人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)三项生化指标的影响程度,依据生化指标对临床提供一定的参考。[方法]对34例尿毒症患者腹膜透析(Peritoneal dialysis PD)病人透析治疗前后作相应的TC、TG、Alb三项生化指标检测,比较其前后是否有显著差异,从而验证尿毒症患者腹膜透析对病人TC、TG、Alb是否有显著影响。[结果]透析治疗前后Alb有显著下降,TG有显著升高。[结论]尿毒症患者腹膜透析后其白蛋白显著降低,血脂有一定升高。     

腹膜透析治疗先天性心脏病手术后急性肾功能衰竭患儿的观察与护理

早在1923年Ganter首先将腹膜透析（PD）应用于治疗急性肾功能衰竭，自1946年开始应用间歇性腹膜透析（IPD）作为尿毒症的治疗方法。腹膜透析是利用腹膜的生物半透膜性质，在腹腔内输入透析液，通过腹膜与血液进行透析，使体内积蓄多余的水，电解质，尿素，肌酐及一些中分子毒素，和某些药物均可透过腹膜。我院心脏中心于2001-2006年收治8例复杂先天性心脏病患儿．手术后经腹膜透析治疗度过急性肾衰竭期，现将其护理报告如下。     

腹膜透析进展(综述)

1923年 Ganter 首先应用腹膜透析治疗尿毒症,当时由于腹腔导管材料不佳,容易引起阻塞、粘连和感染,所以临床实际应用较少。60年代血液透析技术迅速发展,乃使腹膜透析处于次选地位。至70年代腹膜透析技术提高,并应用腹膜透析装置,特别对慢性腹膜透析有新的发展,因此,又被临床所重视。     

腹膜透析治疗尿毒症伴大量腹水16例临床分析

目的 探讨腹膜透析治疗尿毒症合并大量腹水的应用价值.方法 对16 例尿毒症合并大量腹水的患者,在内科综合治疗的基础上,给予间歇性腹膜透析（IPD）,1周后转为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）.比较患者的体征改善情况,透析方式改变前与治疗6个月后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb） 等指标的变化情况.结果 腹部透析后,患者自觉症状明显好转,浮肿消退,BUN、Scr明显下降,Hb、Alb、Tp 明显上升（P 〈0.01）.结论 对于尿毒症伴大量腹水患者的治疗,腹膜透析经济性与安全性突出.     

家庭腹膜透析系列装置的临床应用通过鉴定

该校孙逸仙纪念医院肾内科余立群教授等经7年多努力,在广东省科委课题研究中,研制成功家庭腹膜透析系列装置。 腹膜透析是治疗终末期尿毒症病人的有效方法,但插植腹膜透析管通常需手术方法或采用进口     

胰岛素在腹膜透析中的应用

腹膜透析治疗尿毒症已有70年的历史，但是多用于治疗原发性肾小球疾病所致的尿毒症，而治疗继发性肾小球疾患之肾功能不全相对较少。尤其是糖尿病肾病合并尿毒症，或肾功能不全合并糖尿病时，用腹膜透析治疗近年报道甚少，且胰岛素的用量各家报道不一。胰岛素用量不足，血糖控制不满意，易合并感染；过量使用则易发生低血糖症，尤其是含糖腹膜透析液中葡萄糖如何以胰岛素治疗，确实是临床的疑难课题。我院遇1例慢性肾衰合并糖尿病，腹膜透析中应用胰岛素治疗疗效满意，报道如下。1病例资料患者20年前因颜面浮肿少尿而考虑肾炎，尿常规化验尿…