股骨髁上嵌插截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝屈曲畸形123例临床分析

脊髓灰质炎后遗造成膝关节屈曲挛缩畸形,使膝关节负重功能受到严重障碍,关节的失稳使患者行走时必须用手按压膝部,严重地影响了青少年的心理健康和劳动能力。我院1979年至1987年开展股骨髁上嵌插截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形123例,效果满意.现将治疗体会分析如下。临床资料一、一般资料     

脊髓灰质炎后遗马蹄足的手术治疗分析

我院自1977年至1987年,共收治脊髓灰质炎后遗畸形住院治疗的病人543例。其中患各种类型马蹄畸形者336例,占总数61.88％造成马蹄畸形的主要原因是跟腱挛缩,但往往伴有其它畸形,如马蹄伴有高弓、内翻、外翻、患肢短缩、膝及髋关节畸形等。现将随访调查结果的172例,175足报告如下。 1 临床资料本组病例手术时年龄6岁～31岁,平均19岁。①单纯马蹄足畸形55足(其中3例为双马蹄足畸形)轻度42足,中度和重度13足。行跟腱延长和(或)胫后肌腱前移出37足,其中     

代股四头肌术治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪126例分析

股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎常见的后遗症。由于该肌瘫痪,不能自主伸膝,膝关节不稳,患儿跛行,容易跌跤,弯腰扶腿行走。工作,生活均受很大影响。特别是在农村常被认为不治之症,更使患者消极悲观。我院骨科自1979年至1985年共手术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪126例。     

髁上楔形切骨术(附300例分析)

膝关节屈曲畸形在脊髓灰质炎后遗症中多见,施行髁上楔形切骨矫正膝关节屈曲畸形,稳定关节是目前最常采用,效果最佳,方法最简单,病人最满意的手术方法。本文总结了300例(?)诊结果,重点讨论手术方法体会和手术适应症,供同道参考。临床资料一.一般资料:男189例,女111例,最小年龄12岁,最大年龄28岁,以12—17岁年龄组最多,占68.3%。膝关节屈曲畸形情况:屈曲20°以下37例,20°—40°以内260例,40°以上3例。功能障碍情况:扶凳爬行2例,带双拐2例,带单拐102例,以手压腿行走159例,跛行35例。     

代股四头肌术疗效的初步探讨

本文报道用代股四头肌术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪患者73例的近期疗效观察,有效率为92.9%,术后平均提高肌力2.1级。膝关节的稳定性和行走能力均有明显改善。讨论了影响手术效果的主要因素,以及手术操作中的注意点。     

400例脊髓灰质炎后遗症的外科治疗

我们对收治400例脊髓灰质炎后遗症患者施行了手术治疗,术后全部随访。现将治疗情况作一分析。临床资料 400例脊髓灰质炎后遗症均为下肢瘫痪畸形。发病年龄最小者6个月。以1～3岁发病率最高。手术年龄最小者5岁,最大者42岁,以17～25岁为最多,男多于女。 400例瘫疾畸形多为复合性。主要的瘫痪畸形类型为:股四头肌瘫痪269例,髂胫束挛缩103例,膝关节屈曲319例,马蹄足120例,髋关节屈曲39例,马蹄内翻足37例,马蹄高弓足30例,仰趾足32例。本组400例共进行633人次手术。以37种术式纠正肢体负重线(492人次)、平衡肌力(57人次)、稳定关节(76人次)、等长肢体(8人次)。多采用股骨踝上截骨术(300人次)、     

腘绳肌替代术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪的体会

自1977年6月至1984年4月间,我院对脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪病人行腘绳肌替代术59例,现将治疗体会。报告如下:     

脊髓灰质炎后遗症患者行全膝关节置换术的1例报道

<正>1 临床资料患者黎某某,女性,52岁。主诉：左膝关节疼痛7年余,加重2个月。既往史：既往脊髓灰质炎病史。查体：跛行扶拐步入病房,左膝关节内翻畸形,无红肿,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。膝关节活动度伸-10°-90°屈,伴活动摩擦感及过屈痛。左下肢肌力1级。右下肢无明显异常。入院后完善X线检查示：左膝关节骨关节炎,见图1。     

几何型人工全膝关节置换术后护理

我科自1996年11月～1991年12月对38例经保守治疗无效,疼痛严重,畸形、功能障69的膝关节(包括关节炎、类风湿性关节炎、膝关节结核、创伤性关节炎)施行几何型人工全膝关节置换术,均收到较好的效果,砚将护理要点介绍如下。 1 临床资料 本组38例中,女性27例;男性11例;年龄在26岁～74岁,其中骨关节炎占29例,其余9例包括类风湿性关节炎、膝关节结核、创伤性关节炎。术后经过1年～6年,随访,患膝疼痛消失,畸形矫正,关节稳定并恢复了一定功能。     

膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的临床研究

目的探讨膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的方法。方法 2001年10月至2010年10月,优化治疗组265例,其中男52例,女213例,年龄27～87岁,平均64.5岁,对照组36例,其中男6例,女30例,年龄35～83岁,平均65.2岁。随访6～60个月,采用HSS评分进行比较。结果优化治疗组膝关节评分由术前的平均44.6分增加到平均97.5分,膝关节活动范围由术前平均57°增加至97°,对照组膝关节评分由术前的平均42.5分增加到平均90.5分,膝关节活动范围由术前平均55°增加至89°。术后2个月、半年、1年、3年、4年HSS评分优化治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗可显着地提高临床疗效。     

股骨髁上截骨矫正脊髓灰质炎后遗症——屈膝外翻畸形

脊髓灰质炎后遗症下肢畸形中,股四头肌瘫伴有屈膝外翻畸形较常见。对轻度屈膝外翻畸形,行髂胫束切断,腘绳肌止点前移及跟骨牵引矫正。1980年以来对较严重病人采用杵臼式股骨髁上截骨治疗30例,现报导如下:临床资料我们手术治疗的30例病人中最小13岁,最大26岁,患膝情况,年龄,分组见表1:     

三关节固定术矫正儿麻后遗足部畸形的临床经验

儿麻后遗足部畸形最为常见。三关节固定术是矫正足部畸形最常用的方法。但也存在不少问题。本文就我院1973年3月至1986年6月施行三关节固定术119例(120足)、随访73例(73足)加以分析。临床资料 119例中,男91例、女28例。年龄最小11岁,最大37岁,平均17岁(见表1)。单侧118例,双侧1例。左52足,右68足,计120足     

前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形

目的研究前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果。方法从2006年8月至2012年3月,应用前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形38例,根据EI-Said分型,B型20例,C型18例。结果所有病例均获得随访(6个月~2年),平均13个月,伸腕及伸指功能明显改善。结论前臂屈肌止点前移+支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果良好。     

改良Weissmen手术治疗严重骨盆倾斜21例报告

应用改良Weissmen手术，即外展侧内收短缩截骨，对侧髂骨延长，治疗脊髓灰质炎后遗严重骨盆倾斜21例，手术一次矫正骨盆倾斜，肢体不等长及髋臼发育不良或半脱位等多种畸形。术前17人扶单拐，4人扶双拐；术后13人弃拐，5人短距离行走弃拐，3人扶单拐，无严重术后并发症。     

后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换术中的应用

目的 观察后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换中应用的效果.方法 选择2006年1月-2011年1月获得完整资料的膝关节屈曲内翻畸形184例217膝,行全膝关节置换术,术后1年观察畸形矫正情况及HSS评分.结果 184例获随访平均37个月,膝关节屈曲角度、膝外翻角度、HSS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无后内侧结构功能不稳.结论 在膝关节屈曲内翻畸形全膝关节置换术中行膝关节后内角松解,膝关节畸形矫正满意,功能恢复好.     

CPM在人工膝关节置换术后的康复应用

近年来,由于新材料的出现和假体设计的改进,膝关节置换已成为骨科常用的手术,接受此项手术的患者日趋增多。我科从2001年11月至2004年7月共行人共膝关节置换术25例,术后使用下肢被动运动器(Continues Passive Motion,CPM)辅助功能锻炼,收到良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男6例,女19例;年龄55~75岁,平均年龄66.5岁;骨性关节炎18例,类风湿性关节炎7例,伴内翻或外翻畸形的8例;患者均有多年膝关节剧烈疼痛,行走困难、跛行,患肢膝关节伸曲功能35°~60°,平均43°,近半数(12例)有25°左右的屈曲畸形。1.2 CPM操作方法一般手术…     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例报告

膝关节骨性关节炎是中老年膝关节疼痛的主要原因。由于膝关节负重力的异常分布,当压力集中在内侧时促进了关节内侧部分的退行性改变,逐渐形成膝内翻畸形。我们自1989年7月—1998年9月采用胫骨高位截骨(hightibialostectomy,HTO)治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例,36膝。同时对伴有髌股关节炎的20膝行胫骨结节前移术,疗效满意,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组男性10例,女性23例,年龄最小42岁,最大65岁,病史2年～6年。临床表现:全部病例均有行走或久站后疼痛,均有膝内翻畸形,22例有上、下楼梯或坐位站起时疼痛,20膝髌骨“研磨试验…     

两关节融合术治疗30例脊髓前角灰白质炎后遗畸形足分析

我院于1979年至1984年选择脊髓前角灰白质炎后遗马蹄高弓等畸形足30例,行两关节融合术,经1-6年随访,效果满意,现分析如下: 临床资料性别、年龄男12例,女18例。最小13岁,最大37岁,平均17岁。术前症状体征术前都有不同程度跛行、肌萎缩、行走疼痛等症状。30例都为蹠筋膜挛缩,高弓较健足纵弓高20°-40°(平均30°),并伴内、外翻等畸形。见附表:     

旋转铰链型膝关节假体临床应用21例临床分析

目的 探讨应用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效.方法 我科采用旋转铰链型膝关节假体置换术治疗严重膝关节疾病21例.其中男性6例,女性15例;年龄40～75岁,平均年龄62.4岁;右侧9例,左侧12例.膝关节骨性关节炎伴严重畸形9例,类风湿性关节炎2例,创伤性关节炎2例,膝关节置换术后翻修5...     

临床应用Ilizarov技术治疗小儿下肢畸形

Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术具有在三维空间加压固定、肢体延长、纠正关节挛缩或畸形以及矫正骨折旋转和侧向移位等功能。我院 1990年 3月～ 1998年 3月应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术治疗各种小儿下肢畸形 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例。年龄 3～ 18岁 ,平均 8 5岁。下肢畸形原因见表 1。表 1　 2 7例小儿下肢畸形原因畸形原因例数先天性肢体短缩 7骨骺损伤致肢体短缩 4髓灰质炎后遗肢体短缩 2软骨发育不全侏儒症 1( 2侧肢体 )先天性胫骨假关节 2骨不连 2先天性僵硬型马蹄内翻足 3先天性马蹄内翻…