XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组。XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg／m^2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉点滴,第1天;21天1周期。FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：48例均可评价疗效,XELOX组有效率48．0％（CR2,PR10）,中位TTP 7．1个月,MST 13．8个月,FOLFOX4组有效率47．8％（CR2,PR9）,中位TTP 7．3个月,MST 14．0个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高（P〈0．05）,余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受。两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

FOLFOX4方案与XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与不良反应分析

目的 对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例.XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1d,21 d为一个治疗周期.FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1～2d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 d,14 d为一个治疗周期.结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3％,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2％,差异无统计学意义(x2=1.531,P=0.216).XELOX组患者有效率为52.6％,FOLFOX4组患者有效率为47.1％,两组有效率比较无显著差异(P＞0.05).XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3％,血小板减少发生率为15.8％,显著低于FOLFOX4组(64.7％和32.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5％,显著高于FOLFOX组(8.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高.     

XELOX方案与OLF方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 研究Xeloda(卡培他滨),与氟尿嘧啶/亚叶酸钙持续静脉滴注分别与奥沙利铂(L-OHP)联合治疗晚期结直肠癌的疗效,并进行毒性对照研究以找到一种临床上更安全有效的方案.方法 52例病人随机分两组,A组27例,予Xeloda 1000 mg/m2口服2次/日,连用14天,奥沙利铂135 mg/m2静滴d1,21天为一周期.B组为25例,CF 0.1静滴d1-5,5-Fu 500 mg/(m2·d),持续静脉滴注120小时,奥沙利铂135 mg/m2静滴d1,21天为一周期.结果 A组有效率51.8﹪,B组为48﹪,无明显差异,主要毒副反应,血液毒性,胃肠道反应,XELOX均低于OLF方案,有显著差异.结论 Xeloda联合草酸铂治疗晚期结直肠癌疗效高、且毒副反应低,依从性好,值得临床一线应用.     

XELOX方案与FOLFOX4方案在原发性肝癌化疗中的比较观察

目的 比较分析XELOX方案与FOLFOX4方案在原发性肝癌化疗中的应用价值.方法 52例原发性肝癌患者按照随机数表法分为2组,每组26例.研究组采用XELOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4化疗方案.比较观察2组的临床疗效、治疗前后甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平变化情况、不良反应发生情况及1 a生存率.结果 2组治疗有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组AFP及CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用XELOX方案与FOLFOX4方案治疗原发性肝癌均可取得显著疗效,提高生存率,但XELOX方案可有效降低AFP及CEA水平,且不良反应更轻.     

XELOX方案与FOLFOX方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX)方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的疗效及不良反应.方法:回顾性分析62例复发或局部晚期直肠癌患者的临床病理资料.62例患者分为XELOX方案同期调强适形放疗组(简称XELOX组)32例,FOLFOX方案同期调强适形放疗组(简称FOLFOX组)30例,两组均化疗两周期以上.化疗同期调强适形放疗,两组放疗方式相同,均采用调强适形放疗,放疗剂量为60Gy～70Gy/33f～39f.按WHO标准评价客观疗效,RTOG及WHO标准评价放化疗的急性毒副反应.结果:XELOX组有效率78.1%,中位疾病无进展生存时间(PFS)为16月,1年生存率为87.5%;FOLFOX组有效率73.3%,中位疾病无进展生存时间(PFS )为18月,1年生存率为83.3%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中,手足综合征以XELOX组显著(P＜0.05),余不良反应发生率以FOLFOX组稍高,但差异无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX方案同期调强适形放疗疗效确切,不良反应能耐受.两组疗效相似,不良反应XELOX组更低.     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、氟尿嘧啶(5-Fu)联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法将56例晚期结直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(28例):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,Bid,口服,d1~14;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1;21 d为1周期。FOLFOX4方案组(28例):奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉点滴2 h,d1、2;氟尿嘧啶400 mg/m2,莫非氏管静脉推注d1、2;氟尿嘧啶600 mg/m2,静脉持续滴注(化疗泵),持续22 h,d1、2,14 d为1周期。结果 XELOX组总有效率(RR)50.0%,中位肿瘤进展时间(TTP)7.0个月;FOLFOX4组RR为46.4%,TTP为6.8个月;两组比较各项指标差异无显著性(P>0.05)。不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX4组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX4组。结论 XELOX方案一线治疗晚期结直肠癌有确切疗效,不良反应可耐受,与FOL-FOX4方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂（XELOX）方案与亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应。方法：将62例晚期结、直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组（n=31）：卡培他滨（capecitabine,Xeloda）1000mg／m^2,2次／d,口服,第1天至第14天;奥沙利铂（oxaliplatin）130mg／m^2,静脉滴注,持续3h,第1天;21天为1周期。FOLFOX6方案组（n=31）：亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU前;5-FU400mg／m^2,静脉推注,第1天,2400mg／m^2,静脉持续滴注46h;奥沙利铂100mg／m^2,静脉滴注,持续3h,第1天;14天为1周期。结果：XELOX组缓解率（RR）为48．4％,中位肿瘤进展时间（TTP）6．8个月;FOLFOX6组RR为51．6％,TTP为7．1个月;两组比较各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX6组。结论：XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较

目的:比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法: 将62例晚期结、直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(n=31):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,2次/d,口服,第1天至第14天;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;21天为1周期.FOLFOX6方案组(n=31):亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注,第1天,5-FU前;5-FU 400mg/m2,静脉推注,第1天,2400mg/m2,静脉持续滴注46h;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;14天为1周期. 结果: XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.8个月;FOLFOX6组RR为51.6%,TTP为7.1个月;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论: XELOX 方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好.     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的随机对照临床研究

背景与目的:化疗可提高转移性结直肠癌患者的生活质量,延长生存期.含氟尿嘧啶的联合方案是转移性结直肠癌的标准治疗方案,而其不良反应是化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.因此探索新的方案显得十分必要.本研究观察及比较两种常用化疗方案[羟基喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(OXA)方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)联合OXA方案(FOLFOX4)]治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:47例转移性结直肠癌患者随机分成两组,HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,给予HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1～5天; OXA 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.FOLFOX4组23例,给予0XA 85 mg/m2,静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h滴完后再给予5-FU 400 mg/m2,静脉推注,后续600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1个周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率为50.0%,中位TTP 7.8个月,MST 13.1个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 7.9个月,MST 13.3个月.两组近期有效率差异无显著性(P>0.05).不良反应比较,患者Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05).除腹泻外,其他不良反应发生率以FOLFOX4组稍高,但差异均无显著性(P>0.05).结论:HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌均疗效确切,不良反应均能耐受.两组近期疗效相似,不良反应以HCPTOX组较易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者耐受性较好.     

卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

背景与目的：目前对进展期及转移性胃癌还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察及比较两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期取得在较佳疗效保证的同时,毒副反应小,耐受性更好的效果.方法：48例晚期胃癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m^2,口服,2次/日,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉点滴,第l天;2l d为1个周期.FOLFOX4组23例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m^2,推注,后续600 mg/m^2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按wH0标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组48例均可评价疗效,XELOX组有效率56.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,手足综合征以：XELOX组显著（P＜0.05）,Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4.组显著（P＜0.05）,其余毒副反应除腹泻外发生率以FOIFOX4组稍高,但差异无显著性.结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

Phase II, randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)/leucovorin (LV) with FU/LV alone in patients with metastatic colorectal cancer.

PURPOSE: This phase II trial investigated the safety and efficacy of two doses of bevacizumab, a monoclonal antibody to vascular endothelial growth factor, plus fluorouracil (FU)/leucovorin (LV) versus FU/LV alone in patients with metastatic colorectal cancer. PATIENTS AND METHODS: One hundred four previously untreated patients with measurable metastatic colorectal cancer were randomly assigned to one of the following three treatment groups: 36 to FU (500 mg/m(2))/LV (500 mg/m(2)) alone, 35 to FU/LV + low-dose bevacizumab (5 mg/kg every 2 weeks), and 33 to FU/LV + high-dose bevacizumab (10 mg/kg every 2 weeks). FU/LV was given weekly for the first 6 weeks of each 8-week cycle. RESULTS: Compared with the FU/LV control arm, treatment with bevacizumab (at both dose levels) plus FU/LV resulted in higher response rates (control arm, 17%, 95% confidence interval [CI], 7% to 34%; low-dose arm, 40%, 95% CI, 24% to 58%; high-dose arm, 24%, 95% CI, 12% to 43%), longer median time to disease progression (control arm, 5.2 months, 95% CI, 3.5 to 5.6 months; low-dose arm, 9.0 months, 95% CI, 5.8 to 10.9 months; high-dose arm, 7.2 months, 95% CI, 3.8 to 9.2 months), and longer median survival (control arm, 13.8 months; 95% CI, 9.1 to 23.0 months; low-dose arm, 21.5 months, 95% CI, 17.3 to undetermined; high-dose arm, 16.1 months; 95% CI, 11.0 to 20.7 months). After cross-over, two of 22 patients had a partial response to bevacizumab alone. Thrombosis was the most significant adverse event and was fatal in one patient. Hypertension, proteinuria, and epistaxis were other potential safety concerns. CONCLUSION: The encouraging results of this randomized trial support further study of bevacizumab 5 mg/kg plus chemotherapy as first-line therapy for metastatic colorectal cancer.     

Single-agent capecitabine in patients with metastatic colorectal cancer refractory to 5-fluorouracil/leucovorin chemotherapy

OBJECTIVE: The effectiveness of capecitabine, an oral fluoropyrimidine carbamate, is well documented in previously untreated metastatic colorectal cancer patients (overall response rate: 25%). However, its efficacy in patients with metastatic colorectal cancer refractory to 5-fluorouracil/leucovorin (5-FU/LV) has not been determined. This study was performed to evaluate the efficacy and to identify the side-effects of capecitabine in patients with metastatic colorectal cancer showing progression despite 5-FU/LV-based combination chemotherapy. METHODS: Fifty-one metastatic colorectal cancer patients who showed progressive disease in 5-FU/LV-containing regimens (median: two regimes) were treated with capecitabine 1,250 mg/m(2) twice daily (days 1-14 repeated every 3 weeks). RESULTS: Only one partial response was observed (response rate: 2%). Twenty-seven patients (53%) showed stable disease after two cycles. The median time to disease progression of either a partial response or stable disease was 3.4 months. Hand-foot syndrome was the main toxicity of capecitabine and occurred in 35% of cases (grade 3 or 4 in 6%). The median number of cycles administered was two and the relative dose intensity of capecitabine was 80%. CONCLUSION: The response rate to capecitabine was low in metastatic colorectal cancers that were refractory to 5-FU/LV-containing chemotherapy. However, disease stabilization was seen in a significant number of patients.     

羟基喜树碱联合用药治疗进展期结直肠癌的临床研究

目的：比较羟基喜树碱联合草酸铂（OH方案）和羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶（HLF方案）治疗进展期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：经病理证实的进展期结直肠癌病例59例,37例采用OH方案化疗,22例采用HLF方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效,随访观察无疾病进展生存期、总生存期,统计1年生存率。结果：OH和HLF方案化疗完全缓解率均为0,部分缓解率分别为32.4%（12/37）和22.7%（5/22）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;中位无进展生存期（mPFS）分别为5.7个月和7.3个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;中位总生存期（mOS）分别为11.1个月和10.1个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为30.98%和15.02%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其中粒细胞减少、恶心和呕吐、腹泻、外周神经毒性的发生率方面,OH组均高于HLF组（P〈0.05）。结论：OH和HLF方案治疗进展期结直肠癌疗效相似,前者粒细胞减少、胃肠道反应和外周神经毒性较常见,而贫血和血小板减少两者相似。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。