急性胰腺炎手术的护理

急性胰腺炎是一种由于胰管梗阻、胰管内压力突然增高、胰腺内血供不足等原因引起的消化酶异常激活,从而对胰腺自身消化而引起的急性炎症.多与胆道疾病、饮酒、进食高脂餐、手术创伤、药物作用相关.发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎及上消化道穿孔.高发年龄为20～50岁,女性发病率高于男性,约1.7:1,近年来发病率有上升趋势.病理分型有水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎两种类型.     

急性胰腺炎药物治疗分析

性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.在我国常见病因有胆道疾病、饮酒、饱餐、油腻饮食等.在一种或多种病因作用下,胰腺各种消化酶在胰管内激活,使胰腺及胰周组织被自身消化而发生炎症.依据临床表现及组织病理学特点可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型:急性水肿型一般症状较轻,呈自限性;急性出血坏死型较重,常发生多脏器功能受损,预后较差.     

中西医结合治疗急性胰腺炎67例临床分析

急性胰腺炎是由于胰管损伤后,胰酶作用于胰腺本身和胰腺周围组织,其主要病理变化有胰腺水肿、坏死和出血。单纯采用西药或中药治疗,疗效皆不甚理想,如治疗不及时,易转成慢性胰腺炎,病程长,并发症多。采用中西医结合治疗急性水肿型67例,疗效满意,分析如下。     

把握生命的关键时刻 谈谈急性胰腺炎

每逢年节,医院急诊科就诊的急性胰腺炎患者相对增多.急性胰腺炎多见于青壮年,是常见的急腹症之一,其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻和急性胆石性胆囊炎.主要因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺自身消化的一种急性非细菌性炎症.通常临床上将急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两类,后者病死率很高,且易误诊.约70%的正常人胆和胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄、痉挛水肿、十二指肠乳头炎、开口处纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅进入十二指肠内,返流至胰管内,激活胰蛋白酶进行"自我消化",发生胰腺炎.     

急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断的临床对照分析

目的探究超声以及CT在急性坏死型胰腺炎中的诊断价值。方法选取急性坏死型胰腺炎患者84例作为本次研究对象,这84例急性坏死型胰腺炎患者均接受超声以及CT诊断。对急性坏死型胰腺炎患者经超声、CT诊断的结果进行对比分析,并与病理诊断结果相对比。结果 CT诊断急性坏死型胰腺炎的阳性率明显高于超声诊断的阳性率(P0.05);超声在胰腺管大小、胰腺头增大、胰腺实质不均、胆总管结石中判断的应用效果较好。CT检查在胰腺外存在高密度影(片状)、胰腺内存在小灶性液区、胰腺外脓肿、胰腺周围脂肪层模糊中诊断的准确率较高。结论超声与CT检测在急性坏死型胰腺炎诊断中的应用效果均较好,2种诊断方法联合使用,可以提高急性坏死型胰腺炎诊断的准确率。     

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用

目的：探讨超声检查对急性胰腺炎诊断的价值。方法：对我院4年来35例急性胰腺炎超声检查做临床分析。结果：超声显示：①单纯水肿型24例,表现为胰腺增大,颗粒增粗,回声不均匀或呈低回声。单纯胰头、胰体增大10例,弥漫性增大14例。主胰管扩张不明显,胰腺周围无明显积液。胰腺微循环障碍,血流减少。②出血坏死型胰腺炎11例,胰腺轮廓明显增大,表面模糊,内部回声不均或减低,主胰管扩张7例,胰腺周围有积液8例,合并胰腺囊肿3例,伴腹水2例。胰腺微循环明显障碍,血流速度缓慢,有2倒十二指肠下动脉（IPA）血流不明显。结论：超声显像是诊断急性胰腺炎的首选方式,为胰腺炎的疗效和随访提供重要依据。     

探讨彩超诊断急性胰腺炎的临床价值

目的总结分析彩超诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选择2014年9月至2018年9月我院收治的155例急性胰腺炎患者为研究对象,均接受彩超扫描诊断,以手术病理诊断结果为金标准,判断彩超对急性胰腺炎临床诊断的价值。结果彩超对水肿型急性胰腺炎、出血坏死型急性胰腺炎的诊断准确率分别为95.09%、91.38%。急性水肿型胰腺炎患者多数可见胰腺弥漫性增大,部分患者胰头或胰尾弥漫性增大,但未见主胰管扩张,其形态规则而饱满、边缘光滑整齐、胰腺体内部回声衰弱而呈弥漫性降低。急性出血坏死型胰腺炎患者彩超中乐见胰腺不规则、边缘模糊、与周边无清晰界限,存在液化、钙化现象,胰腺体内部回声不均匀降低,可见盆腔或腹腔积液呈无回声暗区。结论彩超诊断急性胰腺炎的临床价值较高,值得推广使用。     

急性胰腺炎的预防措施及注意事项

正急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种,水肿型病变较轻,较常见。出血型又称坏死型,约占急性胰腺炎的10%,实确病变严重,易产生休克,并发症较多,死亡率高。     

急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎是一种由于胰液反流、胰管阻塞所致胰管内压增高,使胰液外溢,对胰腺和周围组织产生自身消化;以及胰腺血液供应不足等原因而引起胰腺组织出血、坏死急性炎症改变。它是外科急腹症中凶险疾病之一,因此发病急骤,病情变化复杂,可引起机体多脏器功能衰竭,死亡率高达50～90％。至80年代人们对急性出血坏死性胰腺炎病理生理、诊断方法、外科治疗又有了进一步新的认识。本文复习近年来有关资料综述如下:     

急性胰腺炎与血液流变学的关系初探

为了解血液流变学改变在急性胰腺炎发展中的作用，作者采用急性胰腺炎大鼠模型，观察了用右旋糖酐致血液流变学变化后的急性胰腺炎的胰组织病理改变。９６只４月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠在手术结扎胰管后随机分为三组。Ⅰ组静脉推注促胰泌素；Ⅱ组静脉推注１１００００分子量右旋糖酐；Ⅲ组则顺序静脉推注促胰泌素和１１００００分子量右旋糖酐。另１０只大鼠做单纯开腹对照为Ⅳ组。结果显示Ⅰ组的大鼠发生急性水肿性胰腺炎，Ⅱ组的大鼠尽管有明显的血液流变学改变，但仅见类似单纯结扎胰管后发生的胰组织轻度水肿改变；Ⅲ组则发生急性出血坏死性胰腺炎，并观察到胰腺病变由初始的水肿渐进发展成出血坏死的病变过程，提示血液流变学异常不是急性胰腺炎致病因素。但在疾病发生后对胰腺病变的损害加重起促进作用，尤其表现在水肿型转为出血坏死型的过程中。     

急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床症状轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等,数日可自愈,称轻症急性胰腺炎(水肿型胰腺炎)。重者有胰腺出血坏死,常继发休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高,称重症急性胰腺炎(出血坏死型胰腺炎)。急性胰腺炎可见于任何年龄,但以青壮年居多。     

80例急性胰腺炎CT检查与诊断分析

目的:对急性胰腺炎应用CT检查和诊断的价值进行分析.方法:截取本院2016年2月至2017年3月期间80例急性胰腺炎患者为本次研究对象,对患者应用CT检查,就CT诊断效果进行分析.结果:经CT检查,80例急性胰腺炎患者有77例患者成功诊断为急性胰腺炎(42例急性水肿型胰腺炎、35例急性坏死性胰腺炎),2例漏诊,1例误诊,CT诊断符合率为96.25%.急性水肿型胰腺炎的CT扫描图像显示胰腺肿大,肾周筋膜增厚,胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显,胰管扩张,胰周出现少量积液;急性坏死性胰腺炎的CT扫描图像显示胰腺明显弥漫性肿大,解剖结构模糊,胰腺实质内出现小斑点,胰周出现积液,胰腺内出现点状、片状坏死.结论:CT检查在急性胰腺炎诊断中有着较高的应用价值,急性胰腺炎诊出率高,为临床疾病的治疗提供了科学的依据和参考,值得临床应用.     

超声检查对急性胰腺炎的临床价值

目的：评价超声检查在急性胰腺炎诊治过程中的临床价值。方法：回顾分析105例确诊为急性胰腺炎的超声声像图。结果：超声检查109例患者中,超声诊断为急性胰腺炎105例（96．33％）,其中,水肿型75例（71．43％）、出血坏死型30例（28．57％）,漏诊4例（3．67％）。急性水肿型胰腺炎的超声声像图表现为胰腺弥漫性或头、体、尾局限性肿大,回声减低,部分主胰管扩张;急性出血坏死型胰腺炎除胰腺体积增大、轮廓不清外,胰周出现积液,甚至出现腹水、胸水。结论：超声诊断急性胰腺炎具有简便、经济、无创的优点,检出率较高,而且可协助临床诊断分型,指导临床穿刺抽液、随访治疗效果,故超声应作为急性胰腺炎的常规检查手段。     

假性胰腺囊肿病人的护理

假性胰腺囊肿(pancreatic pseudocytes,PPC)是胰腺实质或胰管破裂,导致胰外的胰液积取,外漏的胰液、血液和坏死组织被肉芽组织或纤维组织包裹而形成的囊肿,常发生于急性胰腺炎和胰腺外伤后.少数也发生于慢性胰腺炎的病人.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎是胰腺自身消化引起的炎症。胰管受损时,胰酶原就在胰腺组织内提前激活,导致程度不等的胰腺水肿、脂肪坏死和出血,有毒性作用的酶释出并进入血循环引起血管和重要脏器的损害。治疗不及时可发生严     

急性胰腺炎CT多期扫描的临床应用

目的：探讨多期CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析急性胰腺炎在多期扫描中的CT影像表现．45例急性胰腺炎的患者均行CT多期薄层扫描并针对性进行重建。结果：急性水肿型胰腺炎时表现为胰腺增大,胰腺轮廓不清,脂肪间隙模糊,间隙内出现积液等。在急性水肿型基础上,急性坏死型胰腺炎胰腺组织内可出现含气坏死病灶．同时伴发假性囊肿、假性动脉瘤。结论：多期CT扫描及重建能清晰显示急性胰腺炎的坏死、出血程度以及溢液范围,对指导临床诊断和治疗具有重要价值。     

单味大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的消化系急症之一。临床可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎病死率约在３～１０％,出血坏死型胰腺炎,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高达５０％以上［１］。因此...     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法 收集1997-2002年间经临床和螺旋CT确诊的急性胰腺炎45例，其中男27例，女18例。所有病例均作平扫和增强白扫描。将胰腺坏死分为3型：Ⅰ型即为即点片状坏死，Ⅱ型为段状坏死（坏死部分超过整个胰腺的30%，坏死范围贯穿胰腺全层），Ⅲ型为全胰腺坏死（超过胰腺50%的段状坏死）。结果 水肿性胰腺炎26例，出血坏死性19例。按Balthazar分级：A级5例，B级9例，C级12例，D级11例，E级8例。近胰腺坏死分型Ⅰ型5例，Ⅱg型5例，Ⅲ型6例。结论 螺旋CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值。CT分级与胰腺坏死分型对急性出血坏死性胰腺炎病情的判断具有很大价值。     

急性胰腺炎132例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析我院确诊的132例急性胰腺炎的临床资料、彩色多普勒超声和C T图像特征。结果：急性胰腺炎彩色多普勒超声显示胰腺增大94例。其中,胰腺轮廓模糊9例,假性囊肿5例,胰管扩张1例,合并腹水7例。胰腺回声减低86例,回声增强2例,回声强弱不等6例,形态大小正常38例。C T显示胰腺增大、肿胀98例,其中增强C T扫描发现胰腺出血坏死7例,假性囊肿5例,胰管扩张1例,C T检测正常34例。结论：彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎不仅准确率高,而且方便快捷、价格低廉、无辐射损伤,具有重要的临床价值。     

急性重症胰腺炎术后的形态学及胰腺功能变化

目的:研究急性重症胰腺炎坏死组织清除、小网膜囊灌洗术后的短、中期胰腺结构与功能变化。方法:回顾性分析10例急性重症(出血坏死性)胰腺炎患者的临床资料和术后随访期间的临床指标,所有患者接受腹部增强CT、逆行胰胆管镜造影(ERCP),测定口服葡萄糖耐量、大便排泄物脂肪及空腹血清C肽。结果:在随访期间无1例胰腺炎复发,3例检出术后糖尿病,无1例出现术后脂肪泻,5例病人腹部增强CT中发现有胰腺重度病变,ERCP提示有6例病人胰管损害较重,多数表现为主胰管中断。糖耐量测定中3例病人显示糖耐量异常,2例显示胰腺内分泌功能受损害。大便排泻物脂肪测定提示8例病人为异常结果。结论:中期随访结果显示急性重症胰腺炎和胰腺坏死组织清除与术后胰腺结构和功能的变化有一定关系。