臭氧与臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

近年来,国内一直关注臭氧联合治疗方法和单纯臭氧治疗的疗效比较,其中臭氧联合射频治疗的方法报道较多,也取得较好的效果。而单纯臭氧与臭氧联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效比较的报道较少。2009年,Wu等报道臭氧和胶原酶联合应用治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效,术后3个     

臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨臭氧和胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:142例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,臭氧治疗组(A组),胶原酶治疗组(B组),臭氧与胶原酶联合治疗组(C组).随访3～6个月,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,并对治疗后总有效率和疼痛程度进行比较.结果:A、B、C组总有效率分别为80.0%、73.3%和91.5%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组比较,C组疼痛程度明显缓解(P<0.01).结论:臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法.     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.     

臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法.CT引导下注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前治疗该病较先进的一种方法,该方法创伤小、无痛苦、安全性高、住院时间短、不易复发、疗效好,已被病人所接受[1-3].我院于2004年6月起开展了此项技术,现将护理介绍如下.     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点。[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫。[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例。[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫.[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例.[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.     

医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮穿刺医用臭氧配合胶原酶椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者82例，在透视下用臭氧专用6号穿刺针刺入病变椎间盘内，注入浓度为40～50mg／L的医用臭氧30～40mL，胶原酶1200～2400U（用注射用水4～8mL稀释）。结果该方法治疗腰椎间盘突出症82例共计160个椎间盘。显效率为29．2％（24／82），有效率64．6％（53／82），总有效率为92．8％。无严重并发症发生。结论医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、疗效确切。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧的抗炎、镇痛作用能够缓解疼痛症状。     

胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:129例LDH患者随机分为两组,A组(n=66):胶原酶联合臭氧注射组,B组(n=63):单纯胶原酶注射组,术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访,同期A组疗效均优于B组。结论:胶原酶髓核溶解术联合臭氧髓核消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。     

医用臭氧联合应用胶原酶与单纯应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效的比较

目的研究医用臭氧(O3)对胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效的影响。方法回顾性分析2009年-2013年108例腰椎间盘突出症患者,将其分为单纯应用胶原酶组(A组)和O3联合应用胶原酶组(B组)。两组患者均经椎板间孔入路穿刺,并将针尖调整至病变椎间盘突出物内,A组单纯注入胶原酶溶液1 m L(含胶原酶600 U);B组先注入50 mg/L O3 15 m L,15 min后再注入胶原酶溶液1 m L(含600 U)。根据视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab法比较术后3 d、1周及1个月患者疼痛的程度及疗效。结果 B组术后3 d及1周VAS评分显著低于A组(P<0.05),术后1个月VAS评分无统计学意义(P>0.05);B组术后3 d及1周有效率分别为71.2%和88.5%,明显高于A组51.7%和71.4%,而术后1个月有效率无统计学意义(P>0.05)。结论 O3联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效明显优于单纯应用胶原酶。     

胶原酶加臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的:探讨健康教育在胶原酶加臭氧治疗腰椎间盘突出症中的意义。方法:对患者心理、饮食、生活及功能锻炼等方面实施全程健康教育。结果:患者住院时间缩短,自觉腰腿痛症状明显改善,无复发。结论:进行科学有效的健康教育对手术成功有重大意义。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

自Ｓｍｉｔｈ（１９６４年）将木瓜凝乳蛋白酶（ｃｈｙｍｏｐａｐａｉｎ）首次用于治疗椎间盘突出症,Ｓｕｓｓｍａｎ（１９６８年）首次提出用胶原酶（ｃｏｌｌｓｇｅｎａｓｅ）来进行化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症以来,大批学者相继进行了大量的实验室及临床研究,证实其长期疗效可达６６％－９３％［１］,国内也有多家医院将胶原酶应用于临床,取得较好疗效。据近２年报道,总有效率达７３．８％［２］－９７．５％［３］。现对其机制、指征、方法等作一综述。１机制 椎间盘是由髓核、纤维环及透明软骨终板组成的盘状组织,髓核有…     

腰椎间盘突出症胶原酶治疗进展

近年来随着临床疼痛医学、神经生理、神经解剖、神经生化、神经内分泌以及药理、医学影像学等诸学科的深入研究和发展，极大的推动了对腰椎间盘突出症治疗的研究范围。如何引入较好的方法治疗椎间盘突出症，引起临床医师和社会的广泛关注。本文就腰椎间盘突出症治疗的发展史与现状、胶原酶治疗椎间盘突出症的基础研究以及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的若干问题综述如下。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的系统评价

目的采用Cochrane系统评价方法,比较胶原酶与其它疗法治疗椎间盘突出症的效果,以期为临床合理选择治疗方式提供依据。方法计算机检索PubMed(1966～2006．5)、EMbase(1966～2006．5)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、CRD(Center for Reviews and Dissemination, York University)、CBM(1978～2006．5)、CNKI(1994～2006)、VIP(1989～2006年),收集所有有关胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机、半随机对照研究,利用RevMan 4．2软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入7个符合标准的研究,包括6个随机对照试验,1个半随机对照试验,共829例患者。其中:1个研究比较了胶原酶与激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的效果,结果显示近期疗效差异无统计学意义,远期优良率差异(>1年)有统计学意义[RR0．35,95％CI(0．13, 0．96)],PLDD优于胶原酶。1个研究比较了胶原酶与安慰剂的疗效,结果发现无论短期或长期随访,胶原酶组的有效率都优于安慰剂组(P<0．05)。2个研究比较了胶原酶与木瓜酶的疗效,其中1个研究报告采用意向治疗分析时木瓜酶疗效优于胶原酶,另1个研究显示高、低剂量的胶原酶与木瓜酶差异均无统计学意义(P>0．05)。胶原酶与切吸术比较疗效差异无统计学意义。胶原酶与醋酸曲安奈德等比较的研究中总体有效率差异无统计学意义,但在治疗不同突出类型的患者时,各组优良率有统计学差异。胶原酶与强的松龙比较,胶原酶疗效优于强的松龙,差异有统计学意义。有3篇报告了治疗后的不良反应,主要包括疼痛、神经缺损、马尾综合征和木瓜酶的变态性反应等。结论目前的资料表明,尚无足够证据证明哪种疗法更有效,尚需更多高质量RCT进一步证实。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠、安全性高、实用性强。方法：采用21G经皮穿刺，椎间盘内注射5～8ml臭氧，浓度为30～50p．g／m1，椎间孔附近5～10ml。平均住院4～5天。结果：共治疗104例，共188个间盘，其中单间盘30例，双间盘55例，三间盘16例。最大年龄79岁，最小年龄23岁，随访3～12个月，优良率为80．8％。与其他微创介入技术比较，突出优势为安全性极高，痛苦极小，操作简便，患者负担明显降低。结论：臭氧椎间盘内注射对椎间盘突出及膨出症具有较好的疗效，值得临床推广。     

臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症206例分析

我科在2006—03／2008-03对206例患者采用臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效。总结如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机理、适应症等与疗效的关系。材料与方法:按统一的适应症选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应症1279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为;0·5~1年(近期)105例,2~4年(中期)593例,6~8年(远期)581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果:取最佳适应症近期、中期、远期优良率分别为96·1%、85·4%、84·8%。结论:在最佳适应症范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。     

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症534例临床疗效观察

目的观察X线导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法2005年．2009年治疗腰突症患者550例,5组患者均在X线导向下进行介入治疗,椎间盘盘内50-60μg/mL的臭氧5。15mL,盘外注入胶原酶600-1,800U。结果远期随访l-2年以上,观察其疗效。2005年-2009年优良率分别为：95．1％,89．5％,92．7％,92．8％。89．1％,X^2=4．11,P〉O．05,差别不显著。结论臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、无并发症。优良率为91．4％,有效率为98．7％。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症常见于20－40岁之间，随着年龄的增长，发病率逐渐上升，以往常偏于手术治疗。胶原酶是一种治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。该方法具有安全、无创伤、疗效高、治疗时间短、并发症少、护理量少等优点。我院于lop4年口月一lop年2月用胶原酶（上海医工院生产）行溶解术治疗腰椎间盘突出症20例，取得较好效果，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，均为男性，平均年龄32．5岁，病程最长3年，最短5个月，病变部位医h，43例，I4．53例，bS4例，双间隙1例，单纯性椎间盘突出症7例，合并中央椎管轻度狭窄3例。1．2临床…     

臭氧联合胶原酶融核术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结臭氧联合胶原酶融核术治疗34例腰椎间盘突出症的护理。护理重点为完善治疗前准备,治疗后做好休息与活动指导,加强穿刺点护理,同时加强病情观察,及时发现及处理不良反应,重视出院指导,以提高治疗成功率。34例治疗均顺利,患者住院3～12d,平均4.8d;6个月随访,根据改良的Macnab标准评价治疗效果,优、良、差率分别为82%、15%、3%。