负压穿刺术在小儿头皮静脉输液中的应用

目的:探讨负压穿刺术在小儿头皮静脉输液中的应用.方法:将2000例门诊输液患儿随机分为观察组和对照组各1000例.对照组常规穿刺,常规法固定针头;观察组采用负压穿刺,穿刺成功后改良法固定针头.结果:观察组成功率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:负压穿刺术提高了小儿头皮静脉穿刺成功率及患儿家长的满意度.     

小儿后腹腔镜肾盂成形术34例围术期护理

目的：探讨小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用。方法：将儿科门诊输液962例婴幼儿随机分为两组，对照组320例采用传统的多人按压方法；观察组642例采用自制小儿头皮静脉穿刺固定装置的方法。结果：两种方法的固定效果及两组患儿头皮静脉穿刺一次成功率比较，观察组明显高于对照组，均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿一隆床满意度比较，观察组家长和医护人员的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：此固定装置提高了穿刺成功率，避免了患儿的痛苦，并能最大限度地降低因固定不妥造成的穿刺失败，操作简便易行，在临床上具有较高实用性及推广应用价值。     

微负压头皮静脉穿刺180例效果观察

目的:探讨微负压头皮静脉穿刺在患儿静脉输液中的应用效果.方法:将360例患儿随机分为观察组和对照组各180例.观察组采用微负压头皮静脉穿刺,改良固定法固定留置针管;对照组采用传统头皮静脉穿刺,传统固定法固定留置针管.比较两组一次穿刺成功率及留置针管脱落率.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.01),胶带脱落率及针头脱落率均低于对照组(P<0.01),观察组患儿固定部位发生异常率少于对照组(P<0.01).结论:微负压头皮静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高患儿配合度,降低穿刺成功难度,改良固定法可减少胶带及针头脱落率,值得临床推广.     

改进头皮静脉穿刺及针头固定方法在小儿静脉输液中的应用

目的:探讨改进头皮静脉穿刺及针头固定方法在小儿静脉输液中的应用效果。方法:将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例,对照组采用传统方法静脉穿刺及固定,观察组采用改进方法静脉穿刺及固定。结果:观察组一次穿刺成功率及固定成功率均较对照组高(P<0.05,P<0.01)。结论:改进头皮静脉穿刺及固定方法可减轻患儿痛苦,提高患儿家长满意度,具有临床实用价值和推广价值。     

小儿头皮静脉穿刺及固定方法改进的研究

目的探讨小儿头皮静脉穿刺及固定方法的改进效果,为提高小儿头皮静脉穿刺成功率,提高临床输液质量提供参考。方法随机选择2010年3—5月来我院静脉输液的患儿1200例,按单双号平均分为观察组和对照组,每组600例,观察组采用改进法进行头皮静脉穿刺、固定;对照组采用传统法进行头皮静脉穿刺、固定。结果观察组患儿头皮静脉穿刺一次成功率达96％,而对照组为84％,观察组明显高于对照组（P〈0．01）,患者及其家长对护理服务满意度明显提高。结论小儿头皮静脉穿刺、固定方法的改进实施后,提高了头皮静脉穿刺成功率,提高了患者满意度和护理工作效率,取得了良好的经济效益和社会效益。     

"三保险"固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中应用的效果评价

目的 探讨"三保险"固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中的应用效果.方法选择2009年6月至2010年6月接受头皮静脉输液的患儿320例,按随机数字表法分为观察组和对照组各160例.对照组采用传统穿刺和固定方法,观察组在此基础上实施"三保险"固定法.观察2组输液效果及患儿家属满意度.结果观察组穿刺和固定成功率分别为96.9%和92.5%,明显高于对照组的87.5%和82.5%;观察组患儿家属对护理服务满意度为98.1%,明显高于对照组的89.4%.结论 "三保险"固定法操作简单易行,能明显提高小儿头皮静脉输液成功率,保证输液质量,提高患儿家长对护理服务的满意度,值得临床推广应用.     

微负压指压法在婴儿头皮静脉穿刺困难中的应用及效果评价

目的观察微负压指压法在婴儿头皮静脉穿刺困难中的应用效果。方法按随机数字表将300例头皮静脉穿刺困难患儿分为观察组和对照组各150例。观察组采用微负压指压法,对照组采用常规方法,比较两组患儿一次穿刺成功率及患儿家长满意度。结果观察组一次穿刺成功率94.0%,对照组一次穿刺成功率73.3%,差异有统计学意义(P0.01);观察组患儿家长满意度94.7%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论微负压指压法穿刺能提高静脉穿刺成功率及患儿家长满意度。     

单手送管法对小儿四肢静脉留置针穿刺效果的影响

目的 探究单手送管法对小儿四肢静脉留置针穿刺效果的影响.方法 选取我院2016年3月——2017年3月收治的行双手送管法穿刺的四肢静脉留置针治疗患儿95例作为对照组,另选取我院2017年4月—2018年4月收治的行单手送管法穿刺的四肢静脉留置针治疗患儿95例作为观察组.对比两组一次性穿刺成功率、补送管成功率及家属满意度.结果 观察组一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组补送管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属操作讲解、准备工作、穿刺技术、患儿反应、输液情况满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单手送管法用于小儿四肢静脉留置针穿刺可有效提高穿刺成功率及家属满意度,并提升补送管成功率,值得临床推广.     

新型支架在提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的应用研究

将166例患儿用两种方法进行自身对照,对照组为星期二、星期四、星期六进行头皮静脉穿刺的患儿,采用传统方法;观察组为星期一、星期三、星期五进行头皮静脉穿刺的患儿,采用自行设计的可视支架,每例患儿进行头皮静脉穿刺6次(即观察组3次、对照组3次),低于6次未列入统计范围.结果观察组中小儿头皮静脉穿刺成功率为95.57%,对照组为75.74%%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);在运用Wong-Baker面部表情量表对两组疼痛的评定结果比较中对照组中一点痛和轻微痛程度明显低于对照组(P＜0.01).该课题的应用明显提高了小儿头皮静脉的穿刺成功率,有效地保证了患儿的治疗与抢救.     

小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果比较

目的 探讨小儿头皮静脉穿刺术中先固定、后开输液调节间的固定方法对提高小儿头皮静脉穿刺成功率及穿刺速度的影响.方法 将急诊留现患儿1000侈4随机分成2组,对照组采用传统穿刺固定方法,实验组采用先固定、后开输液调节阀的固定方法.观察2种固定方法的穿刺成功率及穿刺速度.结果 实验组的穿刺成功率及穿刺速度与对照组比较均有显著性差异(p<0.01).结论 小儿头皮静脉穿刺中采用先固定、后开输液调节阀的固定方法能提高穿刺成功率及穿刺速度.     

分腿式平卧位减轻婴儿头皮静脉穿刺时疼痛的效果观察

目的探讨分腿式平卧位减轻婴儿头皮静脉穿刺疼痛的效果。方法选择292例在门诊行头皮静脉穿刺输液的婴儿,单日输液者为观察组,采用分腿式平卧位行头皮静脉穿刺;双日输液者为对照组,采用传统平卧位,分别于每次操作完毕后由专人进行疼痛评分。结果行头皮静脉穿刺时,观察组疼痛评分较低,1次穿刺成功率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用分腿式平卧位能缓解婴儿头皮静脉穿刺时疼痛,提高1次穿刺成功率。     

小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果观察

[目的]探讨头皮静脉穿刺固定方法,降低小儿静脉复穿率.[方法]将在我院门诊进行头皮静脉穿刺输液的1 000例患儿随机分成实验组和对照组.实验组采用新法固定,对照组采用传统方法固定,观察两组患儿胶布脱离皮肤及针头脱出血管外情况.[结果]两组患儿胶布脱离皮肤、针头脱出血管发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新固定方法能减少胶布脱落,减少针头脱出及漏液,减少复穿率,有效提高静脉输液成功率.     

4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用

目的观察4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用效果。方法对100例1周岁以内的患儿实施头皮静脉穿刺技术，观察组在单日使用4．5号头皮针，对照组在双日使用5．5号头皮针，比较2组穿刺成功率、输液时渗液情况。结果观察组头皮静脉一次穿刺成功率和渗液情况均好于对照组。结论使用4．5号头皮针头进行婴儿头皮静脉穿刺，一次穿刺成功率高，易于保留和固定，渗液发生率低，有利于保护婴儿头皮静脉，提高护理质量。     

高龄危重患者股静脉采血方法的循证护理实践

目的探讨适合高龄危重患者股静脉采血的最优方法。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年12月在解放军第401医院干部病房三科住院的高龄危重患者212例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=104)和观察组(n=108)。对照组患者采用注射器连接头皮针法,观察组患者采用一次性采血针法,选择6名工作3年以上的护理人员负责采血。比较两组患者采血一次性穿刺成功率、皮下瘀斑和标本不合格发生率。结果两组患者采血一次性穿刺成功率和皮下瘀斑发生率的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者血标本不合格率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论一次性采血针法更适于高龄危重患者的股静脉采血。     

婴幼儿应用左侧头低位颈外静脉采血的效果观察

[目的]探讨左侧头低位颈外静脉采血应用于婴幼儿的效果。[方法]将200例需要采血的婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组按照传统的方法选择头皮或四肢静脉采血,观察组采用左侧头低位颈外静脉采血,比较两组婴幼儿的一次穿刺成功率、一次采血标本达标率、皮下淤血率及婴幼儿家属的满意度。[结果]观察组一次穿刺成功率、一次采血达标率高于对照纽（P〈0．05）,皮下淤血率低于对照组（P〈0．05）;两组婴幼儿家属满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]左侧头低位颈外静脉采血较传统采血穿刺成功率高、标本达标率高、并发症少．     

肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。     

应用头皮针行新生儿静脉抽血不同穿刺部位的临床研究

目的 探讨头皮针行新生儿静脉抽血最佳穿刺部位,以期提高采血成功率.方法 选择我院新生儿病房采集血标本对象400例.按穿刺部位随机分为4组,包括头皮静脉110例、颈外静脉75例、股静脉120例、四肢浅静脉95例,在留取血标本时对采血成功率、有无并发症发生等方面进行比较,分析使用效果.结果 4组患儿采血成功率的差异具有统计学意义(P<0.01),采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血.其采血成功率高达90.8%;而并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.958).结论 采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血,其血流丰富、可采血量大,在同等采血量的情况下所需时间短,定位准确,穿刺成功率高;行头皮静脉、四肢浅静脉抽血,多发生采血量不足而影响采血成功率;颈外静脉采血操作难度大,存在一定的危险性,如不慎或操作不当易发生意外.因此,采用头皮静脉针行新生儿静脉抽血首选股静脉.     

护生心理干预对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨对护生实施心理干预能否影响小儿头皮静脉穿刺成功率。方法:将20名实习护生随机分为对照组与观察组各10名,对照组采用传统教学方法,实验组在此基础上实施操作前心理干预,每位护生对20例患儿进行头皮静脉穿刺,比较两组护生静脉穿刺成功率。结果:对照组静脉穿刺成功率为65.5%,观察组静脉穿刺成功率为79.5%,经比较有统计学差异(P0.01)。结论:心理因素是影响小儿头皮静脉穿刺成功率的重要因素之一,通过心理干预可以提高护生的小儿头皮静脉穿刺成功率。     

皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者的观察与护理

目的 观察经皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者在减少导管并发症及导管相关性感染方面的效果.方法 将 139例重型颅脑损伤所致昏迷患者随机分为两组,观察组(n=70)采用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道;对照组(n=69)采用传统股静脉穿刺置管法.两组均实施预防性护理措施.观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间.结果 观察组留管时间长于对照组,导管脱落及相关性感染较对照组少,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).而导管阻塞的发生两组无差异(P＞0.05).结论 经皮下隧道股静脉穿刺置管配合预防性护理措施能有效降低导管并发症特别是导管相关性感染的发生率,延长留管时间,适合需长时间保留静脉通道的患者.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of subcutaneous tunnel of femoral vein puncture used for patients with severe craniocerebral trauma to reduce related infection and complications caused by the canal.Methods A total of 139 unconscious severe craniocerebral injured patients were divided into two groups in random: observation group ( n = 70) and control group ( n =69) .The patients in observation group were set up a vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture, while patients in the control group were set up a vein routeway through tradition-al femoral vein puncture.The complications of canal shedding, related infection and the puncture place infection and the time of retuning the canal were observed.Results The retaining canal time of observation group was longer than that of the control group, and the puncture place infection of the observation group was less than that of the control group.The difference was very remarkable (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ).But the occurrence rate of canal blocking of the two groups had no difference ( P ＞ 0.05 )Conclusions The occurrence rate of syndrome of canal especially canal related infection can be reduced and the retaining canal time can be extended by means of setting up vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture plus prophylactic nursing intervention.The method can be applied to the patients in need of long-term keeping transfusing passage.     

婴幼儿头皮静脉穿刺成功率的影响因素与护理对策

目的提高婴幼儿静脉输液成功率,减轻患儿痛苦,促进患儿康复,改善护患关系。方法取8750例1～24月患儿进行输液观察并认真分析总结。结果婴幼儿静脉穿刺成功和静脉的选择、护士的技术及心理素质、持针手法及穿刺后固定等因素有关。结论通过有效的护理对策,婴幼儿头皮静脉穿刺一次成功率达95％以上,护患关系得到改善。