胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

胆道镜和肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石合并胆总管结石常用的治疗方法是胆道镜取石+术中碎石冲洗.在基层医院,当术中胆道镜取石困难并且无碎石设备时,施行肝实质切开取石术可顺利完成手术.我院2003年3月至2008年3月共施行此种方法取石22例,效果良好.     

重症胆管炎术后肝内胆管残石的治疗

目的 探讨肝内胆管结石伴胆管炎术后肝内胆管残石的治疗方法。方法 回顾分析1998年3月－2001年3月收治肝内胆管结石伴肝内胆管结石伴重症胆管炎46例,全部急诊手术,术后胆管冲洗或胆镜取石。其中再次剖腹行肝叶或段切除33例。结果 取净结石41例,33例再次手术残石率为12．1％,总计全组结石残存率为10．9％,平均随访13月,效果满意。结论 首次手术力求简单有效,再次手术时机及术式的选择是治疗的关键。     

超声引导双腔中心静脉导管穿刺引流肝脓肿37例

细菌性肝脓肿是一种较为常见的感染性疾病,尤其好发于年老体弱者。患者大多合并其他脏器疾病,不能耐受手术治疗。我院2004年5月—2011年3月对37例肝脓肿患者行超声引导下双腔中心静脉导管穿刺引流及冲洗的微创治疗,效果满意,总结报告如下。     

肝内胆管结石的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜治疗肝内胆管结石的方法。方法2000年3月~2005年3月,57例肝内胆管结石在腹腔镜下将肝总管高位切开至左右肝管汇合部,显露左右肝管的开口,在腹腔镜监视下,用取石钳、取石网篮、加压冲洗等方法将左右肝管内结石取出,进而利用扩张的左右肝管,显露二级胆管的开口,取出二级胆管结石,在二级胆管明显扩张时,还可以看到三级胆管内的结石,并将其取出。存在较多泥沙样结石时,导尿管反复冲洗胆道。结果中转开腹3例(5.3%,3/57)。57例手术时间75~275 m in,(136±54)m in。49例(86.0%,49/57)术后仍有残石,需要1~4次胆道镜取石。术后胆漏5例(8.8%,5/57),经腹腔引流治愈。43例随访0.5~5年,(2.3±1.5)年,优38例(88.4%),良3例(7.0%),差2例(4.6%)。结论腹腔镜下肝内胆管结石可通过肝总管高位切开的方法较好地显露一、二级胆管,甚至三级胆管,在腹腔镜监视下将结石取出。     

纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石联合逆冲洗治疗难取性胆道残留结石

本文报道2009年3月~2014年3月我科经T管窦道纤维胆道镜下用等离子体冲击波碎石与逆冲洗联合治疗难取性胆管残留结石107例,98例完全取净,9例未取净。术中胆道出血5例,喷洒去甲肾上腺素后血止;心律失常4例,剑突下及上腹部胀痛、痉挛痛13例,腹胀、腹泻11例,经对症处理后均好转;术后胆道感染7例,经抗感染,通畅引流治愈。1例失访,106例术后随访6个月,复查超声、CT,101例无结石,5例肝内胆管残留结石未能完全取净。我们认为纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石与逆冲洗结合是一种微创、安全、有效的治疗难取性胆道残留结石的方法。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法1995年10月—2004年2月，对接诊的93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术．其中34例单纯穿刺抽脓．59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果93例细菌性肝脓肿患者中91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论B超引导下经皮肝穿刺治疗细茵性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

穿刺抽脓冲洗治疗膈下,肝脓肿20例

穿刺抽脓冲洗治疗膈下、肝脓肿２０例彭广福（广东省梅州市人民医院外科５１４０３１）我院自１９８６年至１９９４年１０月，应用穿刺抽脓冲洗治疗膈下、细菌性肝脓肿２０例。取得满意疗效。２０例中，男１８例，女２例，年龄１３～７８岁。脓肿位于右肝９例、左肝５例，...     

指骨感染的冲洗治疗

目的 探讨手指骨感染采用冲洗疗法的治疗效果.方法 1999年3月-2008年3月用双氧水及3％0新洁尔灭液冲洗治疗中末节指骨感染36例.结果 36例全部治愈,除部分患者遗有关节僵硬、功能受限外,余活动自如.结论 对指骨感染的治疗以局部冲洗为主,静脉点滴或口服敏感抗生素为辅.冲洗疗法是省时、经济、简单而有效的一种治疗方法.     

结直肠癌肝尾状叶转移13例外科治疗分析

文献报道,结直肠癌肝转移肝切除术后5年生存率可达25%～40%。肝尾状叶已不再是肝切除的手术禁区,近年来有关结直肠癌肝转移肝尾状叶切除的尝试获得了积极的结果。本文分析1995年4月至2006年3月间的13例结直肠癌肝尾状叶转移肝切除术的临床资料,以探讨手术方式的选择及手术价值。     

环套式肝管空肠端端吻合治疗肝内结石

我院于1979年3月仿日本学者Nagamitsu等(?)改良环套式肝管空肠端端(Roux—en—Y)吻合术,治疗肝内胆管泥砂样胆色素结石6例,术后佐以中药利胆排石,效果比较满意,报道如下: 手术操作(图1～4) 连续硬膜外麻醉下,取右上腹直肌切口进腹,如系再次手术,沿肝下脏面剥离或按Cattell切口显露法入腹,细心使用钝性及锐性剥离,显露胆总管,有条件者争取作台上胆道造影,以了解结石分布情况。此时胆总管均有不同程度扩张,探查胆总管,尽量取出肝内胆管结石,并予冲洗,或同时切除胆囊。游离胆总管及部分肝总管,于左右肝管交叉处下方3～4cm处,横断肝总管,远端予以缝扎(图1)。     

自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科的应用

目的:探讨自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科的应用.方法:回顾分析1994年3月以来应用自制双套管负压冲洗引流技术共138例,同时统计分析了1992年3月以来应用普通双套管负压引流病人112例,将其进行对照.结果:应用自制双套管负压冲洗引流技术组120例均保持良好的通畅引流,18例发生内套管堵塞,3例发生并发症.普通双套管负压引流组38例发生内套管堵塞,10例发生并发症.结论:自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科方面比普通双套管负压引流效果好.     

悬挂式鼻咽腔冲洗器的研制与应用

鼻咽癌 (NPC)病人行鼻咽部放射治疗 (放疗 )时 ,由于放射剂量的逐渐增大 ,使肿瘤组织逐渐坏死、脱落 ,附于鼻咽粘膜组织 ,从而降低放疗效果。为了解决这一矛盾 ,病人需每天行鼻咽腔冲洗。而常用冲洗器 (挤压式 )靠手挤压 (使冲洗液逆行 )操作 ,其压力不易撑握 ,且不能持续、匀速地进行冲洗。鉴此 ,1999年 3月至 2 0 0 0年 3月我们自行设计研制了悬挂式鼻咽腔冲洗器 (下称冲洗器 ) ,已获国家实用新型专利。介绍如下。1　材料及制作冲洗器由液体瓶、双孔双道针头、冲洗管、调速器及冲洗头五部分组成。其中液体瓶及冲洗管为透明软塑料 ,其它…