进退两难的医院扩建

编者按：凡所谓改革,必以积怨已久的社会矛盾的存在为前提。新医改所以推行,“看病难”．“看病贵”正是始作俑者。这一社会问题由来已久,成因颇多,既有政策体制方面的漏洞,又有意识观念方面的误区．早有断言,新医改绝不可能一帆风顺,势必阻力重重。事实上,这一担忧不无道理—髓着新医改各项新政的推出、试点,种种待解的问题渐渐浮出水面。值此新医改仍千头万绪之际,为行新闻媒体之使命,本刊特推出有关医改的系列文章一《医改中难以逾越的障碍》,以期用独到的视角指出束缚医改前行的症结所在,既企望与广大读者共商,又提醒当局者在摸着石头过河的过程中切须审慎。     

医改中难以逾越的障碍之二:与公益性格格不入的医院内部责任管理模式

医改之难世界各国都有领教,中国医改之难更是个中翘楚.我国公立医院普遍采取与经济效益挂钩的责任管理模式,其隐约呈现出的市场化特征显然与医改所倡导的公益性格格不入.     

医改中难以逾越的障碍之五 欲壑难填的患者需求

近年来,医患纠纷愈演愈烈,不仅使患者对医生产生信任危机,也使部分医生产生职业倦怠、职业恐慌,甚至为了自保而＂过度医疗＂。这些医患纠纷的背后折射出当前我国医改中的诸多矛盾。平心而论,当发生医疗纠纷事件时,     

医改中难以逾越的障碍之三无从下手的管办分离

实行管办分离一直被认为是医疗管理模式和卫生行政体制改革的突破口.管办分离意味着卫生局不再担任医院"总院长",从管理者变为监督者. 从2005年始的管办分离试点工作已逾五年,当年的试点单位:苏州、无锡、上海、北京市海淀区等城市和地区相继成立了苏州市医院管理中心、无锡市医院管理中心、上海中康医院管理中心、北京市海淀区公共服务委员会等独立的医院管理机构.2010年1月6日,全国首家副省级城市医院管理局--成都市医院管理局正式成立.     

医改中难以逾越的障碍之四 难以评估的医生收入标准

＂经济学之父＂亚当·斯密曾表示,在一个社会中,医生和律师的劳动报酬应该比较高,因为我们把健康和生命委托于医生,把财产委托于律师。但医生收入达到什么标准才算高,才能体现其价值,使其安心于治病救人的高尚工作？确是一道难解之题。     

进退两难——二级医院转型的艰难之路

今年6月12日正式出台的北京新医改方案指出：“根据具体情况,将部分二级医院转为区域医疗中心、特色专科医院、老年病医院、康复医院、社区卫生服务中心或划归三级医院。”这并不是医改背景下对二级医院的第一次方向性指令。早在2006年8月,北京市就通过了《关于加快发展社区卫生服务的意见》（以下简称《意见》）,该《意见》是对医疗卫生行业机制转换与格局重构的一次尝试。根据《意见》,现有二级医院共有五条出路：下沉为社区卫生服务中心;上升为区域医疗中心;转成专科医院;转为康复护理和老年病医院;被三级医院托管、     

卫生改革神洲行系列报道之一:贫困山区医改之路怎样走?--清远市医改访谈录

2000年7月国务院办公厅在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,确定当前医改的中心任务为:一个目标——用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。三项改革——城镇职工基本医疗     

医改对医院财务管理的影响

财务管理是医院经济管理的重要组成部分,在医院的经济管理中占有相当大的比重,财务管理对医院预测前景,强化目标管理提供信息,提高经济效益,反映和监督医院业务活动,促进医院发展起着重要作用。因此,为了更好地适应当前医改的全面深入和发展,医院的财务部门必须更加主动地参与到整个医改活动中,积极做好医改对医院财务管理的影响分析,并研究其对策,发挥应有的职能。     

医院药房如何在医改中求生存与发展

随着医院卫生体制“三项”改革的不断深入和我国加入WTO以及社会大药房的设定，医院药房的工作开始从单纯的保证治疗逐步向药学服务方面发展，这使医院药房面临着巨大的机遇和挑战，药房的现状和药学人员的知识结构是否满足药学服务的需要？药学服务应包含哪些内容？我院作为一家省级综合性三级甲等医院的药房怎样在医改中求生存和求发展？近几年，我们在这方面做了一些工作，也有一些的设想。     

医改时期的医院药学工作

随着医改深入推进,公立医院药品零差价是大势所趋,医院药学工作者感到困惑,此时,更应重视药房的发药交代工作,严格执行“四查十对”工作制度,药学服务药房调剂工作不仅仅是调配发放药品,保证药品调剂过程的准确,还应教会患者正确使用药品的方法,解决他们的用药疑问,预防潜在的药品误用,据统计药源性疾病发生率高达20％,故发药交代尤为重要。交代内容包括药品的名称、服用方法、不良反应与相互作用、保存的方法和条件、有效期等。患者对于这些问题单纯靠阅读说明书,很难得到满意的解释。作为一线药师,在日常工作中,只是调配发药已不能满足患者的需求,也不能保证患者的用药安全,即使窗口时间有限也需要对患者进行简明扼要的交代,保证用药安全有效,提高患者用药的依从性,以满足患者的需求,提高药学服务的质量。     

美国连锁药店:在医改中绽放

整个行业以改善生活为价值目标所进行的努力已获得了公众认可,连锁药店行业一直关注对病人与消费者提供的服务,并进行持续的创新性改革——可称为健康与保健的文艺复兴。     

医改下基层医院员工信息素质的探讨

目的了解和掌握基层医院员工信息素质现状以及对医院信息化建设的知晓度,查找基层医院员工信息素质的不足。方法 2013年7月随机抽取80名湖北省汉川市人民医院员工自行填写调查表,采用Excel等工具进行统计分析。结果 75名员工中,女性较多;本科以上学历占40.00%;中级职称为主,占50.67%;所在岗位主要分布在临床、护理、医技和药学。员工使用计算机频率较高,每周使用计算机的员工占76.00%;每天上网时间3~5 h的员工最多,占37.33%;熟练使用Word文档、电子表格等办公软件和文字处理软件的员工较多,占85.33%;熟练利用网络获取管理、医疗、信息技术等信息资源的员工较多,占84.00%。员工主要通过学术交流和网络信息查询获取医药卫生信息资源,分别占38.67%和26.67%;利用医院图书馆馆藏资源非常少,仅占5.33%。96.00%员工认为医院信息系统能够满足当前工作需要;57.33%员工认为减少了业务流程时间;56.00%员工认为减轻了工作负担;所有员工对医院信息系统均满意(100.00%)。结论 搭建医院员工信息沟通平台,加强医院员工信息素质培养,提高医院员工信息素质。     

试论医改与医院药学管理发展的关系

目前由放卫生资源投入不足,补偿机制不完善及药品价格管理不规范等因素造成了众多医院“以药养医”的现象。随着医疗保险制度的全面实施,医院对医药费用实行“总量控制”下的结构调整,药品销售收入将逐步下降;深层次的医药改革如国家基本药物的推行,药品价格管理的规范等,也必将影响药品收入,传统的“以药养医”将逐步转移为“以医为本”。医院药学单一的供应型管理模式已不能适应现代医院发展及自身发展的需要,走高科技综合服务型之路成为必然的选择。1近几年医疗卫生改革实施概况1．l医疗保险制度的全面实施和国家基本药物的推行…     

医改形势下医院医疗保险工作的建设分析

进入21世纪以来我国社会经济得到飞速发展,国民生活水平不断提高,随之而来的,医院医疗保险的发展和境遇也遇到了前所未有的挑战。本文就我国医保现状及新形式下医院医保建设相应措施作以下探讨,为我国医院医保建设提供更多相应参考。     

关于医改后医院药房管理的若干问题

“医改”给医院药房的管理和发展提出了新的课题。医院药房怎样适应新形势，迎接新挑战，为自身的发展不断开拓生存空间。     

论坛专题报告之一 数字化医院 医院信息化的新目标

目前，专家学者和企业家们对数字化医院的概念已有很多论述，有的是从应用内容上概括的，有的是从网络或应用角度上概括的，他们把数字化医院的目标定得都很高，达到这一目标确实很不容易。更有的专家认为，数字化是一个过程，它将永无止境，因此说把建设数字化医院作为一个目标本身不够科学，这确实也很有道理。还有一些专家认为“化”的指标本身就是浮动的，不同阶段会有不同的指标，医院信息化发展至今日，发展较快的医院，已有条件把数字化作为一个口号，提出一套阶段性要求，作为一段时间医院信息化的发展目标，以此来推动我国医院信息…     

老年医院在医改形势下的生存与发展

随着上海市人口老龄化进程的加快，发展老年医疗卫生事业已显得非常重要。文章从六个方面阐述了老年医院的现状，并提出了五项发展老年医院的对策。     

军队医院适应国家医改加强医保管理的思考

随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的公布,我国医药卫生体制改革将不断深入,我国将从制度上逐步实现"全民医保"。军队医院必须主动适应国家医改的新形势,及时调整医保管理策略,确保军队医院科学稳步发展。     

大力发展“双非”医院医改的一个明智选择

卫生部领导:我们目前政策和管理是不公平的,既放松了对公立医院的监管,也限制了民营医院的发展。专家:医疗机构分类管理的客观效果是:办营利性医院赋税太重,办不下去!民营医院院长:非政府投资非赢利性医院,即“双非”医院,应是今后医疗服务的主体。