彩色多普勒超声心动图评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的　用彩色多普勒超声探讨扩张型心肌病患者左心室舒张功能的改变。方法　利用彩色多普勒超声心动图将 37例扩张型心肌病患者分为合并二尖瓣反流组及无二尖瓣反流组 ,观察其二尖瓣及肺静脉血流频谱并与正常人对照。结果　扩张型心肌病无二尖瓣反流组中仅有 41.2 %患者二尖瓣血流频谱 E/ A小于 1,其余均表现为 E/A大于 1,甚至 E/ A大于 2。扩张型心肌病合并二尖瓣反流组 E/ A均大于 2。而扩张型心肌病患者肺静脉血流频谱 ,与正常人组比较有明显差异 ,S峰均明显降低 ,D峰 >S峰 ,结论　扩张型心肌病在收缩功能减退同时有舒张功能异常 ,二尖瓣血流频谱可出现“假性正常化”,掩盖其左心室舒张功能的异常 ,应用肺静脉血流频谱有助于识别二尖瓣血流频谱“假性正常化”,但在评价扩张型心肌病合并二尖瓣反流患者左心室舒张功能时有其局限性     

食管疾病

山东地区农民人群糜烂性反流性食管炎的发病研究；治疗反流性食管炎对孤立性阵发性心房颤动的影响；唉索美拉唑治疗反流性食道炎临床观察；兰索拉唑治疗胃食管反流病60例临床分析；放射性食管炎治疗探讨。     

超声心动图+心电图检查诊断扩张型心肌病的应用效果观察及有效性分析

目的探讨扩张型心肌病实施超声心动图+心电图检查诊断的应用效果及有效性。方法对心内科80例心肌病患者(2018年1月-2019年3月)按实际病变类型分组:扩张组(n=40,扩张型心肌病)、非扩张组(n=40,非扩张型心肌病),患者均实施超声心动图+心电图检查,分析总结诊断效果及患者病变特点。结果扩张组左房内径、右室内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与非扩张组组间对比更高,扩张组左室射血分数、每搏输出量与非扩张组组间对比更低,差异显著(P<0.05)。扩张组左心室球状、弥漫性室壁运动障碍检出率与非扩张组组间对比更高,扩张组左心室拱门状、室壁节段性运动障碍、室壁矛盾性运动与非扩张组组间对比更低,差异显著(P<0.05)。扩张组、非扩张组二尖瓣反流检出率均最高,且组间对比无明显差异(P>0.05),扩张组主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣反流检出率与非扩张组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。实施心电图单独诊断、超声心动图单独诊断、超声心动图与心电图联合诊断扩张型心肌病的敏感性、特异性、准确率组间对比差异显著(P<0.05),且实施超声心动图与心电图联合诊断效果最好,敏感性、特异性、准确率分别为97.5%、95.0%、96.3%。结论扩张型心肌病实施超声心动图+心电图检查诊断效果良好,且可明确患者实际心脏结构及功能、血流病变状况,指导临床治疗。     

心肌病

扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究；卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭患者TNF-α的影响；缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察。     

消化系统疾病

20060195 感染性心内膜炎的肾脏损害；20060196 心肌mtDNA^4977缺失与扩张型心肌病猝死的关系；20060197 组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义；20060198 卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察；20060199 卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效评价……     

不同类型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭患者冠脉灌注压的临床分析

目的:探讨扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病(ICM)的冠脉灌注压的特点及临床价值。方法: 应用连续多普勒超声心动图（CWDE）测量40例DCM伴轻度主动脉瓣反流患者和40例ICM伴轻度主动脉瓣反流患者冠状动脉灌注压。结果: 两组在心脏结构、心功能和冠状动脉灌注压等方面均无统计学差异。结论: 伴慢性收缩性心力衰竭的DCM和ICM患者冠状动脉灌注压无显著差异。     

肌营养不良性心肌病合并心力衰竭1例的临床特征

分析1例误诊为原发性扩张型心肌病的肌营养不良性心肌病的临床特征和诊疗经过。通过对1例肌营养不良性心肌病患者临床资料进行分析,结合文献复习,对该病的临床表现、诊断、治疗进行总结。1例肌营养不良性心肌病患者超声心动图表现同扩张型心肌病相似,经对症治疗后症状有所改善。肌营养不良症合并相应的心肌病为特异性心肌病,迄今尚无有效的治疗方法,可定期检查心电图、超声心动图、心肌酶测定,产前诊断对预防本病至关重要。     

环磷腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病184例临床分析

目的研究环磷腺苷葡胺(心先安)与美多心安(倍他乐克)及基础治疗(洋地黄、利尿剂和血管扩张剂)对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床疗效。方法对184例确诊的扩张型心肌病病人随机分为基础治疗组；倍他乐克组(在基础治疗上加倍他乐克)；心先安组(在倍他乐克组加用心先安)。观察各组临床表现及心功能的变化。结果心先安组在对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床表现及各项心功能指标的改善方面均优于其他两组(P＜0.05)。结论心先安是治疗扩张型心肌病所致的心力衰竭安全而有效的药物。     

家族性扩张型心肌病一家系分析

扩张型心肌病是以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，临床上表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死等，其病因可以是特发性、家族性／遗传性、病毒性和（或）免疫性、酒精性／中毒性等。据国外前瞻性研究报道，家族性扩张型心肌病（Familial Dilated Cardiomyopathy FDC）占扩张型心肌病的20％以上，表现为同一家族的一级亲属中有两例以上扩张型心肌病患者。因此，对扩张型心肌病患者应详细询问家族史，对有家族史者应进行家系调查，以便及早发现尚无临床症状的扩张型心肌病患者，并为遗传学研究提供资料。     

新型β－阻滞剂Nebivolol对扩张型心肌病的远期效应

０２５新型β－阻滞剂Ｎｅｂｉｖｏｌｏｌ对扩张型心肌病的远期效应［ＷｉｓｅｎｂａｕｇｈＴ等．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，１９９３，２１：１０９４（英文）］业已证明某些β阻滞剂对扩张型心肌病具有正性血液动力学效应，但其临床相关对照研究却报道甚少；本文就...     

扩张型心肌病二尖瓣返流对左室血栓形成的作用

扩张型心肌病(DCM)是一个常见病,并伴有较高的死亡率,这些病人中左室(LV)血栓形成有增加趋势。为了评估各种原因引起的DCM病人二尖瓣反流(MR)是否对LV血栓形成具有保护作用进行研究,其目的是找出可长期停用抗凝药的一组扩张型心肌病患者。     

扩张型心肌病诊治分析

目的观察扩张型心肌病的临床特点与治疗措施。方法选取70例扩张型心肌病患者且对其进行临床观察与治疗分析。结果扩张型心肌病患者临床症状主要有胸闷、气短、心悸、咳嗽和双下肢水肿等,体格检查主要存在心界扩大、心尖部收缩期杂音、心律失常等,而本次综合性治疗措施有效率高达80.00%。结论加强扩张型心肌病的特点观察与治疗分析对提高诊断率、延长患者生存时间具有十分重要的临床意义。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病56例疗效观察

目的 评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法 对56例扩张型心肌病分成两组，一组加入倍他乐克治疗，另一组采用常规治疗作为对照。结果 扩张型心肌病加用倍他乐克治疗后，左室舒张末期直径(LVDd)、左室射血分数(EF)、心率均明显改善。结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床治疗效果。     

影像诊断在心肌病中的应用

<正>心肌病指原因不明的心肌疾病,分为扩张型、肥厚型、限制型以及致心律失常性右室心肌病和未分类的心肌病,现称为特定性心肌病。一、扩张型心肌病扩张型心肌病是临床上的常见病,充血性心力衰竭、各种心律失常和体动脉栓塞等是常见的临床症状。超声心动图简便、易行,是诊断扩张型心肌病的常用方法,具有初步筛选作用,可见心腔扩大,室     

杨传华教授治疗扩张型心肌病的临床经验

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床多表现为活动时胸闷气短、活动耐量降低、水肿。现代临床上对扩张型心肌病的治疗尚无针对性的特效疗法。中医药治疗则能辨证施治,在改善病人症状、体征,调整心功能及提高病人生存率方面有较大优势。杨传华教授根据其临床阶段的不同表现,灵活变通,辨证施治,疗效显著。本研究对杨传华教授临床治疗扩张型心肌病不同阶段的遣方用药进行分析总结,以期更深层次地探索扩张型心肌病的中医治疗方法。     

扩张型心肌病治疗的几点思路探究

扩张型心肌病是一种目前病因以及发病机制还未探明的疾病,主要以双侧或单侧心腔扩大,心肌出现收缩功能减退,通常还伴有充血性心力衰竭以及心律失常。扩张型心肌病的现代医学研究成果表明,扩张型心肌病治疗的主要目的是改善症状,防治并发症产生,延缓病情的进展,提高患者的生存率。扩张型心肌病患者严重室性心律失常和心脏衰竭是影响患者预后的主要因素。同时对于扩张型心肌病患者的治疗还要根据扩张型心肌病的病理,在疾病的不同阶段,辩证的对疾病进行治疗。此外,还应结合西医综合治疗,同时嘱咐患者的生活质量,调节情绪,适当锻炼身体,增强体质,会得到很好的治疗效果。本文对扩张型心肌病治疗思路进行了探究,希望对相关从业者有所帮助。     

缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病1例

原因不明的以全心扩大为特点的心力衰竭，临床上常诊断为扩张型心肌病，但须仔细排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病等。现将缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病的心力衰竭1例报告如下。     

肺动脉高压对扩张型心肌病预后的影响

目的探讨肺动脉高压对扩张型心肌病患者的预后影响。方法连续入选2016年1月—2018年12月在本院住院的扩张型心肌病患者。肺动脉高压定义为最大三尖瓣反流速度>3.0 m/s。随访患者主要终点包括全因死亡、植入型心脏复律除颤器治疗和因心力衰竭住院。结果共入选139例扩张型心肌病患者,基线平均左室射血分数为31%±5%,其中43.88%的患者合并肺动脉高压。中位随访15个月(1～33个月)期间,33. 09%的患者发生主要心血管不良事件。合并肺动脉高压患者发生主要心血管不良事件风险显著增高(HR 2.202,95%CI 1.151～4.213,P<0. 01)。结论在扩张型心肌病患者中,合并肺动脉高压的预后差。     

双腔起搏器治疗扩张型心肌病(并充血性心力衰竭)的A-V间期与血流动力学改变的关系

目的探讨不同A-V间期时双腔起搏治疗扩张型心肌病对心脏血流动力学的影响,寻找设置最佳A-V间期的方法。方法选择3例扩张型心肌病并充血性心力衰竭置入双腔起搏器的患者,于术后6个月时设置不同的A-V间期,在超声心动图下记录舒张期二尖瓣反流情况、心脏收缩、舒张功能指标。用Swan-Ganz导管测量相关血流动力学参数。结果3例扩张型心肌病并充血性心力衰竭置入双腔起搏器患者在A-V间期为100~120ms时射血分数(EF)、心排血量(CO)达到最大,心脏收缩、舒张功能指标,相关血流动力学参数得到明显改善。结论100~120ms的生理性起搏可改善扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者血流动力学状况。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性期前收缩的临床疗效

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性期前收缩的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年6月新桥医院心内科和江津佳华医院内二科收治的扩张型心肌病室性期前收缩患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗30d。比较两组患者临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性期前收缩的临床疗效确切,且安全性好。