群体性毒鼠强中毒7例救治分析

毒鼠强为剧毒杀鼠药，临床上发生群体性中毒时，救治工作有其特点，现将我院收治的群体性毒鼠强中毒7例报道如下。     

41例急性毒鼠强中毒患者心电图分析

目的探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响。方法收集1999年至2007年住院的41例急性毒鼠强中毒病人入院时第一次心电图作为分析资料。结粜41例中毒患者中，心电图异常30例，异常率为73．17％。心电图异常主要表现为窦性心动过速，ST－T改变，Q-T间期延长、左心室高电压，并且与中毒程度有一定的关系。结论急性毒鼠强中毒可导致心脏损害。     

血液灌流与二巯丙磺酸钠联用救治重度四次甲基二砜亚胺中毒64例临床分析

四次甲基二砜亚胺(毒鼠强)为国家禁用剧毒灭鼠药，6～12mg即为人致死量。由于毒鼠强中毒后无特效解毒药物，中毒者死亡率极高。我院通过血液灌流(HP)与二巯丙磺酸钠(Na-DMPS)联合应用救治重度毒鼠强中毒64例，取得满意的效果。     

动物实验筛选与GC/MS法快速诊断毒鼠强中毒

目的建立中毒检材的毒鼠强急性毒性实验方法和毒鼠强GC/MS法快速检验方法快速诊断毒鼠强中毒.方法中毒检材大鼠或小白鼠灌胃,观察反应.固体检材匀浆或液体检材,加入内标SKF525或地芬尼多（眩晕停）,硼砂缓冲液碱化（pH=9.18）,苯萃取2次,氮气挥干,无水乙醇定容, GC/MS检测,质谱特征碎片定性分析,选择离子监测模式（SIM）,校正曲线法定量分析.结果毒鼠强灌胃后大鼠出现特有强直性抽搐.毒鼠强的质谱特征碎片为：212和240. GC/MS检测毒鼠强的线性范围为（0.05～4） μg/mL,最低检出浓度为0.02 μg/mL.2002年-2005年检测的74例毒鼠强中毒死亡案件中,56例可疑毒鼠强中毒者中18例检出毒鼠强,其中31例可进行大鼠毒性实验者中10例大鼠毒鼠强毒性实验阳性,185例可疑毒鼠强中毒死亡者中,74例检出毒鼠强,其中30例可进行大鼠毒性实验者中15例大鼠毒鼠强毒性实验阳性.结论动物实验筛选、GC/MS法快速诊断毒鼠强中毒,具有快速、准确、操作简便,结果可靠,可应用于毒鼠强中毒的诊断和毒鼠强中毒死亡的法医学鉴定.     

急性毒鼠强中毒4例误诊分析

急性毒鼠强（Tetramine）中毒是临床急诊危重症。我们2001-05／2004-06共收治急性毒鼠强中毒病人24例，均经毒物鉴定而确诊，在院内外误诊为其它疾病者4例，误诊率16．7％。现就其误诊原因分析报告如下。     

血液灌流救治毒鼠强中毒的临床观察

目的探讨血液灌流救治毒鼠强中毒的临床疗效。方法对16例病人在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往常规治疗的20例病人进行比较。结果HP后病人血液毒鼠强浓度、心肌酶谱均较治疗前明显改善，症状控制时间缩短，细胞因子明显降低。结论联合HP治疗毒鼠强中毒较单用常规方法更有效。     

急性四亚甲基二砜四胺中毒15例分析

四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）为有机氮化合物，化学性质稳定，体内停留时间长，是20世纪50～60年代的剧毒杀鼠剂，毒性强，为氟乙酞胺的3—30倍，对大多数哺乳动物也有剧毒并易致二次中毒，故早已被国家明令禁止生产、销售和使用。事实上，该药禁而未止，民间商贩兜售的各种剧毒鼠药，成分中往往含有毒鼠强。现将笔者参加治疗并经毒物分析证实的15例，急性毒鼠强中毒分析报告如下。     

毒鼠强中毒15例临床和脑电图分析

毒鼠强化学名四亚甲基二砜四胺，是剧毒类神经毒性灭鼠药，一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用，中毒轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐，重者昏迷、抽搐乃至死亡。现将我院2000年至2003年救治的15例毒鼠强中毒患者的临床和脑电图（EEG）改变报告如下。     

急性毒鼠强中毒救治的护理现状

据中国预防医学科学院中毒控制中心统计后认为,急性毒鼠强中毒(ATI)事件已成为我国目前急性职业中毒中危害极大的新问题,随着急性毒鼠强中毒的诊治与救援的开展,护理方法也有了认识和研究,现对护理现状综述如下。1 病情评估病人入院后,医护人员应立即评估病人中毒状况及各系统损害情况,以便采取最有效的救治方法。毒鼠强中毒一般为进食后15min至7天发病,多     

氟乙酰胺、毒鼠强中毒患儿的急救与护理

氟乙酰胺、毒鼠强均为我国禁用灭鼠剂，毒力极强。2000年4月∽2003年9月，我们成功救治氟乙酰胺及毒鼠强中毒患儿16例，现将救护体会报告如下。1临床资料 本组16例患儿中，男12例．女4例；年龄1岁半至8岁，均为误服禁用杀鼠剂，其中氟乙酰胺中毒12例，毒鼠强中毒2例，混合中毒2例；中毒至就诊时间3～12小时。人院时，16例患儿均出现意识障碍(嗜睡伴阵发性烦躁不安5例．昏迷11例)及抽搐(肢体间歇性抽搐5例，惊厥11例)．呼吸衰竭3例．心肌损害16例，呼吸困难、呼吸道分泌物增多4例，恶心、呕吐4例，肠麻痹2例，黑便1例，蛋白尿2例，经积极救护，均痊愈出院，住院时间5～14天。     

急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态5例临床分析

目的探讨急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后。方法收集湖南益阳市第三人民医院2007年l2月至2008年11月诊断的急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态住院病例资料进行回顾性分析。结果中毒途径为胃肠道,毒鼠强中毒的潜伏期较短,多数在进食毒物24 h内发病。主要中毒症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、严重者神志模糊、强直性惊厥与昏迷。主要治疗措施为清除消化道内毒物、抗惊厥、净化血液以除去血中吸收的毒物。结论急性期洗胃、二巯基丙磺酸钠和血液净化解毒疗法、三联抗癫痫药物等是治疗急性毒鼠强中毒癫痫持续状态的有效方法。     

急性毒鼠强中毒的救治研究

目的总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验。方法对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析。结果 8例中毒患者均成功救治,1例出现二次中毒。结论经口毒鼠强中毒的潜伏期短,临床主要表现为惊厥、全身抽搐。早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键,苯巴比妥使用要早,减量要慢,配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效。     

毒鼠强中毒24例临床分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂．但中毒事件仍时有发生。我院消化科于2002年1月至2004年5月共救治急性毒鼠强中毒24例，现将有关资料报告如下。     

血液净化治疗四亚甲基二砜四胺中毒的临床研究

目的 :探讨血液净化治疗急性毒鼠强中毒的疗效 ,并比较血浆置换和血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效差异。方法 :回顾性分析 2 3例血液净化方法治疗急性毒鼠强中毒病例的临床资料 ,比较血液净化治疗后患者APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度的变化 ;同时比较血浆置换组和血液灌流组治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间及脑电图恢复正常时间的差异。结果 :治疗前APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度 ,与治疗后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。血液灌流治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间、脑电图恢复正常时间 ,与血浆置换组治疗前后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :血液净化确实能较快清除血中的毒鼠强 ,而血液灌流比血浆置换能更有效地清除血中的毒鼠强 ,临床血液净化治疗急性毒鼠强中毒时 ,宜以血液灌流为首选。     

连续性血液净化对毒鼠强中毒所致严重免疫抑制状态的影响

目的：观察毒鼠强中毒患者免疫功能状态以及血液灌流联合连续性血液净化(CBP)对毒素的清除及相应的免疫功能变化。方法：12例重度毒鼠强中毒患者行活性炭血液灌流(HP)联合连续性静脉—静脉血液滤过，在治疗前(0h)，12h，24h，48h及72h取抗凝血，分离单核细胞，细菌脂多糖(LPS)10μg/ml刺激12h，测定其分泌的细胞因子水平(TNF—α、IL-6、IL-10)(ELISA)，同时观察外周血单核细胞、淋巴细胞数量变化，并测定血浆中各种细胞因子水平。结果：①HP联合CBP治疗能显著降低血中毒鼠强浓度(P＜0．05)。②与正常人相比，所有中毒患者单核细胞分泌的细胞因子明显减少，其中TNF—α和IL-10(P＜0．01)为著。③HP联合CBP治疗后大多数患者临床表现明显改善，单核细胞分泌功能逐渐恢复正常(P＜0．05)。少数患者单核细胞分泌功能则进一步减退(P＜0．05)，并伴细胞数量明显减少(P＜0．01)，这些患者血中毒鼠强浓度高，救治时间较晚，免疫功能处于严重抑制状态，患者预后极差。结论：①HP联合CBP治疗后，能快速、持续地清除毒鼠强；②与其他创伤、烧伤、炎症不同，毒鼠强中毒患者单核细胞免疫功能呈严重低下状态。随着毒素被清除，大多数患者免疫功能逐渐恢复，临床症状明显改善；③患者预后与中毒剂量、救治时间及机体免疫功能状态有关。     

毒鼠强中毒的血液净化治疗

近年来毒鼠强中毒时有发生,病死率高,它危及公共安全,已成为我国严重的公共卫生问题及社会问题。现无特效解毒药,常规治疗方法抢救重症中毒常遇到困难,近年来在常规疗法基础上使用血液净化治疗,取得满意效果。毒鼠强中毒常用的血液净化疗法有血液灌流、血浆置换、血液透析。为便于今后工作简要综述如下。1 毒鼠强中毒概况毒鼠强(Tetramine)化学名四亚甲基二砜四胺,是小分子有机氮化合物,环状化学结构,白色粉末状,无臭、无味,是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂,人口服致死量为0.1～0.2 mg/kg,可经消化道迅速吸收,食后数     

急性四亚甲基二砜四胺中毒20例临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒后发病快 ,病死率高 ,是较为凶险的危重症之一。本文就急性毒鼠强中毒的特点及治疗做一探讨。临床资料我院 2年中收治各类急性中毒 182例 ,经病史及毒物鉴定诊断为毒鼠强中毒 2 0例 (男 8,女 12 ) ,年龄 17～ 6 8岁。误服中毒 2例 ,不明原因中毒 2例 ,自服中毒 16例 ,染毒到治疗干预 0 .5～ 2h。由于毒物为市场禁售药物 ,剂量无法统计。 2 0例患者均为急性起病 ,呈发作性抽搐 ,癫痫大发作为主要表现 ,既往无类似发作。部分病例能够提供明确的毒鼠强染毒史 ,对不能明确染毒史而疑及此类灭鼠药中者 ,取血液…     

综合疗法抢救毒鼠强中毒35例效果分析

2001年2月至2003年2月，我们采用综合疗法抢救毒鼠强中毒35例．取得较满意效果。现报告如下。     

还原型谷胱甘肽对毒鼠强中毒大鼠的干预作用

目的:观察还原型谷胱甘肤(GSH)对急性毒鼠强(TET)中毒大鼠的干预作用.方法:将30只大鼠随机分为假手术组、对照组和GSH组,每组10只.通过毒鼠强灌胃染毒大鼠制备动物实验模型,染毒前30min对照组和GSH组分别给予生理盐水及GSH(1000mg/kg)腹腔注射.观察各组大鼠的死亡率,肝、肾功能和组织细胞病理学改变,肝肾细胞凋亡水平.结果:GSH能明显降低急性毒鼠强中毒大鼠的死亡率(P<0.05),改善肝功能(P<0.01),降低肝肾细胞凋亡水平.结论:GSH对急性毒鼠强中毒有治疗作用.     

急性毒鼠强中毒48例抢救体会

1997年11月～2002年10月，我院急诊科共收治急性毒鼠强中毒患者48例，经精心治疗与护理取得满意效果。现将体会报告如下。