全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的意义分析

临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的重要步骤.随着医疗环境的改变,医学生实际操作的机会日益减少,成为临床实践教学的瓶颈,而现代医学对医学人才质量要求不断提高,加强对医学生临床技能的培养已成为医学教育界普遍关注的问题.在提高医学教学水平的改革与探索中,临床技能竞赛成为提升医学生临床实践能力的有效途径,对提高医学生综合素质有着积极的促进作用.以赛促学作为一种新的医学技能培训模式已初见成效.全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办,教育部医学教育临床教学研究中心承办,由各医学院校组队参赛,各赛区进行选拔,成绩优异的院校有资格参加全国总决赛,已经成功举办三届,作用更为突出.下面阐述临床技能教学的现状,并以吉林医药学院参与竞赛的实践分析其效果和意义.     

临床技能竞赛对现代医学精神的作用与影响

随着医疗模式的转变,越来越注重医学生综合能力的培养,尤其是医学精神在学生技能操作中的展现。以医学生临床技能大赛为契机,结合学校教学现状,强调医学科学精神与医学人文精神在医学生综合能力培养中结合,具有重要现实意义。     

以临床基本技能培养为核心的临床技能学实践教学体系的建立与实践

目的建立临床技能学实践教学体系。方法通过改革临床技能实践教学模式、重组教学内容、改革教学方法与评价方法、强化临床技能学实践教学平台建设与师资队伍建设等措施,建立了临床技能学实践教学体系,并进行了3年的教学实践。结果临床技能学实践教学体系的建立与实践提高了医学生的临床基本能力以及教师的教学积极性和规范化,成果应用面广、推广价值大。结论临床技能学实践教学体系的建立对提高医学生的临床基本能力和培养卓越医学人才具有重要作用。     

临床技能竞赛对医学生技能教育的影响

医学具有非常强的实践性,因此要求医学生必须具有很强的临床实践能力. 教育部组织举办全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,是为了推动临床实践教学的改革,完善实践教学体系,增强医学生临床基本理论和知识,培养基本技能,培养医学生的团队合作意识,提高医学生的实践能力,进而提高医学生的综合素质和能力. 此活动对于各医学院校加强对临床技能教育的重视程度和提高医学生临床技能水平有着重要影响.     

专科医学生临床技能培养的问题与对策

为基层培养实用型合格医学人才,是专科临床医学专业办学的重要任务,专科医学生临床技能培养的重要性不言而喻,针对临床技能培养存在的问题,通过完善临床技能课程体系,培养临床技能师资队伍,建设校内外临床技能模拟实训中心（室）,构建临床技能培训和多站式考核评价体系等,来确保临床技能培养的质量。     

现代医学模拟实验室的建设、应用和管理

早在20世纪90年代,全英医学总会(GMC)就已经公布了医学教育的改革蓝图。呼吁通过设立医学理论知识、医患沟通技巧培养以及临床技能培训相结合的医学课程设置,减轻医学生的负担。同时,临床医学管理机构制定了医学保健从业人员的从业标准,这无疑对医学本科和研究生的培养模式产生了影响。针对上述各种情况,临床技能实验室、专科技能培训中心和医学模拟中心应运而生。他们成为医学院学生积累临床医学经验的场所。     

以临床技能中心建设为契机 加强临床实践教学改革

临床实践教学是医学教学过程中重要组成部分,是医学生理论联系实际、医学基础知识与临床实际工作衔接的重要时期,是由医学生到住院医师的必经之路。因此,在临床实践教学中,重视和加强医学生素质教育和创新能力、实践能力的培养尤为重要。以建设临床技能培训中心为契机,进行改革临床技能教学管理模式,建立科学、有效的教学方法,培养医学生正确的临床思维方式和创新意识具有重要意义。     

以临床技能中心为依托,注重临床技能培训

医学生临床技能实践与创新能力的培养,是高等医学教育改革的重点。诊断学是一门培训医学生临床技能的基本学科,对医学生有重要意义。传统教学存在重理论轻实践、重书面考试轻临床技能考核的倾向,与新形势下人才需求有很大差距。执业医师的考试率先加大了临床技能的考核力度,明显暴露出来医学生临床技能不强。为提高诊断学的教学质量,为提高医学生的临床技能,我们以临床技能中心为依托,注重培养医学生临床基本技能、实践与创新能力,进行了初步的尝试,取得了一些经验。     

临床技能实践教学改革初探

临床技能实践教学是医学教学过程的重要组成部分,是培养应用型医学人才的重要保证。临床技能是每个医学生必须具备的实践能力,是保证各项医疗活动顺利开展的基础。因此,在临床实践教学中,开展临床技能教学改革,建立科学有效的教学模式和方法,对提高医学生临床实践能力,培养医学生正确的临床思维方式和创新意识具有重要意义。     

提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探

针对医学生临床实习阶段的特点,结合当前神经病学医学教学实际,改革传统教学模式,通过培养医学生良好的医患沟通能力,加强床旁教学及典型病例教学查房,开展系列专题讲座,开设疑难病例讨论会及临床病例病理讨论会,增加临床操作机会,设置临床技能大赛并完善出科考核制度等,提高医学生的临床工作能力。     

Improving medical undergraduate trauma education through the Trauma Evaluation and Management programme at Mona

This study examines the potential role of the Trauma Evaluation and Management (TEAM) programme in the undergraduate curriculum for medical students in Jamaica. Thirty-two final year medical students were randomly assigned to two groups of 16. One group (No TEAM) completed two 20-item multiple choice question (MCQ) examinations on trauma resuscitation topics. The second group (TEAM group) completed the first 20-item MCQ. The TEAM manual was then distributed to both groups. After the TEAM programme for both groups, the TEAM group had the second MCQ examination. Unpaired "t" tests were used for in-between group and paired "t" tests for between group comparisons with p < 0.05 being considered statistically significant. Both groups completed a post-course questionnaire rating five items on a scale of one to five. The No TEAM group showed no difference in mean scores between the 1st and 2nd tests (55.3% in the 1st test to 52.2% in the 2nd test, p = 0.32). The TEAM Group improved their MCQ scores from 53.1% pre-module to 69.4% post-module (p < 0.001). A score of four of five was assigned by 28 students for the statement that the objectives were met, that trauma knowledge was improved and that there was overall satisfaction; by 17 students that clinical trauma skills were improved and 29 students that TEAM should be mandatory in the undergraduate curriculum. The TEAM programme improved trauma knowledge skills among senior medical students in Jamaica. The questionnaire results suggested enthusiasm for the programme and that it be made mandatory in the senior undergraduate medical curriculum.     

“临床学院”模式与传统模式对学生理论和实践效果的比较

目的:比较医学生"临床学院"模式与传统模式对其理论和实践成绩的差异。方法:同一年级学生随机分成实验组和对照组,并根据两组学生毕业理论考试成绩和实践操作成绩进行比较。结果:实验组在大内科成绩和操作技能上的成绩高于对照组,而对照组在大外科综合成绩上高于实验组,差异均有意义P<0.05。结论:在"临床学院"模式与传统模式教学背景下,医学生学业成绩与预期效果存在一定差异。这种差异因素与"临床学院"教学环境可能存在一定关联。     

围绕医学教育国际标准 创新医学人才培养模式

汕头大学医学院围绕医学教育国际标准,以培养高素质医学人才为目标,对临床医学专业课程体系进行改革与创新,探索并实施了以系统整合为基础的全新教学模式。在新课程体系中,基础课程与基础课程、基础课程与临床课程、临床课程与临床课程优化组合,交叉渗透,使知识点更系统、更有利于学生对知识的学习和掌握;并以“问题导向学习”为切入口,全面培养学生获取知识及分析解决问题的能力;还以“临床方法”为主干,加强临床基本技能训练与临床思维能力培养,将临床训练贯穿医学教育全过程;以沟通技能训练为主导,培养学生的交流、合作能力。此外,通过构建健康与社会和终身学习课程提高学生信息收集、分析、处理能力与批判性学习能力。通过以上举措,医学生综合素质得到全面提高。     

医学生传染病防治知识技能现状及影响因素调查分析

为了解医学生传染病防治知识技能现状及其影响因素,本研究随机抽取预防医学和临床医学专业毕业生114人,调查分析医学生主干课程平均成绩、医学微生物成绩、传染病学成绩、流行病学成绩、传染病实习时间及传染病知识技能掌握情况。结果显示预防医学专业学生知识技能得分(26.490±1.030)高于临床医学专业学生得分(21.730±1.400)(P<0.05),影响医学生知识技能得分的因素有主干课程平均成绩和传染病实习时间(P<0.05)。说明医学生传染病防治知识技能掌握情况不容乐观,医学生的主干课程平均成绩和传染病实习时间为传染病知识技能掌握的促进因素。     

构建“全程、分段式”临床技能培训与考核体系

为满足医学院校对医学生培养目标的要求,西安交通大学临床技能国家级实验教学示范中心建立了"临床基本技能"临床专科技能"和"临床综合技能"三个级别的训练平台.从医学生进入临床学习开始到毕业,构建了以临床课程教学为载体、以临床技能中心为主要培训基地、涵盖医学生"见习、实习和毕业前"三个阶段的"全程、分段式"临床技能培训体系,将临床技能的培训与考评融入医学生临床阶段教学的全过程.经过两年多的实践,该体系有效提升了医学生的临床实践能力,提升了医学教育质量,帮助学校顺利达到预期教学目标.     

病理专业实用型人才培养的探索

随着我国医学事业的发展,需要大量的病理专业人才。南通大学从2006年起开办病理学本科专业,通过精心设计教学内容,建设“双师型”教学队伍,将教学与临床紧密结合,丰富学生的学习资源,拓展教学平台,优化教学条件及确定科学的评价方式,为学生营造个性化学习环境。使本专业培养的学生具备病理学的基本理论、基本知识和基本技能,其知识结构和职业能力等方面较好地适应了临床病理工作的需要。     

医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索

目的探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系。方法采用标准化＂三阶段培养模式＂（TSTM）与传统教学法（LBL）分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果。结果经SEGUE量表测评显示,TSTM组最高分为25分,最低分12分,中位数20分,LBL组最高分16分,最低分5分,中位数10.17分;达到＂优秀＂和＂良好＂的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是＂维度4—理解病人＂有十分显著的差异。＂三阶段培养模式＂教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能。结论 ＂三阶段教学法＂标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

临床医学本科阶段“儿科学”线上教学的实践及思考

目的探讨临床医学本科阶段"儿科学"线上教学的应用方法及效果。方法选取2020年在儿科医学院进行"儿科学"教学的两个班级学生作为研究对象;2016级临床医学"5+3"班67人,采取"提供录制教学资源和在线交流答疑"(简称"录播课程")形式教学;2015级临床医学"5+3"班39人,采取"直播课程和在线交流答疑"(简称"直播课程")形式教学。通过对两组学生问卷调查,比较两种线上教学方式的效果,收集医学生对线上教学的看法和建议。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果大部分学生(98.1%)都认同此次儿科学线上教学的效果,认为其能够满足学习需要。录播课程组和直播课程组对于线上教学的效果评价无明显差异(P>0.05)。但医学生普遍对未来采取全程线上教学认可度不高,而对线上教学结合线下实践的教学方式认可度更高。结论儿科学线上教学得到了医学生的认可,两种线上教学方式各有优势:录播课程计划性更强,内容更为严谨;直播课程实时互动,灵活性更高。但考虑到医学是一门实践性很强的学科,在发挥线上教学的优势的同时,仍需线下实践内容的补充。     

新教学模式下的临床教学改革与实践

从2002年起,汕头大学医学院对2002级临床医学专业学生实行了新的教学模式。为了配合新的教学模式以取得较好的教学效果,医学院对临床教学进行了全方位的改革和探索。系统整合了基础课程和临床课程,让学生早期接触临床、提早全面进入临床学习;以小组为单位开展床旁教学或病例讨论,并引入以问题为基础学习教学方法;所有临床教师均制作图文并茂的多媒体教学课件进行临床理论课教学;注重对学生临床技能的考核,采用客观结构化临床考核方式。几年的实践证明,教学改革取得了较好的效果。