只吻合1条动脉的末节及指尖断指再植病人的术后护理

手指末节是手的重要感觉与功能单位，神经分布多，末节及指尖缺损后，手指的功能受到严重影响，而且指尖灵敏的感觉功能丧失。利用显微外科技术进行末节及指尖再植，可以保留手指原有的长度和外形，同时也恢复了指尖的感觉功能。但对于损伤严重的末节断指，因指腹侧静脉细小表浅、管腔压力低等原因易于阻塞，或在离断指处寻找不到可供吻合的静脉，只能吻合1条动脉。我院自2001年1月～2004年12月对54例58指末节断指采取仅吻合1条指动脉，并拔甲放血的手术方法进行再植，取得比较满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比研究

对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果。选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率。两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合。     

63例指尖冲压性断指再植临床观察

目的：介绍指尖冲压性离断的治疗效果和经验总结。方法：对63例79指指尖冲压性断指进行再植。吻合指固有动脉终末端或指动脉弓分支或指固有动脉终末端与指动脉弓分支吻合，或动静脉转流，尽可能多吻合指掌侧静脉，对各类型平面的指尖离断的断指均进行再植。结果：各型成活率分别为：Ⅰ型86．6％，Ⅱ型77．4％，Ⅲ型50．0％。结论：只要冲压性离断的指体仍较完整，清创时能找到可供吻合的血管，应予以再植。高质量的血管的吻合技术和良好的静脉血回流是保证再植成功的关键。     

断指再植44例全程优质护理

目的:探讨断指再植患者的全程优质护理方法及效果。方法:对44例手指离断行断指再植手术患者实施全程优质护理,观察护理效果。结果:本组44例患者57指再植指全部成活,成活率为100%,平均住院时间20.5 d。结论:全程优质护理可提高手指离断行断指再植手术患者的治疗效果,促进康复。     

手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果分析

目的 分析手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果.方法 选取2018年8月至2020年7月山东省平度市人民医院收治的20例手指钝性离断伤患者为研究对象,均采用断指再植手术治疗.分析患者治疗后断指成活率、手指功能评分,并统计断指再植后血液循环状态、并发症发生情况.结果 20例患者实施断指再植术后,有19例断指成活,...     

有瘀斑的指尖离断再植29例总结

我院自１９９７年１２月～１９９９年１１月进行对有瘀斑的手指末节离断的再植２９例３３指 ,均采用吻合１根指动脉 ,而静脉回流以不同形式的开放小切口滴血代替 ,取得了良好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共２９例 ,其中男２２例 ,女７例。年龄１５～４８岁 ,平均３１．５岁。其中拇指１０指 ,食指１３指 ,中指５指 ,环指５指 ,共３３指。离断平面 :指类通常是指甲根以远的组织结构 ,根据田万成、范启申 ［１］ 手指尖分型 :Ⅰ型 :为甲弧至半月线处横形离断 ;Ⅱ型 :为甲中段以远横形离断 ;Ⅲ型 :为指尖斜形离断 ;Ⅳ型 :为单…     

甲床部分削薄用于预防指尖断指再植术后血管危象的疗效观察

<正>指尖是指甲根以远的部分,易受损伤,指尖缺损后不仅影响手指功能,而且外形亦遭到破坏,对患者心理造成极大的影响,因而指尖离断时患者再植要求十分强烈。指尖离断再植难度极大,手术失败率高。随着显微器械以及技术的进步,指尖离断再植成功率有所提高。但由于指尖离断再植时,易出现无足够多的静脉甚至是无可见静脉供术中吻合,因而术后极易发生血管危象,这也是导致患指坏死的     

手指旋转撕脱离断伤断指再植的50例临床疗效分析

目的 研究手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗效果.方法 使用回顾分析法,对我院收治的50例手指旋转撕脱离断伤断指患者实施显微镜下外科再植技术,观察预后效果.结果 50例手指旋转撕脱离断伤断指患者显微外科再植干预后,成活48例,断指成活率达到96％,失败2例,失败率4％.与治疗前相比,治疗后患者SAS、SDS与VA...     

断指再植20例围术期护理

目的:探讨手指离断再植患者围术期的观察和护理方法。方法:对20例(28指)手指离断患者采取断指再植手术,给予术前、术后有针对性的围术期护理。结果:成活25指(89.3%),失败3指(10.7%)。结论:正确的护理、仔细的观察和健康教育是再植指成活的保证。     

断指再植的临床体会

我院自1994年8月～1996年10月共施行断指再植112例，共198指，成活184指，成活率达92．2％，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组11．2例中，男82例，女30例。年龄最小2岁，最大62岁。致伤原因：利器切割伤69例，机器铰扎伤43例。完全离断162指，不完全离断36指，拇指15指，食指46指，中指52指，环指48指，小指37指。其中一手2指伤38例，一手3指伤22例，一指多段伤12例。断离平面：近节12指，中节69指，末节87指。缺血时间最短1小时，最长13小时。1．2手术方法及结果：手术中吻合动、静脉1：1比例者126指，1：2比例者41指，静脉动脉化8指…     

断指再植急救与护理进展

断指再植术是将离断手指的血管、神经及其他组织进行再植修复与重建。1964年王澍寰^[1]在放大镜协助下首次完成了兔耳再植的实验研究,同年为1例儿童手指完全离断再植获得成功,开创了再植先例。经过20世纪60年代的开创期、70年代的发展期、80年代的硕果期和90年代的功能期^[2],我国的断指再植技术一直处于国际领先地位,     

断指（肢）再植2771个分析

探讨断指再植方法，方法对２７７１个不同类型指进行分类，总结指再植成功及失败经验，结果：再植断指２４６２个，成活２３０２个，成活率达９３．５％。，术后随访半年５－年，功能恢复优良率达８４％。结论：显微外科技术，早期的主，被动功能锻炼是断指成活及功能恢复的关键因素。     

多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…     

手指再植及功能康复

手指断离再植后的功能康复与手指损伤的性质，手指离断部位，再植手术技术及术后是否进行系统康复训练关系密切，指体完整性是再植手术的前提；精细规范的手术是手指功能康复的基础；系统地康复训练则是手指功能康复的手段，把全程康复的理念引入断指治疗的全过程，实践证明是手外伤功能康复的有效方法，该通过1例4指断离患的病例讨论，揭示手指再植及功能康复的一般规律。     

复杂类型断指再植23例报告

作者自2001年7月至2004年11月共行断指再植79例(92指),其中23例(34指)为复杂类型断指.根据不同的伤情,采用多种显微外科技术予以试行再植,疗效满意.现报告如下.     

伴有软组织缺损的小儿断指再植

随着显微外科技术的不断发展,断指再植的理论和实践均已接近成熟,小儿末节断指再植和小儿多指断指再植已获得成功。但由于小儿手指血管纤细,小儿断指再植难度较大。同时在小儿断指再植术中要求不可过多地咬除指骨,最大限度保存手指长度;关节附近断指,应保护指骨近侧端完整,以免伤及骨骺,以利于骨骼的纵向生长。因此伴有软组织缺损的小儿断指再植难度更大,本文就上述情况的再植方案进行探讨。     

断指（肢）再植护理体会

随着显微外科技术在骨科的应用，离断肢体的再植手术得到普及，并获得了巨大的成功。我院自2003年1月～2004年2月共收冶了断指（肢）患者11例，通过精心护理，有10例断指（肢）再植成活。现将护理体会报告如下。     

自残性断指再植手术前后的心理护理

自残性断指再植是指患自己用锐器切断手指。因患心理复杂,且其心理常影响治疗结果．故护理也较一般断指患不同。本总结分析了36例自残性断指患的护理,认为要根据患的心理特点．加强心理护理,减少对患的刺激,以使其配合治疗．使再植手术获得成功。