缺氧诱导因子2α和胸苷磷酸化酶在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的探讨肾透明细胞癌中胸苷酸磷酸化酶(TP)和缺氧诱导因子2α(HIF-2α)的表达水平与临床病理指标及预后的关系。方法采用免疫组化技术检测43例肾透明细胞癌组织中TP和HIF-2α的表达。结果 TP和HIF-2α主要表达在肾透明细胞癌肿瘤细胞胞核中。TP在43例肿瘤组织均有表达,TP的表达和肾透明细胞癌的a分期、远处转移和微血管密度有关(P0.05),而与淋巴结转移无关(P0.05)。HIF-2α阳性表达21例,阳性表达率为48.84%。HIF-2α的阳性表达与肾透明细胞癌的远处转移有关(P0.05),而与分期、淋巴结转移和微血管密度无关(P0.05)。TP和HIF-2α表达呈正相关(r=0.837,P0.001)。结论检测TP的表达对肾透明细胞癌患者的预后有指导意义。HIF-2α和TP共同参与了肾透明细胞癌的侵袭和转移。     

肾脏肿瘤的超声诊断进展

肾脏肿瘤约 90 %为恶性 ,其中肾实质肿瘤占 80 %以上 ,少数为肾盂肿瘤。肾实质的恶性肿瘤在成人最常见的为肾细胞癌 (又称肾癌 ) ,在儿童为肾母细胞瘤 ,其他恶性肿瘤较少见。其中肾癌据细胞成分不同又分为透明细胞癌、颗粒细胞癌、未分化癌 ;据癌细胞的排列构型又有肾腺癌和肾乳头状腺癌之分 ;肾实质的良性肿瘤以血管平滑肌脂肪瘤 (又称错构瘤 )较多见。肾盂肿瘤最常见的为移行细胞癌 ,其它恶性肿瘤如鳞癌、腺癌也可发生 ,但肾盂良性肿瘤少见。1　二维超声 (2ＤＵＳ)2ＤＵＳ肾肿瘤回声特征　⑴肾癌 :肾实质内类圆形或椭圆形不均质低回声、强…     

Temsirolimus

肾细胞癌占全部肾肿瘤的85%.美国癌症协会估计2007年将有新诊断肾癌患者51190例,其中40%在诊断时已经是晚期或进展期.美国FDA已于2007年5月批准rorisel(Temsirolimus)上市,用于治疗晚期肾细胞癌(RCC).该药是惟一上市的特异性抑制mTOR激酶的药物,是第一个治疗肾癌的靶向治疗药物,也是目前第一剂用于治疗癌症的注射剂.     

肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全的诊断和治疗

目的探讨肾肿瘤破裂大出血合并多系统器官功能不全的诊断和治疗。方法对15例肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全(MSOF)患者的临床诊治资料进行回顾性分析,术前快速行CT检查,积极抗休克,急诊手术,术后积极治疗MSOF,呼吸机辅助呼吸。结果行根治性肾切除术,存活93.33%(14/15),死亡6.67%(1/15)。术后存活者随访1～17年仅1例局部肿瘤复发而再次手术治疗。手术后病理为肾细胞癌8例、肾血管平滑肌脂肪瘤6例、肾动脉瘤1例。结论肾肿瘤破裂大出血为泌尿外科急症,CT可以准确显示出血程度和部位,肾肿瘤破裂大出血应行根治性肾切除,积极救治可逆转MSOF。     

埃兹蛋白和上皮型钙黏蛋白在肾透明细胞癌的表达及意义

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系.方法:采用免疫组织化学Elivision方法检测45例肾透明细胞癌组织及相应癌旁正常肾组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况.结果:45例癌组织Ezrin异常表达率84.4%(38/45),癌旁正常肾组织Ezrin异常表达率40%(18/45),Ezrin在癌组织中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ2=18.9,P<0.005);45例癌组织E-cadherin异常表达率73.3%(33/45),癌旁正常肾组织E-cadherin异常表达率35.6%(16/45),E-cadherin在肾透明细胞癌中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ3=12.9,P<0.05);两者呈负相关;Ezrin和E-cadherin的表达与淋巴结转移、静脉瘤栓形成有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期无相关性(P>0.05).结论:Ezrin和E-cadherin与肾透明细胞癌的浸润转移有关,可能作为预测肾癌转移和判断预后的肿瘤标志物.     

磁共振成像在肾细胞癌中的应用进展

肾细胞癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,发病率、死亡率高,尽早诊断、合理治疗是保障临床治疗效果的关键。磁共振成像技术(MRI)是用于肿瘤疾病诊断常用影像学技术,在鉴别肿瘤性质、明确肿瘤位置中具有重要意义。本文就磁共振成像在肾细胞癌中的应用进展进行综述,旨在为肾细胞癌的早期诊断、治疗提供参考依据。     

多房囊性肾细胞癌14例分析

多房囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌,约占肾肿瘤及肾囊肿之和的2.3%～2.9%[1],多数病例需靠组织病理学检查明确诊断.1991年至2001年10年间我们共收治肾癌543例,其中多房囊性肾细胞癌14例约占2.57%,现报告如下.     

原发性肾细胞癌24例临床分析

肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性,发病率仅次于膀胱癌。肾细胞癌占原发性肾脏恶性肿瘤的85%。待临床出现症状和体征后而确诊的肾细胞癌已有20%～30%的病例发展成局部或远处器官的转移,已处于晚期。为了进一步提高临床诊断能力,探讨肾细胞癌有效治     

肾癌组织中IGF-1R和MMP-2蛋白表达及其临床意义

目的观察胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达并探讨其临床病理意义。方法应用免疫组化两步法检测72例肾癌组织和33例同期癌旁正常肾组织中IGF-1R和MMP-2蛋白的表达水平,分析IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌病理类型、分级、分期及肿瘤发生、发展和转移之间的关系。结果肾细胞癌组织中IGF-1R和MMP-2的表达率分别为69.4%(50/72)和72.2%(52/72),明显高于同期非肿瘤癌旁正常肾组织中的39.3%(13/33,P0.05)和27.3%(9/33,P0.05),两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达水平均与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和临床分期存在相关性(P均0.05),与肿瘤的病理分型、患者年龄、性别无相关性(P0.05);IGF-1R和MMP-2两种蛋白的表达呈正相关(P0.05)。结论 IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌的发生、发展和转移过程密切相关,同时检测这两种蛋白的表达可以对肾细胞癌恶性程度的判定及进一步治疗提供参考依据。     

乳头状肾细胞癌的临床病理研究

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征,提高对乳头状肾细胞癌的诊断及治疗水平.方法 回顾总结了25例乳头状肾细胞癌患者的诊断、治疗及随访情况.结果 25例乳头状肾细胞癌占同期肾癌的13.5%,平均发病年龄52.3岁.肿瘤最大径2～15cm,均以乳头或乳头管状结构为主,乳头轴心可见泡沫细胞.均有细胞角蛋白CK7表达.病理分型Ⅰ型肿瘤15例,Ⅱ型肿瘤10例.病理分级高分化14例、中分化7例,低分化4例.随访6～60个月,2倒分别于术后8、15个月死于转移,其余均生存.结论 乳头状肾细胞癌具有特殊的临床病理特征,其分型和分级、分期有关,其确诊有赖于典型病理检查,治疗仍以手术为主.