利尿剂在高血压治疗中的应用及进展

利尿剂在高血压治疗中的基础地位已得到公认,并作为一线基础用药列入高血压治疗指南,欧美各专业协会及美国的JNC—次报告中都建议将利尿剂作为一线降压药物,并由此设计了多种以利尿剂为主体的降压模式。近年,关于利尿剂的临床应用和药理作用机制研究均有新的进展。本文着重从利尿剂的药理作用、临床使用方法及卫生经济等角度对于利尿剂的临床应用及研究进展作以综述。1利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据,越来越多的循证医学证据显示,以双氢克尿噻(HCTZ)为代表的口服利尿剂有着可靠的临床药理作…     

中西医结合治疗糖尿病足的临床观察(附102例分析)

以我院 1980— 1990年收治的糖尿病足患者 98例为对照组 ,1991— 1999年收治的糖尿病足患者 10 2例作为观察组。观察中西医结合治疗糖尿病足的效果。两组均以胰岛素、口服降糖药物降血糖 ,抗生素抗感染作为基础治疗 ;对照组除以上全身用药基础治疗外 ,创面以一般消毒剂消毒 ,除胰岛素、抗生素外不放其他药物。观察组除以上基础治疗外 ,加用潘生丁、阿斯匹林、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶等西药及具有活血化瘀作用的中成药如复方丹参等或根据辨证施治原则选用中药行抗凝扩管、改善微循环、改善神经与血管功能 ;补充维生素 ;应用高压氧 (ＨＢＯ)、光…     

牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床价值分析

目的:探讨牙周基础治疗在侵袭性牙周炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2009年2月至2011年2月来我院接受侵袭性牙周炎治疗和慢性牙周炎的患者100名,所有患者均接受牙周基础治疗,其中侵袭性牙周炎患者作为观察组,慢性牙周炎患者作为对照组,分别以两组患者治疗后的菌斑指数(PLI)、探针出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)及牙周探诊深度(PD)作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析。结果:两组患者治疗后的PLI、BOP、SBI及PD值均明显优于治疗前;对照组患者的PLI、BOP、SBI及PD值均优于观察组患者,P0.05或P0.01。结论:牙周基础治疗可有效的对侵袭性牙周炎的进行临床治疗,对于侵袭性牙周炎的临床治疗具有重要意义,具有临床推广应用价值。     

盐酸米诺环素缓释软膏对慢性牙周炎龈沟液中sICAM-1水平的影响

目的通过检测龈沟液（GCF）中可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平的变化,探讨盐酸米诺环素缓释软膏对慢性牙周炎的临床疗效。方法 28例慢性牙周炎（CP）患者,每人选择一颗磨牙作为实验组（基础治疗＋盐酸米诺环素缓释软膏治疗组）;以对侧同名牙作为对照组（基础治疗组）。分别在治疗前、治疗后4周时进行临床检查和sI-CAM-1浓度的测定。结果第4周时,实验组sICAM-1浓度、牙周袋探诊深度（PD）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸米诺环素缓释软膏对牙周基础治疗有良好的辅助疗效。     

冠心病内皮功能紊乱的中医药诊治进展

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,内皮功能紊乱作为动脉粥样硬化的始动因素,贯穿其进程的各个阶段。中医中药通过独特的保护内皮功能作用在冠心病治疗中取得了不少成果,故综述近年来的基础与临床研究以反映其最新进展。      

局部治疗在鼻-鼻窦炎综合征治疗中的临床意义

目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻-鼻窦炎综合征[R/S，亦称鼻后滴注综合征（PNDS）]的病因诊断和治疗方案。方法 以反复咳嗽为主诉，而最后确诊为R／S的200例采取两种治疗方案，一种只静脉用抗生素（短期抗组胺、中药返魂草消炎祛痰作为基础治疗），另一种是基础治疗加局部治疗。观察两种治疗方案的疗效。结果 不管R／S是否并存下呼吸道感染，基础治疗加局部治疗组3项指标皆优于只用基础治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对R／S引起的慢性咳嗽，加用积极的局部治疗可取得良；好的床效。     

对中药足浴治疗糖尿病足的思考

<正>糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其病理基础为糖尿病合并血管及神经病变,造成局部微循环障碍,神经组织缺血缺氧,机械性损伤并发感染、溃疡,甚至坏疽。现代医学治疗糖尿病足以内科基础治疗及局部清创为主,中药足浴作为一种辅助外治法,临床疗效确切,发挥了中医的临床特色与优势。但是,临床中药足浴治疗糖尿病足研究尚存在一些不足和问题。笔者检索分析了2003~2013年中药足浴治疗糖尿病足的相关临床文献,对中药足浴治疗     

川芎嗪改善再生障碍性贫血骨髓微环境的研究

目的探讨川芎嗪对再生障碍性贫血（AA）骨髓微环境的影响。方法将78例AA患者随机分为两组,均应用司坦唑醇联合环孢素A作为基础治疗,一组加用川芎嗪注射液治疗,作为川芎嗪组,4周为一疗程,休息1周后再继续应用1疗程;另一组应用基础治疗作为基础治疗组。于治疗前、治疗后第4周及第9周定期测定血象、骨髓象、骨髓病理（微血管情况）,观察临床表现,进行成纤维细胞的培养并进行比较。结果川芎嗪组外周血网织红细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白骨髓造血细胞比例均有明显升高,与基础治疗组相比有显著性差异（P〈0.05）;骨髓微血管的数量、造血组织容量（%）及成纤维细胞集落,较治疗前及基础治疗组有明显增多（P〈0.05）。结论川芎嗪对AA患者骨髓微环境具有改善作用。     

利尿药的严重不良反应

利尿药临床应用广泛,除用于治疗各种原因所致的组织水肿外,还作为基础降血压药物。但随着临床的广泛应用,其不良反应的报道也逐渐增多,现介绍如下,以引起人们的注意。     

抗高血压药的研究综述

1常用药物分类
　　1．1利尿降压药：是目前应用最为广泛的降压药,它主要通过减少钠和体液潴留,降低血容量而使血压下降。主要包括：噻嗪类利尿利、袢利尿剂、保钾利尿剂和醛固酮受体拮抗剂等几类,临床以噻嗪类常用。近年来,利尿剂在高血压治疗中的基础地位已得到公认,并作为一线基础用药列入高血压治疗指南［1］。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。