神经外科家庭参与式交班模式的实践

目的 探讨神经外科家庭参与式交班模式的效果。方法 依据神经外科专科疾病护理特点,设计神经外科家庭交班日志,比较分析实施前后交班护士对“病情十知道”掌握情况、交班缺陷发生率、患者及家属满意度。结果 运用家庭参与式交班模式后,护士病情交班缺陷率由44.2%降低至15.8%（P<0.001）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（84.2±6.7）分提高到实施后的（90.7±4.7）分,P<0.001,患者/家属满意度由实施前的（87.4±5.8）分,提升到实施后的（93.2±4.3）分,P<0.001。结论 神经外科家庭参与式交班模式的实践证明家庭参与式交接班能减少护士交班信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量,促进患者安全,提升患者满意度。     

258例剖宫产妇出院准备度水平分析

目的 调查剖宫产妇出院准备度现状。方法 采用便利抽样的方法,选取2016年9月—2017年12月于我院产科分娩的剖宫产妇258例作为调查对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对其进行问卷调查。结果 258例剖宫产妇的出院准备度总分为（171.07±28.32）分,单因素分析结果显示,不同产次、受教育程度、家庭年收入、护士健康宣教情况、出院后是否有人照顾、是否有并发症等的剖宫产妇,其出院准备度得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 本组剖宫产妇出院准备度得分处于较高水平,建议产科护理人员重视对初产妇、受教育程度低、家庭年收入低、对护士健康宣教不满意、出院后无人照顾及有并发症的剖宫产妇的出院宣教,为其提供产褥期母婴护理的相关知识,鼓励其参加孕妇学校、加强分娩住院期的健康教育;鼓励产妇配偶及家属提供情感支持;指导产妇出院后如何进行自我护理以及注意事项。     

新型冠状病毒肺炎疫情下天津市某三级甲等医院护士灾害准备度现状及影响因素分析

目的: 调查天津市某三级甲等医院护士灾害准备度现状并分析其影响因素,为提高护士灾害救护能力提供参考。方法: 采用中文版护士灾害准备度量表对天津市某三甲医院640名护士进行问卷调查。结果: 640名护士灾害准备度得分（193.04±44.53）分,职称、是否参加过灾害技能培训是护士灾害准备度的主要影响因素（P<0.001）。结论: 护士灾害准备度处于中等水平,有待提高,需加强对护士灾害技能的培训,以提高护士的灾害救援能力。     

可视化“护士指南针”交接班制度在神经外科的应用

目的 探讨可视化“护士指南针”护理交接班制度在神经外科的应用效果。方法 将2019年1—4月和2019年5—8月在神经外科住院的患者分别设为对照组（实施传统交接班制度）和观察组（实施可视化“护士指南针”护理交接班制度）,各130例,在实施干预前后调查2组患者对管床护士的认识率和对护理服务满意度。结果 观察组的管床护士认识率和护理服务满意度均明显高于对照组。管床护士认识率从62.3%提高至86.2%,护理服务满意度的7个维度：感知质量、患者预期、医院品牌、疾病压力、患者满意、患者抱怨和患者忠诚分别从（37.15±4.05）、（12.77±1.71）、（4.22±0.83）、（4.18±0.93）、（8.42±1.26）、（4.21±0.88）、（8.67±1.24）分提升至（44.73±0.61）、（14.86±0.41）、（4.96±0.19）、（4.92±0.27）、（9.95±0.21）、（4.95±0.21）、（9.93±0.28）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 可视化“护士指南针”护理交接班制度能有效提升住院患者及家属对管床护士的认识率和对护理服务满意度,值得临床推广和应用。     

神经外科患者应用思维导图行数字减影全脑血管造影健康教育的效果观察

目的 探讨思维导图在行数字减影全脑血管造影患者中的应用效果。方法 将患者按入院的时间顺序分为对照组和观察组各80例,其中2017年7月1日—8月31日纳入对象选为对照组,2017年9月1日—10月31日的纳入对象选为观察组。对照组采用常规健康教育方式,观察组采用思维导图健康教育方式。观察比较2组行数字减影全脑血管造影患者术后护理相关知识掌握情况。结果 健康教育干预前对照组和观察组患者对全脑数字减影血管造影相关知识掌握程度得分分别为（50.54±3.43）分和（50.16±4.25）分,差异无统计学意义（t=2.756,P=450）;干预24 h后分别为（71.34±9.53）分和（82.69±7.03）分,差异有统计学意义（t=6.053,P<0.001）。结论 对行数字减影全脑血管造影患者采用思维导图健康教育方式,能够提高患者的知识掌握度,降低术后相关并发症的发生。     

208名ICU护士工作满意度与团队合作度相关性分析

目的 探讨ICU护士工作满意度及团队合作度的相关性。方法 选取我市6所三级甲等医院的208例ICU护士作为研究对象,采用一般资料问卷、护士工作满意度量表、护士团队合作度量表对其进行调查。结果 ICU护士工作满意度得分为（106.13±19.51）分,团队合作度得分为（144.19±9.63）分,Pearson 相关性分析显示,ICU护士的团队合作度与其工作满意度呈正相关（r=0.498,P<0.05）。结论 ICU护士工作满意度处于中等偏下水平,团队合作度处于较高水平,ICU护士团队合作度与工作满意度呈正相关。护理管理者可采取针对性的干预措施,不断提高ICU护士的团队合作度,从而提高其工作满意度。     

687名儿科护士共情能力水平分析

目的 调查儿科护士的共情能力水平现状。方法 采用便利抽样方法,2018年8—9月抽取广州市某妇女儿童医疗中心4个院区的儿科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、Davis人际关系指针量表对687名儿科护士进行调查。结果 687名儿科护士共情能力总分为(51.42±8.54)分;得分最低的维度为个人痛苦(10.98±3.48)分;得分最低的条目为“当我看到有人处于紧急情况中急需帮助时,我会不知所措”(1.72±0.99)分。不同性别、年龄、受教育程度的儿科护士,其共情能力总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿科护士的共情能力处于中等偏上水平,女性、≤25岁、硕士以上受教育程度的儿科护士共情得分最高。护理管理者关注不同学历护理人员的共情技巧,发掘人才进行同伴教育,组成护士小组活动开展共情分享与培训;此外可通过案例讨论、经验分享、感性素材阅读与反思、女性护士同伴引导等培训方式,提高护理人员的共情水平。     

OEC管理模式在新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用

目的 探讨OEC管理模式在医院新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用效果。方法 以我院新型冠状病毒核酸检测采集中心护士为研究对象,选择2020年5月实施常规护理垂直管理为对照组,选择2020年6月实施基于护理垂直管理的OEC管理模式为观察组;比较实施基于护理垂直管理的OEC管理模式前后,护士工作日天气最高温度下,护士的新型冠状病毒核酸样本采集效率,护士工作积极性以及护士工作满意度情况。结果 通过实施基于护理垂直管理的OEC管理模式,护士的新型冠状病毒核酸样本采集效率由（27.04±1.49）例/h提升至（33.18±3.45）例/h,护士工作积极性得分由（59.62±2.06）分提升至（72.00±4.10）分,护士工作满意度得分由（256.23±3.83）分提升至（268.38±1.98）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 OEC管理模式在医院新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用,可提升护士进行新型冠状病毒核酸检测采集的工作效率,提高护士工作积极性和满意度。     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的 构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法 检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果 证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由（168.74±32.26）分提升至（192.94±21.20）分,自我管理能力得分由（46.03±13.47）分提升至（57.87±9.22）分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由（56.67±11.00）分提高至（71.56±15.33）分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

294例全髋关节置换术患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 调查294例全髋关节置换术患者出院准备度现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年9月在我科行全髋关节置换术共294例患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、全髋关节置换术患者出院评分表对患者进行调查,采用多元线性回归分析全髋关节置换术患者出院准备度的影响因素。结果 294例全髋关节置换术患者出院准备度总分为（21.35±4.22）分;多元线性回归分析显示,全髋关节置换术患者出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的52.7%。结论 本组全髋关节置换术患者出院准备度处于中等偏上水平。且受出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度的影响,护理人员应重点关注出院后无专人照护者、步行至周边医疗机构所需时间较长、社会支持度较差的患者,有针对性的对以上影响因素进行干预,增加患者及家属院外居家照护信心,保障院外护理安全,进而提高其出院准备度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。