儿童早期预警评分在PICU护理人力资源调配中的应用研究

目的探讨儿童早期预警评分系统在PICU护理人力资源调配中的应用价值。方法应用儿童早期预警系统的分值指导责任组长进行人力资源调整,进行实施前后的护理质量评分、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源方案满意度对比。结果在2015年度使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,6项护理质量标准考核得分及医生满意度均较实施前有所提高,其中在护理安全管理质量、基础护理质量、危重患儿护理质量及感染管理质量得分显著提高,差异有统计学意义(P0.05);护士对工作忙碌程度、护理人力资源调整方案、绩效考核、工作氛围满意度问卷调查4个条目得分较实施前有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用儿童早期预警评分系统指导PICU的护理人力资源调配,可提高护理质量及医护人员满意度。     

儿童早期预警评分应用

早期预警评分(EWS)是对患者心率．收缩压．呼吸频率．体温和意识进行评分。应用早期预警评分可鉴别大量潜在危重病危险的患儿。在国外已被广泛用于急诊和急救系统以及ICU中。应用早期预警评分有助于对患者进行及时干预,争分夺秒地抢救患儿生命,使病人得到较好的转归。由于社会文化和人种多样性等原因,儿童早期预警运用还未在国内儿童医院内运用和研究,其对危重患儿的预测力有待研究。早期预警评分的预测能力是否与评估者的本身能力有很大关系,有待研究。应用于不同人群时,要慎重选择临界值。 在看到预警评分的正向作用时,我们也不能忽略它所存在的不足。早期预警评分不能代替一切,其使用价值是有限的,如果使用不当会导致错误估计病人的风险,不断改进工具,找出最佳临界值,不断完善,最终形成有预测力的早期预警评分,使患儿得到早期干预,得到较好的转归。     

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

20世纪90年代初,为了加快病房潜在急危重症患者的鉴别,尽早进行高效合理的治疗干预,英国风险应急小组建立了早期预警评分(early warning score,EWS)[1]和改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)[2].该方法获取参数快速简单,对患者的预后预测评估准确性高,受到国内外医学界的广泛认可,是对危重病患者病情评估的一种简便、实用的评分系统[3-4].危重疾病评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法.在ICU及时收集患者病情发展变化的大量信息,制订能真实反映患者病情严重程度的评估系统具有重要意义.现就EWS评分在ICU护理工作中的应用现状及意义加以综述,以期使危重病评分系统在护理工作中得到更合理的运用,提高危重患者的护理质量.     

儿童早期预警评分在川崎病患儿并发症预警中的应用

目的 探讨儿童早期预警评分在川崎病患儿冠状动脉并发症预警中的应用效果。方法 对湖南省某三甲医院2018年9月-2019年4月收治的80例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析,根据住院期间患儿生命体征监测值进行早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS),构建ROC曲线,得出预警患儿冠状动脉损害的PEWS截断点。结果 PEWS评分为3分是预测川崎病患儿发生冠状动脉并发症的最佳截断点,PEWS的ROC曲线下面积为0.832(95%CI:0.712 ～0.951,P＜0.001),约登指数最大为0.62。结论 PEWS可用于对川崎病患儿并发症的早期预警,以便患儿得到及时治疗与护理,降低并发症的发生率,改善预后。     

儿童早期预警评分系统在小儿普外科中的应用

目的：探讨儿童早期预警评分系统在小儿普外科住院患儿中的应用效果。方法选取2013年1—12月收治的724例普外科患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组362例和对照组362例。对照组实施常规的护理。观察组在常规护理基础上运用儿童早期预警评分系统（ PEWS）,依据分值采取不同级别的早期预警干预措施。比较分析两组患儿非计划入住ICU率、自动出院／死亡率、术后并发症发生率、平均住院日及医生对护士满意度。结果观察组患儿非计划入住ICU率、术后并发症发生率、平均住院日分别为1．93％,9．39％,（6．09±3．30） d,低于对照组的4．97％,16．30％,（6．93±4．60）d;差异均具有统计学意义（χ2／t值分别为5．01,8．63,2．84;P＜0．05）;观察组患儿自动出院／死亡率为0．28％,低于对照组的0．83％,差异无统计学意义（χ2＝0．25,P＞0．05）;医生对观察组护士满意度在护士是否能主动巡视患儿、护士是否能观察到患儿的病情变化并及时告知医生、护士的沟通能力如何、科室医护配合是否满意方面明显高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为4．11,4．25,3．10,2．17;P＜0．05）。结论 PEWS评分系统能帮助医护人员方便、快捷地识别、处理危重症／潜在危重症患儿,加强了医护间沟通病情的及时性、准确性,提升了患儿安全,有利于合理分配医疗资源;为提高护士工作的独立性、增强职业自信提供了可靠支持,值得在小儿外科病房中推广应用。     

儿童早期预警评分在识别手足口病危重症中的应用

目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在识别手足口病危重症中的应用效果。方法:对青岛市某三级甲等儿童医院2014年1月～2016年12月住院治疗的2498例手足口病重症患儿进行回顾性分析,根据病例记录生命体征监测值进行PEWS,构建ROC曲线,分析PEWS对手足口病危重症患儿病情的预警作用。结果:以患儿是否入住PICU为区别重症与危重症的指标,计算PEWS在手足口病危重症预警中的最佳截断值为2. 5分,约登指数最大为0. 308时,敏感度为0. 635,特异性为0. 673,ROC曲线下面积(AUC)为0. 674(95%CI:0. 640～0. 707)。结论:PEWS可以用于手足口病危重症病情发展的早期预警,但敏感度和特异性均不高,针对手足口病危重症患儿的预警评分系统需要改良,以更好地满足临床工作需要。     

早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用

目的探究早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用价值。方法以本院2019年6月—2020年5月收治的120例肺炎患儿为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组患儿在住院期间进行肺炎常规性护理干预,试验组患儿在此基础上应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录和护理,对比两组患儿护理记录书写质量和不同层级护士护理书写时间的差异。结果试验组护理记录缺陷发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不同层级护士护理记录书写时间均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录,可有效减少小儿肺炎的护理记录缺陷,提高护理书写质量,缩短护士记录书写时间,该模板值得临床应用推广。     

早期预警评分系统在护理工作中的应用现状

<正>患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题,而意外事件的发生往往存在"预警信号",即事件发生之前的数小时可以在临床上观察到某些病情恶化的症状,并且这些症状通常表现为某些生理参数指标的异常改变。因此,早期识别住院患者临床生理恶化的预警指标并做出处理可以有效降低人为不良事件,从而保证患者安全[1]。然而,很多时候医护人员对患者病情判断还主要凭临床经验和"直觉",这不利于科学规范开展医疗工作,并且未合理处置病情致严重的不良事件可     

早期预警评分在ICU护理中的实际应用分析

目的探讨早期预警评分(EWS)在重症监护病房(ICU)护理中的实际应用价值。方法选择2015年1月~2017年1月我院ICU接受治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规ICU护理。观察组在常规ICU护理中引入EWS进行协助护理。比较两组ICU治疗时间、住院时间、意外事件发生率、心理状态评分、护理满意度。结果观察组ICU治疗时间、住院时间明显短于对照组,意外事件发生率显著低于对照组(P0.05);两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论在ICU护理中引入EWS进行协助护理干预,可有效减少ICU监护期间的意外事件,有利于缩短治疗时间,还可改善患者心理状态,增加患者对护理服务的满意度。     

儿童早期预警评分的应用进展

对国内外儿童早期预警评分的应用现状进行综述,总结其目前存在的不足和未来的发展前景,以期为我国开展相关研究及临床实践提供指导。     

早期预警评分在住院肺炎患儿护理中的应用

目的:探讨早期预警评分在住院肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2018年6月1日～12月31日收治的95例肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组50例和对照组45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期预警评分。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间明显短于对照组(P0.01);护理后,两组CRP水平均低于护理前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.01);观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:早期预警评分能明显提高住院肺炎患儿的治疗效果,减少肺部组织损伤,降低并发症发生率,促进患儿康复。     

改良早期预警评分在特需病房护理中的应用

目的 分析改良早期预警评分在特需病房护理中的应用效果.方法 以该院老年病科、内分泌科、肾内科、肝胆科、呼吸科的358例患者为研究对象,患者入院时间为2017年1月—2018年12月,患者按照入科时的顺序进行分组,单号为改良组,共180例,双号为对照组,共178例.对比两组护理质量评分、护理满意以及发生紧急事件的概率.结...     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。     

早期预警评分在临床护理工作中的应用现状

<正>潜在危重病是指表面上没有特定某一器官衰竭的明显表现,若没有及时有效的干预处理,可能在数小时至数天后病情急剧发展,甚至危及患者的生命[1]。目前没有可简便、快速识别潜在危重病患者的临床手段。在具体检查结果出来前,医护人员对急诊患者的病情判断主要凭临床经验和"直觉",易造成误诊或漏诊,引起医患纠纷。同时有研究表明,有很多患者未能接受与病情急危重程度一致的监护、治疗,导致其病情加剧入住ICU[2-3]。究其原因,可能与未能及     

改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊中的应用

正儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)是在总结成人早期预警评分的基础上,结合儿童特点,使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估,用于预测病情风险,对可能发生心肺功能衰竭的患儿进行早期识别,指导患儿及早收至重症监护病房或专科病房接受治疗,以有效降低患儿病死率的评分方法~([1])。我院将PEWS运用到儿内科急诊预检分诊,取得良好效果,现报道如下。