护理干预对弥漫性轴索损伤患者预后的影响

目的 探讨护理干预对弥漫性轴索损伤患者预后的影响.方法 将40例弥漫性轴索损伤的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的昏迷时间、并发症的发生率、COS(预后)情况显著优于对照组(P＜0.05).且观察组的生活能力及神经缺损程度方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理有利于减少弥漫性轴索损伤患者的并发症,改善患者的预后,提高生活质量.     

综合护理在小儿再生性障碍性贫血中的应用效果分析

目的 分析在小儿再生性障碍性贫血中应用综合护理的临床效果.方法 选取我院2021年3月至2021年8月实施治疗的再生性障碍性贫血患儿50例作为研究对象.按照随机盲选法将患儿分为对照组和观察组,每组各25例.对照组接受常规护理干预,观察组实施综合护理.分析对比两组的血常规指标、护理满意度、并发症发生情况以及生活质量.结果 护理干预前两组的白细胞、血红蛋白、血小板等血常规指标水平比较无显著差异(P＞0.05).护理干预后,两组的白细胞、血红蛋白、血小板等血常规指标水平均较干预前显著上升,且观察组各指标水平均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的环境、心理功能、社会功能、躯体功能等生活质量指标评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 将综合护理措施应用在再生性障碍性贫血患儿护理中,能改善血常规指标水平,减少并发症,提升生活质量和护理满意度.     

优质护理干预应用于固定正畸患儿中的效果分析

目的 分析优质护理干预应用于固定正畸患儿中的效果.方法 选取2020年7月至2022年6月在本院治疗的70例固定正畸患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用优质护理干预.分析对比两组的并发症、牙周健康状况、口腔卫生状况、情绪以及护理满意度.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组干预后的PLI、GI、BI水平均较干预前下降,且观察组的PLI、GI、BI水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组干预3个月、6个月时的OHI评分均较干预前提升,且显著高于对照组(P＜0.05).观察组干预后3个月、6个月MDAS评分较干预前显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05).结论 固定正畸患儿实施优质护理,能降低治疗期间并发症发生风险,改善患儿口腔卫生和情绪,提高护理满意度.     

麻醉护理一体化管理在麻醉后恢复室的应用

目的 探讨在麻醉后恢复室应用麻醉护理一体化管理的效果.方法 选取2021年12月至2022年6月医院收治的全身麻醉治疗的80例患者作为研究对象.按照组间基线资料可比的原则,将患者分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行麻醉护理一体化管理.比较两组的临床症状、并发症发生率以及护理满意度.结果 护理干预后,观察组临床症状优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在麻醉恢复室内对患者实施麻醉护理一体化管理,可以缩短患者的拔管时间,缩减麻醉苏醒所需时间,提高苏醒质量,减少术后并发症,提高护理满意度.     

疼痛护理管理对小儿阑尾炎手术患儿的临床价值分析

目的 探讨在阑尾炎手术患儿治疗中运用疼痛护理管理对患儿的干预效果.方法 选取2020年6月至2022年6月于本院就医的阑尾炎患儿105例作为研究对象.采用随机信封法将患儿分为对照组50例和观察组55例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用疼痛护理管理.分析对比两组的术后康复指标、疼痛程度、并发症以及护理满意度.结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).观察组中度疼痛率和重度疼痛率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理舒适度、护理安全性、护理操作水平及住院环境各项护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 以疼痛护理管理对小儿阑尾炎手术患儿进行干预,能缓解疼痛,减少术后并发症,促进患儿康复,提升护理满意度.     

预见性护理干预在儿童肾病综合征患儿治疗中的应用

目的探讨预见性护理干预对肾病综合征患儿常见并发症的影响及平均住院日的影响,比较预见性护理干预与目前临床常规护理的效果差异,为制定切实可行的干预模式提供科学依据。方法选择西安交大一附院儿科2015年6月~2016年6月收治的肾病综合征患儿60例作为研究对象,其中对照组30例,干预组30例。对照组只给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上行预见性的护理干预,比较两组护理后的并发症的发生率和平均住院日的长短。结果干预组各种并发症的发生率显著低于对照组(P0.05),干预组护理后平均住院日显著短于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可降低肾病综合征患儿并发症的发生率,缩短平均住院日,有利于减轻患儿的焦虑,改善心理状态,提高患者满意度。     

精细化护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用

目的 探究精细化护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的效果.方法 选取本院2021年6月至2022年6月接收的60例新生儿高胆红素血症患儿作为本次研究对象.随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理干预.对比分析两组的临床相关指标、并发症和护理满意度.结果 观察组的患儿胎粪首排、黄疸消退、胆红素恢复正常及胎粪转黄时间短于对照组(P＜0.05).观察组的黄疸指数、总胆红素水平短于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67％和30.00％(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 新生儿高胆红素血症实施精细化护理,能够加快患儿康复,减少并发症,提高护理满意度.     

探究新生儿窒息致缺氧缺血性脑病患儿的预见性护理

目的：探讨新生儿窒息致缺氧缺血性脑病患儿的预见性护理。方法：选取2014年12月到2015年12月我院收治的60例新生儿窒息致缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组患儿护理效果。结果：观察组患儿神经发育状况、家长满意度与对照组相比明显较高,观察组患儿住院时间与对照组相比明显较短,P＜0.05。观察组患儿并发症发生率与对照组相比明显较低,P＜0.05。结论：预见性护理能有效改善患儿预后,减少并发症发生率,提高家长满意度,可在新生儿窒息致缺氧缺血性脑病患儿中应用。     

心理护理对食管癌手术病人负面情绪的影响分析

目的 探讨对食管癌患者采取心理护理干预后的影响.方法 选择2020年6月至2022年7月期间我院接诊的食管癌手术患者60例作为观察对象.经随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采取常规护理干预,观察组采取心理护理干预.分析对比两组的负面情绪、护理满意度、并发症以及生活质量.结果 护理前,两组SAS及SDS评分均无显著差异(P＞0.05).护理后,观察组的SAS及SDS分值均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组并发症发生率比对照组显著降低(P＜0.05).观察组的护理满意度比对照组显著提高(P＜0.05).结论 对食管癌手术患者采取心理护理,能改善患者的负面情绪,降低并发症发生率,提高生活质量以及护理满意度.     

针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察

目的 分析重症病毒性脑炎患儿并发呼吸衰竭采用针对性护理措施的护理效果.方法 我院2021年2月至2022年6月收治的80例重症病毒性脑炎并发呼吸衰竭患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组实施常规护理干预,观察组患儿实施针对性护理.比较两组患儿治疗效果、身体机能恢复时间、运动功能改善情况以及患儿家长护理满意度.结果 与对照组患儿比较,观察组治疗总有效率显著较高(P＜0.05).两组患儿经相应护理后,惊厥、肢体障碍、意识障碍、颅神经障碍等身体技能恢复时间观察组均短于对照组(P＜0.05).两组患儿经相应护理后,观察组运动功能、感觉功能、关节活动和疼痛以及总分均低于对照组(P＜0.05).观察组患儿家长护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 重症病毒性脑炎并发呼吸衰竭患儿实施针对性护理,提高治疗效果,促进身体机能恢复,提高护理满意度.     

MNA在消化系统恶性肿瘤患者术前营养评估中的应用

【】　目的 探讨微型营养评价法(MNA)对消化系统恶性肿瘤患者营养状况的评价作用,了解其与传统营养评价指标的相关性。方法 对拟初次接受手术治疗的108例消化道恶性肿瘤患者术前应用MNA法进行营养评价,并且测量人体学指标和实验室指标,分析MNA与传统营养评价指标的相关性。结果 (1)根据MNA值评定为营养状况良好的患者为40例,占37.0%;潜在营养不良的患者为42例,占38.9%;营养不良的患者为26例,占24.1%。营养状态与癌症分期具有相关性(P ＜0.01)。(2)三组不同营养状态患者比较,体质指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腰围、臀围、腰臀比、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇均有显著统计学意义(P ＜0.01);红细胞有统计学意义(P ＜0.05);但总淋巴细胞无统计学意义(P ＞0.05)。(3)MNA法与传统营养评价指标中的体质指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腰围、臀围、腰臀比、血红蛋白、红细胞、总淋巴细胞、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇相关系数在0.169～0.733,均呈正相关,有统计学意义(P ＜0.05)。结论 消化系统恶性肿瘤患者营养不良发生率高,癌症分期越高营养状态越差,MNA法是评价消化系统恶性肿瘤患者营养状态的有效方法。     

应用德尔菲法研制新生儿科不良事件筛查工具

目的 探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具.方法 2011年11月-2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷.选取上海市15名专家进行2轮专家咨询,对筛查工具的条目进行筛选,并对识别工具的信度和效度进行初步测试.结果 问卷有效回收率100％;专家权威系数均值为(0.90±0.09);2轮咨询后专家意见的协调系数(W)值分别为0.135和0.177;形成了共20个条目的新生儿科不良事件筛查工具.识别工具的Cronbach's为0.815,CVI为0.956.结论 借鉴德尔菲法研制的新生儿科不良事件筛查工具,具有较高的预测性和可靠性,对于新生儿科不良事件的识别具有现实意义.     

择期冠脉介入术前老年人运动耐力的现况分析

目的 对老年冠心病患者择期进行经皮冠状动脉介入术(PCI,percutaneous coronary intervention) 也称为心脏支架植入术术前的运动耐力进行调查及现况分析,为术后进行心脏康复提供依据。方法 选取自2016 年1 月到2016 年6 月期间择期接受PCI 术年龄60-75岁的老年患者102例为研究对象,入院后进行一般资料收集及PCI术前运动耐力数据收集。结果 ①患者介入术前活动平板运动试验水平随着运动活动耐力增加而增加,患者的心率和Borg指数也增加,男女心率变化存在统计学差异,但只有33.33%的患者能够轻松完成活动平板运动试验。②6分钟步行试验数据显示患者步行距离为361.69±45.74米,男女性别无差异;6分钟步行试验前后血压比较有显著差异,收缩压平均增加18.50±9.78mmHg,舒张压平均增加7.16±8.65mmHg,男女性别血压变化无差异。结论 择期冠脉介入术前老年人运动耐力有超过一半患者的运动耐力低于正常,通过活动平板运动试验和6分钟步行试验,患者的血压和心率均有不同程度的增加,提示运动能增加患者的运动耐力,因此了解患者术前的运动耐力以便因人适宜的制定术后康复运动处方,加快患者的疾病康复过程,改善患者的生活质量及远期预后。     

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

With the long history, the Department of Orihopedics in the Union Hospital early launched xenoma joint replacement, artificial joint replacement, hemipelvectomy, focal cleaning of tuberculosis of bone joint, focus clearance of tuberculosis of spine, freeing toes reconstruction for thumbs domestically The first limb replantation was successfully performed in 1968. Since 1980, the department has presided over decades of key problems of national, provincial or ministerial levels and several kinds of horrizm- associaled topics.     

2012年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2012年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2012年共获非重复临床分离菌8191株,其中革兰阳性菌2815株,占34．4％,革兰阴性菌5376株,占65．6％。门诊患者共分离294株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、克雷伯菌属和金葡菌;住院非ICU患者共分离6943株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌;ICU患者共分离954株细菌,前5位分离菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属和大肠埃希菌。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和甲氧西林耐药CNS（MRCNS）的检出率分别为58．1％和64．3％。检出对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌17株,分别为13株屎肠球菌（VanA型）和4株鹑鸡肠球菌（携带VanA和VanC基因）。屎肠球菌对抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌（P〈0．05）。检出碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌94株。儿童组青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）分离率（18．9％）明显高于成人组（5．0％）;对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为28．1％和56．3％;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中B内酰胺酶阳性率分别为41．8％和98．6％。结论本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,耐万古霉素肠球菌及多重耐药革兰阴性杆菌,特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌亦呈现上升趋势,应引起临床和医院感染控制部门的重视。     

2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的 调查我院2007年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 4503株临床分离病原菌中.革兰阳性球菌1398株,占31.0%,革兰阴性杆菌3 103株,占68.9%.非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和金葡菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯菌属.MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为84.0%、51.1%和73.0%,而MRCNS的检出率分别为90.0%,54.6%和65.5%.ICU分离的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均较非ICU高,差异具有统计学意义(P<0.05).均未检出糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30%.产ESBL大肠埃希菌在ICU,内科和外科的检出率分别为79.2%、74.3%和78.3%,而产ESBL克雷伯菌属的检出率分别为34.8%、51.3%和63.5%.ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.且差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

2009年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析我院2009年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法E试验法检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验。根据CLSI2008年M100-S18判定耐药性。结果收集本院2009年5791株临床分离细菌,其中革兰阴性杆菌占59．8％（3465／5791）,革兰阳性球菌占28．9％（1676／5791）,真菌10．9％（630／5791）。住院患者中常见的分离菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、金葡菌和铜绿假单胞菌;门诊患者则依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和金葡菌。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRSA和MRCNS的检出率分别达到62．9％（350／556）和83．4％（399／478）,检出万古霉素和（或）替考拉宁耐药的肠球菌属6株;青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP＋PRSP）的分离率为30．1％（非脑脊液标本）;4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但耐药菌株亦已出现。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别高达78．3％（626／800）和49．8％（311／625）。不动杆菌属中耐亚胺培南和美罗培南株占50％以上;耐亚胺培南和美罗培南的铜绿假单胞菌分别为20．3％和11．2％;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶、米诺环素的敏感性较好（77．3％～92．4％）。结论我院常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,尤其对万古霉素耐药肠球菌属和碳青酶烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌增多。应及早进行检测并采取有效控制措施。