临床护理路径联合整体护理在腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿中的效果

目的 探讨临床护理路径联合整体护理在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法 选取我院2017年6月-2018年5月收治的126例腹股沟斜疝手术患儿, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各63例。对照组行常规整体护理干预, 观察组采用整体护理联合临床护理路径干预。比较2组并发症发生率、住院时间、患儿及家属满意率。结果 观察组并发症发生率低于对照组(χ² =4.805, P=0.028), 住院时间明显短于对照组(t=9.521, P<0.001);护理满意率高于对照组(χ² =3.910, P=0.048)。结论 将临床护理路径联合整体护理应用于腹股沟斜疝手术患儿中, 可有效降低并发症发生率, 缩短住院时间, 提高临床护理满意度, 值得推广。     

首次肠道准备患者应用床旁智能交互系统视频宣教的效果观察

目的 探讨床旁智能交互系统视频宣教在首次结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法 选取我科首次结肠镜检查的200例住院患者为研究对象,应用随机数字分组法将患者分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组采用常规方法向患者面对面宣教肠道准备内容,观察组应用床旁智能交互系统视频宣教肠道准备内容。观察比较2组患者肠道准备掌握情况及肠道准备清洁率。结果 观察组首次结肠镜检查患者肠道准备掌握情况优于对照组（P<0.05）;观察组首次结肠镜检查患者肠道准备清洁率高于对照组（χ²=24.972,P<0.001）。结论 采用床旁智能交互系统视频宣教能提高首次结肠镜检查患者对肠道准备健康教育知识水平,提高肠道准备清洁率。     

PICC中心静脉置管双层保护套在神经外科危重患者中的应用

目的 观察PICC中心静脉置管双层保护套在神经外科危重患者中PICC导管外固定的应用效果。方法 选择2017年7—12月符合纳入与排除标准的神经外科危重患者55例作为对照组,采用常规的PICC固定方法进行PICC固定,选择2018年1—6月符合纳入标准和排除标准的神经外科危重患者52例作为观察组,采用常规的PICC固定方法进行PICC固定后,再应用PICC中心静脉置管双层保护套进行PICC外固定,比较2 组患者PICC置管期间异常情况的发生率,提前更换无菌贴膜的发生率。结果 观察组患者PICC置管期间异常情况的发生率低于对照组（χ²=6.710,P<0.05）;观察组患者PICC置管期间提前更换无菌贴膜发生率低于对照组（χ²=8.461,P<0.05）。结论 使用PICC中心静脉置管双层保护套固定PICC置管可有效减少PICC断裂、非计划拔管、导管移位及局部渗血渗液情况发生,减少患者置管期间提前更换无菌贴膜发生。     

双导师带教本科实习护生的效果研究

目的 探讨双导师制带教在本科实习护生中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选择江苏省苏北人民医院2017—2018学年59名、2018—2019学年57名新入院本科实习护生为研究对象,按照来院实习时间先后顺序分为对照组（2017—2018学年）和观察组（2018-2019学年）。对照组采用传统带教方法,观察组应用“全程联合专科”双导师带教进行本科护生临床实习带教,比较2组本科护生实习期间理论知识、操作技能、临床工作能力考核、综合素质评价和临床带教满意度。结果 观察组本科实习护生科室月度理论和操作考核、学校中期临床工作能力考核、医院终期综合素质评价得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组临床带教满意度为 98%,高于对照组的86%,差异有统计学意义（χ²=6.977,P=0.031）。结论 “全程联合专科”双导师带教有利于提高本科护生临床实习教学质量及临床带教满意率。     

动机性访谈对老年慢性心力衰竭患者服药依从性的影响

目的 探讨动机性访谈干预在提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性中的作用。方法 选取2017年 12月-2018年12月我院心内科104例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组54例与对照组50例。对照组采用常规护理,干预组实施动机性访谈干预,比较2组服药依从率。 结果 出院1个月及3个月时,干预组服药依从率均高于对照组(χ²=31.906,P＜0.001;χ²=44.795,P＜0.001);且干预组出院后1个月及3个月时,服药依从率比较,差异无统计学意义(χ²=0.641,P=0.104)。结论 动机性访谈可提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性,且持续性较好。     

康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者中应用

目的 探讨康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法 选取2018年1 -12月我院收治的90例产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各45例。2组均给予盆底肌功能训练,对照组行常规健康指导,观察组行康复日记联合情景演练式健康指导。结果 观察组疾病知识知晓率、锻炼依从率、治疗有效率均高于对照组(χ²=12.180,P＜0.001;χ²=10.879,P=0.001;χ²=12.180,P＜0.001)。干预后,观察组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力评分均高于对照组(t=7.541,P＜0.001;t=7.698,P＜0.001)。观察组行为限制、社交尴尬、对心理影响及生活质量量表总评分均高于对照组(P＜0.001)。结论 目标康复日记联合情景演练式健康指导能有效提高产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性,改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量。     

改良体位预防患者在达芬奇机器人手术中医疗器械相关压力性损伤的效果观察

目的 探讨改良体位管理在达芬奇机器人手术中预防患者医疗器械相关性压力性损伤的应用效果。方法 选取2018年3月—2019年3月我院行机器人辅助手术前列腺癌根治患者。对照组采用常规体位管理方法,观察组改良体位管理。结果 对照组发生面部1期压力性损伤4例,眼部1期压力性损伤1例,腿部1期压力性损伤1例。观察组无1例发生医疗器械相关性压力性损伤。2组前列腺癌手术患者医疗器械相关压力性损伤发生率比较差异有统计学意义（χ²=4.296,P=0.038）。结论 对达芬奇机器人辅助下保留耻骨后间隙的根治性前列腺切除术患者,术中采用改良体位管理,可降低医疗器械相关性压力性损伤发生。     

一体化健康教育模式在高血压患者中的应用效果

目的 探讨一体化健康教育模式在高血压患者护理中的应用。 方法 以我科2016年4月至2017年8月收治的高血压患者500例为观察组,另选2015年1月至2016年3月收治的500例高血压患者为对照组,对照组患者入院后接受常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上加用一体化健康教育模式,比较2组患者疾病认知程度、血压控制情况及再住院情况。 结果 观察组干预后疾病认知评分明显高于对照组;血压控制达标率高于对照组(χ²=18.947,P<0.001),3个月再住院率低于对照组(χ²=17.607,P<0.001)。 结论 一体化健康教育模式可提高患者疾病认知程度及血压控制达标率,降低再住院率,值得临床推广。     

综合护理对中耳炎患者术后的影响

目的 探讨综合护理对鼓室探查联合人工听骨植入术对慢性中耳炎患者的影响。 方法 选取我院2016年1月-2017年2月收治的56例慢性中耳炎患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组28例,均进行鼓室探查联合人工听骨植入术的治疗。术后对照组进行常规护理,观察组进行综合护理。比较2组患者焦虑情绪、生活自理能力、纯音测听值及并发症发生情况。 结果 护理后,观察组焦虑评分低于对照组(t=2.094,P=0.041),日常生活能力量表评分显著高于对照组(t=3.841,P＜0.001),纯音测听评分显著低于对照组(t=12.124,P＜0.001),并发症例数少于对照组(χ²=4.308,P=0.038)。 结论 综合护理能有效改善鼓室探查联合人工听骨植入术治疗中耳炎患者的焦虑情况,提高患者生活自理能力,促进患者早日康复。     

音乐疗法联合肌肉放松训练对癌痛患者爆发痛的影响

目的 探讨音乐疗法联合肌肉放松训练对癌痛患者爆发痛的影响。 方法 选取2017年1-10月于我科就诊的癌症患者92例,将其随机分为对照组和干预组各46例,2组患者均接受癌痛规范化治疗和肿瘤科疼痛护理,干预组额外接受音乐疗法联合肌肉放松训练。比较2组爆发痛发生率、睡眠质量和焦虑程度。 结果 干预后,干预组爆发痛的发生率、睡眠质量评分低于对照组(χ²=4.039,P=0.045; t=2.542,P=0.023),焦虑程度轻于对照组(Z=-2.101,P=0.036)。结论 音乐疗法联合肌肉放松训练能有效减少癌痛患者爆发痛的发生率,提高其睡眠质量,改善焦虑情绪。     

个性化视频干预在电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺患者中的应用

目的 探讨个性化视频干预在经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺患者中的应用效果.方法 选取2018年1-12月我院收治的经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺的患者112例,采用随机数字表将所有患者分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用常规语言指导,观察组在对照组基础上给予个性化视频干预,干预后比较2组焦虑评分、治疗依从性、一次性取鱼刺...     

无痛苦胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价静脉注射丙泊酚和芬太尼进行无痛苦胃镜检查的效果及安全性,并与普通胃镜检查作对比研究,为临床选用胃镜检查方法提供理论依据。方法:选择80例使用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉下胃镜检查的患者为观察组,80例实行常规胃镜检查的患者为对照组,对检查过程中患者的BP、HR、SpO2进行监测,对检查中反应、检查时间进行观察分析,并询问患者感受及是否愿接受复检。结果:观察组在检查中恶心、呕吐、咳呛、流涎明显少于对照组,感觉舒适和愿接受复检的患者明显多于对照组(P0.05),观察组患者SBP、DBP、HR在检查中均有下降,而对照组患者SBP、DBP、HR在检查中均有升高(P0.05),SPO2变化及检查时间两组相比无统计学差异(P0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查是安全、有效、无痛苦的,值得推广,但也不是胃镜检查的首选方法,我们应结合患者病情及其意愿选择合适的检查方法。     

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。 方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1~6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。 结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ²=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义( χ²=23.682,P<0.001; χ²=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ²=4.517,P=0.034)。 结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。     

基于案例的Teach-back在肿瘤患者预防跌倒 健康教育中的应用

目的 探讨基于案例的Teach-back法在肿瘤患者预防跌倒健康教育中的应用效果。方法 选取我科2016年6-12月120例肿瘤患者作为对照组,2017年1-6月140例肿瘤患者作为观察组。对照组实施传统预防跌倒健康教育,观察组采用基于案例的Teach-back法实施预防跌倒的健康教育。比较2组患者跌倒防范措施依从率、跌倒发生率的差异。结果 观察组患者跌倒防范措施依从率为97.63%,明显高于对照组的85.18%(χ²=2 774.640,P<0.001),患者跌倒发生率低于对照组(χ²=5.119,P=0.024)。结论 在肿瘤跌倒高风险患者中运用基于案例的Teach-back对患者进行健康教育,能有效提高患者跌倒防范措施的依从率,降低患者跌倒发生率,值得临床推广。     

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的 探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。 方法 将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。 结果 研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ² =13.262,P＜0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ² =76.316,P＜0.001)。 结论 追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。     

基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ²=6.307,P=0.012;χ²=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ²=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。     

回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的研究

目的 探讨回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用效果。方法 选取2016年3月—2017年3月我院放疗科收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象, 将放疗科一病区住院的45例患者设为观察组, 将放疗科二病区的45例患者设为对照组, 对照组给予常规宣教, 观察组给予回馈教学。比较2组张口锻炼知识掌握情况、张口锻炼依从性及张口困难等级。结果 干预12个月后, 观察组患者张口锻炼知识掌握情况显著优于对照组(χ²= 16.006, P<0.001), 张口锻炼依从性显著高于对照组(Z=4.257, P<0.001)。出院后3个月、6个月及12个月后, 观察组张口困难等级均轻于对照组(P<0.05)。结论 回馈教学有利于强化鼻咽癌放疗患者对张口锻炼知识的掌握, 提高张口锻炼依从性, 改善张口困难程度。     

耳穴压豆联合八段锦对新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑抑郁的影响

目的探讨耳穴压豆联合八段锦对新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑、抑郁的影响。方法选取2020年2—4月在广州市第八人民医院6个隔离病区收治的康复期新型冠状病毒肺炎患者作为观察对象。按照随机数字法分为对照组、耳穴压豆组、耳穴压豆联合八段锦组,最终完成试验的分别为49例、48例、50例。对照组给予常规心理干预,耳穴压豆组在对照组的基础上给予耳穴压豆干预,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆联合八段锦干预。分别在干预前、干预2周末比较3组新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑和抑郁情况。结果干预2周末,3组均无重度焦虑或重度抑郁患者;干预2周末,耳穴压豆联合八段锦组新型冠状病毒肺炎康复期患者,其焦虑程度轻于对照组(χ²=23.673,P=0.003)和耳穴压豆组(χ²=18.708,P=0.029);干预2周末,耳穴压豆联合八段锦组新型冠状病毒肺炎康复期患者抑郁程度轻于耳穴压豆组(χ²=18.449,P=0.007)。结论常规心理干预,耳穴压豆及耳穴压豆联合八段锦3种治疗方案均能减轻新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑和抑郁程度,耳穴压豆联合八段锦在降低患者焦虑的程度要优于常规心理干预和单纯耳穴压豆。     

集束化护理对PTCD患者口服胆汁依从性的影响及临床意义

目的分析集束化护理在经皮经肝胆管引流术（PTCD）患者中口服胆汁（OBR）的应用效果及对依从性的影响。 方法2018年1月至2020年12月,北京大学首钢医院肝胆胰外科共为91例梗阻性黄疸患者实施PTCD手术,并签署知情同意口服胆汁患者随机分为对照组和干预组。对照组接受肝胆胰外科常规护理,干预组在此基础上接受集束化护理干预。比较两组患者根治手术前肝脏功能和营养状态、评价2组患者对口服胆汁的依从性和潜在的临床意义。 结果干预组（n=46）和对照组（n=45）中分别有44例（95.65%）和34例（75.56%）坚持接受口服胆汁至根治手术前（χ²=7.50,P=0.006）;干预组依从性良好比率（32/46,69.60%）显著高于对照组（21/45,46.7%,χ²=4.90,P=0.027）。2组病人根治术前肝功能水平没有显著性差异,但干预组病人的血清白蛋白水平（35.32±4.10 vs 33.48±4.16,P=0.011）和淋巴细胞计数（2.54×10⁹/L±0.85×10⁹/L vs 2.26×10⁹/L±0.66×10⁹/L,P=0.031）高于对照组,反映出干预组病人的营养状态优于对照组。 结论集束化护理能有效提高PTCD患者口服胆汁的依从性,有效改善病人根治术前营养状况。