Bennett骨折的治疗和研究进展

Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。其由于Bennett骨折涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍，而拇指又是手部功能活动的重要组成部分，所以会严重影响手的功能活动。而且由于其骨折本身的特殊性，固定比较困难，容易发生骨折再移位。所以对其治疗方法的研究也非常多，到目前为止不下20余种，下面将近年来对其治疗和研究的进展情况综述如下。     

外展位牵引治疗拇指掌骨骨折24例报告

拇指占手功能的5％，第1掌骨骨折多发生在基底部，手法复位后固定不当，骨折容易移位或关节面不平整，出现畸形位愈合或并发创伤性关节炎，因此造成手关节功能障碍。自2000～2005年，作者应用外展位牵引治疗拇指掌骨骨折24例，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

Bennett骨折23例诊治体会

Bennett骨折是指第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位。为临床中常见骨折。因这类骨折很不稳定,临床中常有因处理不当或处理不及时造成拇指功能障碍的报道[1]。     

重建钢板内固定治疗移位的肩胛骨体部骨折

肩胛骨体部骨折为肩胛骨骨折中最常见的骨折类型，传统观点认为不需特殊处理，但近年来随着高能量损伤的增多，肩胛体骨折多类型复杂、移位明显、合并伤多，行非手术治疗后遗留的肩关节功能障碍也相应增多。自1999年3月～2004年6月，我们采取手术复位重建钢板内固定治疗16例移位明显的肩胛骨体部骨折，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

手法整复治疗小儿尺桡骨双骨折34例

<正>尺桡双骨折为小儿常见骨折,约占骨折总数的11.2%[1]。小儿多青枝骨折,段端多呈锯齿状,移位恒定。完全骨折多有旋转移位,骨折再移位倾向大。因残余成角移位及骨间膜挛缩,易遗留前臂旋转功能障碍。2010至2011年,笔者用成角反折手法整复后小夹板固定治疗小儿尺桡骨双骨折34例,取得良     

手术治疗肩胛骨骨折24例

肩胛骨位置隐蔽，前后有肌肉包绕，不易受伤。其骨折的发生率仅为全身骨折的1％。肩胛骨骨折多由高能量直接暴力所致，且合并伤的发生率为80％～95％。临床易于漏诊及延误治疗，易发生肩关节和上肢功能障碍。自2003年6月～2009年12月，笔者对24例移位明显的肩胛骨骨折采用手术切开复位内固定治疗，获得满意疗效。现报告如下：     

鸭型器治疗Bennett骨折48例

鸭型铁丝架外固定器是北京市中医院骨科研制 ,治疗第一掌骨基底部关节内骨折 (Bennett骨折 )的专用器械。自 1 982年我们用其治疗本病 48例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料48例中 ,男 42例 ,女 6例 ;年龄最小 1 4例 ,最大 30岁 ,平均 32 .5岁 ;左手 2 2例 ,右手 2 6例 ;跌伤所致 41例 ,打击伤所致 7例 ;伤后至治疗时间最短1 d,最长 1 3d,平均 3d。临床表现第一掌骨基底处肿胀疼痛 ,功能障碍或皮肤有瘀斑 ;体征 :局部压痛 ,拇指内收、外展及对掌功能受限 ,握力减弱。 X线片示 :第一掌骨基底骨折 ,远端骨折连同拇指向桡背侧移位。2　治…     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折系关节内骨折，因骨折移位大、髁间粉碎、关节面完整性破坏而整复困难，固定不易，后期关节功能障碍大，始终是创伤骨科中的一个难题。近年来多数学者趋向于早期切开复位，牢固内固定，术后早期进行积极的关节功能锻炼。自2002～2005年10月我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折20例，取得满意疗效。     

后侧小切口入路手术治疗肩胛骨骨折16例

近年来肩胛骨骨折发生率有明显升高趋势,若早期处理不当或贻误治疗时机,可导致肩关节和上肢功能障碍,目前许多作者主张对移位严重的肩胛骨骨折进行早期手术治疗[1]。2006年1月-2011年5月我院采取手术治疗肩胛骨骨折37例，其中对16例不稳定肩胛骨骨折采用后侧小切口入路有限切开手术治疗，获得满意疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗髌骨横形移位骨折

中西医结合治疗髌骨横形移位骨折成都市第九人民医院李文孝（６１００１６）由于膝关节骤然屈曲，股四头肌强烈收缩的间接暴力造成髌骨横形移位骨折临床较常见。多发于壮年及老年。骨折块分离移位甚者可达３ｃｍ左右，同时伴有严重的关节囊及腱性扩张部的撕裂。髌骨横形...     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

桡骨远端骨折临床较常见。治疗上不算困难，而有移位粉碎性的桡骨远端骨折，复位后，较难固定，常发生再移位，造成关节面不平整，桡骨短缩，影响外观及功能。我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折，收到较好效果。现报告如下：     

胫骨平台骨折41例临床治疗体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折，若治疗不当，可导致膝关节的不稳定和功能障碍，造成内翻、外翻畸形以及创伤性关节炎。自1999～2004年，作者共收治胫骨平台骨折41例，现作回顾性总结报告并浅谈治疗体会如下。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

内固定手术治疗肩胛骨骨折26例报告

肩胛骨为一不规则扁骨，周围肌肉丰厚，不易受伤。但近年来，随着经济发展，高能量损伤所致的肩胛骨骨折逐渐增多。该类骨折不仅类型相对复杂，移位显著，且常合并其他器官和组织损伤，使治疗难度加大，采用传统的非手术治疗，常后遗肩部疼痛及肩关节功能障碍。所以，现大多数医生对不稳定的肩胛骨骨折主张采取手术内固定治疗。自2002年3月至2009年9月，我们采用手术治疗肩胛骨骨折26例，疗效满意。现总结报告如下。     

磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端粉碎性骨折很不稳定。采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位，易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位，最终导致腕部畸形，功能障碍。自2002—2006年，作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例，获满意疗效。报告如下。     

陈旧性桡骨远端伸直型骨折手法再折复位

桡骨远端骨折常见于中年以上患者。由于骨折的特征等多种原因，西医多采用手术治疗，但病人接受困难。笔者近10年来采取手法再折，复位后夹板固定治疗60例，疗效满意，总结如下。1一般资料本组共60例，男18例，女42例；年龄45~80岁；受伤至就诊3周~3个月。全部病例均经X线摄片证实骨折成角移位或重经移位，且会并下尺烧关节脱位，正常掌倾角及尺倾角消失，骨折线模糊。临床检查：外观是典型"银叉样"畸形成"枪刺刀状"畸形，骨折端无异常活动度，腕关节屈伸及前臂旋转功能障碍。2治疗方法患者采用仰卧位，先施行患肢臂丛神经阻滞麻醉或局部麻…     

骨折的延期复位

骨折的早期(急性)无损伤复位,是中西医结合治疗骨折的特点之一,是通过大量的临床实践积累的宝贵经验。在这个原则指导下很多骨折得到早期及时正确的处理。然而由于病情复杂或复合性创伤,骨折肢体早期整复没有条件;骨折的不稳定;早期复位的失败;不合理的外固定及治疗中的再变位等等原因使骨折的移位未能纠正。对此,特别是那些将使功能障碍的移位者,就涉及到延期复位的问题,试结合临床和有关文献,讨论如下。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折23例

肱骨外科颈骨折是一种常见的上肢骨折,对于移位外科颈骨折传统的治疗方法存在很多缺点,尤其骨折愈合后出现的功能障碍在所难免,笔者对本院自2005年1月~2009年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗外科颈三、四部分骨折23例,疗效满     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.