子宫肌壁间妊娠破裂1例

子宫肌壁间妊娠破裂１例郑州市妇幼保健院（４５００５３）古雅丽患者３９岁，住院号３９６２５。闭经４个月余，突然夜间腹部剧痛，伴恶心、呕吐，短时昏迷，急诊人院。既往体健，孕４产３，有痛经史。查体，Ｔ３６．５℃，Ｐ１２０次／分，ＢＰ８．０／５．４ｋＰａ，Ｒ...     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者29岁。孕2产0。因停经3个月，下腹痛5h，于2001年6月23日来院就诊。患者平时月经规律，停经70d偶有少许阴道出血，停经80d行B超检查，胎儿生长与孕周相符，余未发现异常。1995年因为药物流产失败，行人工流产术。1991年因阑尾穿孔，行阑尾切除术。5h前，无明显诱因突然感觉下腹撕裂样疼痛，并呈持续性，急来我院就诊。     

子宫肌壁间妊娠1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,既往月经规律 ,无痛经 ,Ｇ2 Ｐ1。 15月前足月顺产 ,产后 6个月恢复正常月经。于 2 0 0 1年 1月 9日因停经 46天来我院就诊。门诊检查 :宫体前位 ,约孕 40 +天大 ,软。尿ＨＣＧ( + ) ,行人工流产术。术后漂浮吸出物未见绒毛 ,嘱 7天后复查。 1月 16日患者复查尿ＨＣＧ( + ) ,询问人工流产术后仅少许阴道流血 1天自止。Ｂ超示 :宫内孕囊 2 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,未见原始血管搏动 ,考虑漏吸。门诊再次行人工流产术 ,术中感宫腔粗糙 ,仍未吸出绒毛 ,拟诊为“早孕 ,宫角妊娠 ?”收入院。入院后再次仔细复查 :宫体前位 ,约…     

子宫肌壁间妊娠1例

患者，女，44岁。因子宫内膜射频术后1年、停经54天于2003年9月8日入院。患者因月经过多，于2003年3月在外院行子宫内膜射频治疗，术后给予米非司酮12.5mg口服，治疗4个月，期间无阴道出血，停止服药后出现周期性阴道出血，周期24～27天，经期5～8天，量少，色暗红，无血块，末次月经2003年7月8日。     

子宫肌壁间妊娠1例

1 病例报告 患者,34岁,已婚.因人工流产术后阴道流血2个月,加重1小时于2007年5月8日入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人工流产(具体情况不详).术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6天,2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次,遂来我院就诊.既往史:G6P1.3年前在外院行新式剖宫产术.查体:T 36.2℃,P 98/min,R 20/min,BP 85/50 mHg.心音有力,呼吸音清.耻骨上可扪及增大的子宫,宫底有压痛.     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者 39岁 ,住院号 0 0 15 6。 1996年 7月 18日下午 7时被抬入我院急诊科 ,当时患者处于昏迷状态 ,答话模糊、神志不清。体温 37 2℃ ,脉搏 130 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压6 6 7/ 2 6 7ｋＰａ ,重度贫血貌 ,下腹部稍隆起 ,腹式呼吸弱 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱 ,下腹部有压痛及肌紧张但无反跳痛。　　进行查体的同时给予吸氧 ,扩容 ,抗休克和纠正酸中毒等治疗 ,同时给予抗生素预防感染。检查血常规 :ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 2 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ97ｇ/Ｌ。尿常规各项均属于正常值。Ｂ超提示 :①宫内活单胎 ,双顶径 3…     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,住院号 72 912 4。因停经 3个月 ,人流术后 1个月 ,间断阴道出血 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日转入我院。 4月 2 6日在外院行人流术 ,刮出少许组织(具体不详 )。术后阴道间断性出血 ,右下腹轻微疼痛。行抗感染、止血治疗无效。 5月 2 3日在外院行盆腔彩超检查提示 :双子宫 ,右侧子宫妊娠 (可见孕囊 )。即在Ｂ超监测下行人流术 ,未刮出组织 ,右侧子宫孕囊仍存在。 5月 2 5日转入我院 ,以①子宫畸形 (双子宫 ) ;②以过期流产诊断收入院。 1998年曾行阑尾切除术。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ…     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者 2 0岁 ,因人工流产术后 7ｄ ,下腹剧痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年8月 2 7日入院。患者既往月经规则 ,2 0 0 0年 11月孕中期引产1次 ,2 0 0 1年 2月早孕人工流产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 3日 ,8月 2 1日因停经 4 9ｄ ,诊为早孕在我院行吸宫术 ,宫腔深度 9ｃｍ ,吸出组织约 30ｇ ,见明显绒毛组织。术后阴道无明显流血 ,但一直有下腹轻微痛。 8月 2 7日 (术后 6ｄ)上午无明显诱因突然出现下腹撕裂样剧痛 ,渐波及全腹 ,无晕厥。急送我院就诊 ,行Ｂ超检查示腹盆腔积液 ,子宫右上方类实性包块(血凝块 ?)。门诊拟诊异位妊娠破裂 ?身体检查 :血压…     

子宫肌壁间节育环嵌顿处妊娠破裂1例

患者,36y。因停经80d,突发性下腹痛6h于1998年6月29日来诊。患者平素月经规律,末次月经1998年4月2日,量同以往。停经后无明显早孕反应,于停经50d时有少量阴道流血,色暗红,持续7d,自认为月经来潮来就诊。6h前无诱因地突发剧烈腹痛,并晕厥1次。5年前患者在当地医院行取环术,主诉操作困难,取环后未再采取避孕措施。查体：P102次／min,BP9／5kPa,重度贫血貌,神志淡漠,心肺（一）,腹微隆,压痛、反跳痛明显,移动性浊音（＋）。妇科检查见阴道（－）,宫颈抬举痛明显,后穹窿触痛。子宫后位,如孕50d大,质软,宫底部压痛明显…     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 43岁 ,住院号 746 44。因月经过多 1年 ,不规则阴道流血 3个月 ,于 1999年 1月 2 3日入院。患者平素月经正常 ,近一年来月经量明显增多 ,但周期和经期正常 ,3个月前出现不规则阴道流血至今 ,量少 ,时有时无 ,无一次性大出血 ,无组织排出 ,无停经史 ,3个月间按时行经。末次月经 1999年 1月 19日 ,末次人工流产为 4年前 ,未采取避孕措施。病程中不发热 ,无下腹痛 ,无昏厥史。查体 :ＢＰ15 / 9 5ｋＰａ ,心肺、肝脾正常 ;妇科检查 :宫颈肥大 ,宫口闭 ,有少量血液 ,子宫平位 ,增大如孕 2个月大小 ,宫底部有突起 ,无压痛 ,双侧附件 (- )。辅…     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁。既往月经规律 ,量中 ,色红 ,无痛经 ,Ｇ3 Ｐ1,末次月经 2 0 0 0年 5月 6日。于 2 0 0 0年 6月 2 2日 ,即停经 46天到我市某县计划生育指导站门诊检查 ,尿ｈＣＧ( ) ,全身体检无异常发现 ,妇科检查 :子宫大如 1 月 ,因为属带器受孕 ,要求行人工流产术。术中探查宫腔 10ｃｍ ,吸出绒毛组织约 2 5 ｇ ,同时取出宫形节育器 1枚。术后无腹痛、无阴道出血 ,仍感厌食、恶心。 2 0 0 0年 7月 6日下午 ,即术后 14天 ,患者突感下腹部疼痛、头晕 ,急诊来本所检查 ,查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ细弱扪不清 ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ、ＢＰ 8/…     

子宫角部妊娠破裂继发腹腔妊娠一例

患者　 36岁 ,因妊娠 34周 + 6,下腹疼痛 2ｈ ,于 2 0 0 1年11月 2 2日 2 2时急诊入院。产妇末次月经 2 0 0 1年 3月 2 1日 ,停经 4 0ｄ阴道少量出血 ,伴下腹剧痛 ,予保胎治疗。停经 2个月Ｂ超提示 :宫内胚胎发育未见异常。此后无阴道出血 ,但下腹痛时重时轻 ,停经 3个月后腹痛逐渐缓解 ,自觉有胎动 ,孕 7个月再次出现下腹疼痛 ,可以忍受 ,且全身水肿明显。近半个月出现尿频 ,排尿不畅 ,于 2 0 0 1年 11月 19日行产前检查 ,血压 16 5 / 78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,尿蛋白(+++) ,Ｂ超提示胎儿头位 ,胎盘成熟度Ⅰ级。于 2 0 0 1年 1…     

甲氨蝶呤治疗子宫肌壁间妊娠1例

患者 2 2岁 ,因人工流产后 11ｄ仍有早孕反应于 1997年 8月 10日来院就诊 ,Ｇ3 Ｐｏ。此次于 11ｄ前停经 43ｄ时在他院行人工流产术 ,术后阴道少许流血 2ｄ ,术后 6ｄ仍有早孕反应复诊。又行刮宫术 (2次刮宫具体情况不详 ) ,第 2次刮宫术后 5ｄ ,因仍有早孕反应来诊。妇科检查示外阴、阴道及宫颈均无异常 ,无阴道流血 ,宫体前位 ,孕 40 ｄ大 ,质硬 ,无压痛 ,双附件区未触及异常 ,血 β -ｈＣＧ 2 8ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超检查示宫腔及盆腔内无异常 ,考虑不全流产 ,又行清宫术 ,探宫腔 7.5ｃｍ ,未刮出组织。 3ｄ后复查 β-ｈＣＧ 39ｎｇ/ｍｌ,在宫…     

子宫肌壁间妊娠2例

例1.患者27岁,G2P0。因“停经16周 2,持续性下腹痛伴恶心、呕吐2h”于2003年8月30日入院。入院查体:T36℃,P82/min,BP12.5/9kPa。急性痛苦面容,轻度贫血貌,腹部膨隆,耻骨联合上方压痛,有轻度压痛反跳痛,宫高19cm,无宫缩,有轻压痛,轮廓完整。超声示宫内双活胎,双顶径:3.7cm、3.5cm,羊水5.0cm,可见胎心,前壁胎盘,厚4.2cm,下界完全覆盖宫颈内口。Hb95g/L。入院诊断:G2P0,16周 2宫内孕、双活胎;胎盘前置;腹痛原因待查?入院后12h发现贫血貌加重,腹腔穿刺抽出不凝血。行急诊剖腹探查术,术中发现腹腔积血约3000mL,两死亡胎儿游离在腹腔中,子宫…     

子宫肌壁间妊娠2例

1 病例报告 例1,49岁,于2002年5月15日入院,末次月经2002年3月7日.停经42天外院B超检查提示早孕,予药物流产,未见孕囊排出.随后在不同医院先后两次行清官术,均未刮出绒毛组织,即转诊我院.门诊两次查阴道B超均见右宫底靠后壁孕囊样液性暗区,直径0.8 cm.提示:①子宫肌瘤;②子宫肌壁间妊娠可能性大;③左卵巢小囊肿(畸胎瘤?).     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例

1 病例报告 患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.     

冻胚移植术后子宫肌壁间妊娠破裂1例临床分析

1病例简介 患者，36岁，因停经110天，IVF—ET术后96天，下腹痛1h收入院。患者23岁结婚，婚后1年人流1次，第2年因宫外孕行右侧输卵管切除术，之后继发不孕。在某计划生育科研单位行IVF-ET治疗，于2000年第3次IVF—ET成功，孕4胎，遂于我院行减胎术，减去两胎，术后出现发热达39℃～40℃不退，于孕50天行清宫术。2002年，IVF—ET成功，并冷冻胚胎16个，此次妊娠孕妇孕足月，行剖宫产术，娩出一女婴。2004年3月17日，患者于月经周期第14天行冻胚移植术，术后给予黄体酮20mg，肌注每天一次。     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因阴道不规则流血 4个月于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者以往月经规律 ,Ｇ1Ｐ1,4个月前因闭经 2个月 ,用药物治疗后月经来潮 (药名不详 )。之后一直阴道不规则流血 ,量少 ,色深江 ,伴臭味 ,无腹痛、腹胀 ,3月 2 8日在外院行宫腔镜加诊刮 ,病理报告 :子宫内膜轻度增生。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫平位 ,左后壁有一 5ｃｍ大小质硬突起 ,无明显压痛 ,双附件未及异常。实验室检查 :肝功 (- ) ,血Ｒｔ:ＨＧＢ 94ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3 .42× 10 9/Ｌ ,Ｎ 64 .2 % ,心电图 ,胸透均正常 ,彩超示 :子宫左侧壁探及一 5 .0…