液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学(LCT)联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用LCT检查联合阴道镜活检(研究组,230例)和直接阴道镜检查活检(对照组,230例),最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果研究组组织学诊断阳性符合率为78.3%(180/230);对照组为52.2%(120/230),两组诊断符合率比较差异有显著性(χ2=33.41, P＜0.01).结论采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据.     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈瘤变诊断的评价

目的 评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈瘤变的诊断价值。方法 对640例白带增多。宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的304例为观察组；直接阴道镜检查活检的336例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准，对比两组组织学诊断阳性符合率。结果 观察组组织学诊断阳性符合率为75．0％（228／304）；对照组为49．4％（166／336），两组诊断符合率比较，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论 采用TCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈瘤变的阳性检出率，为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜筛查宫颈病变的临床研究

目的 研究液基细胞学检测(LCT)联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 选择妇科门诊可疑患者226例进行宫颈病变筛查,其中126例患者行LCT联合阴道镜检查并镜下指导活检(实验组),100例直接阴道镜检查并镜下指导活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率.结果 实验组组织学诊断阳性符合率为80.2%(101/126),对照组为58.0%(58/100),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 LCT联合阴道镜活检可提高宫颈上皮内瘤变阳性检出率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用研究

目的：评价液基膜式超薄细胞检测（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对780例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的431例为观察组;直接阴道镜检查活检的349例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为74.48%（321/431）;对照组为37.54%（131/349）,两组诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0.01）。结论：采用TCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值。方法选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例做TCT检查联合阴道镜活检（观察组）,251例直接阴道镜检查、活检（对照组）,以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为72.0%（193/268）,对照组为50.2%（126/251）,两组比较差异有高度显著性（P〈0.005）。结论TCT检查联合阴道镜活检可提高宫颈病变的诊断符合率。     

TCT联合阴道镜检查提高宫颈疾病检出率

【目的】探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检（实验组）,272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查（对照组）。最终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率。【结果】TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71．30％（241／338）,直接阴道镜下取材活检阳性率为31．25％（85／272）。【结论】TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段。     

LCT在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的：通过与病理组织学比较,评价薄层液基细胞学（LCT）在宫颈病变诊断中的临床应用价值与不足。方法：选取2006年8月～2008年10月宝山中心医院妇产科行LCT检查的340例患者,在电子阴道镜下取宫颈活组织进行细胞学检查。结果：低度鳞状上皮内病变中与病理学的符合率为12．16％（9／74）,高度鳞状上皮内病变的符合率为57．89％（22／38）,宫颈癌的符合率为73．33％（11／15）。在66例ASC中,15．15％（10／66）为CINⅡ～Ⅲ级,1．51％（1／66）为宫颈癌;16例AGC中,12．55％（2／16）为CINⅡ～Ⅲ级。宫颈癌发病年龄呈现双峰现象,分别为30～39岁和≥45岁。结论：LCT作为宫颈病变的初筛方法,存在一定的假阳性和假阴性,结合阴道镜下活检,能明显提高诊断的准确率．做到早期发现．早期治疗。     

细胞学检查联合阴道镜活检筛查宫颈疾病

目的:探讨细胞学检查联合阴道镜活检在筛查宫颈疾病中的价值.方法:对2853例有宫颈病变行阴道镜检查的妇女分为观察组和对照组,观察组采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查,对照组仅进行阴道镜检查,两组均进行病理组织学检查比较两组阳性符合率.结果:观察组活检316例,阳性病例203例,阳性符合率64.2％;对照组活检328例,阳性病例139例,阳性符合率42.3％,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下定点活检能显著提高宫颈上皮瘤变(CIN)和宫颈癌的早期诊断率.     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。