浅谈医院病案信息管理体会

目的：浅要探析医院病案信息管理的不足和完善。方法：回顾性分析我院自采用电子计算机辅助病案管理以来的病案资料,通过剖析、总结、充实、完善使病案信息管理内容不足及需改进之处。结果：我院医务人员的病案信息质量意识薄弱、信息源头管理较为落后、科室协调不完善等需改善之处。结论：夯实病案信息管理基础,加强医务人员病案信息方面的培训及病案信息质量意识的培养,提高管理人员的综合素质,建立完善的管理流程,为今后医院病案信息建设提供参考。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

浅谈网络时代病案信息资源的科学管理和合理利用

病案在医院管理中的作用日趋重要,它可为领导决策提供重要依据,为医生诊治提供重要参考。随着科技的不断进步,运用计算机对病案进行网络信息化管理,是提高病案信息的有效管理和合理利用的重要手段,实现了病案信息资源共享。     

浅谈病案在医院管理中的价值

病案信息是医院管理中的重要组成部分，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。因此加强和完善病案信息源建设，提高医院经营管理中的功能和作用，建设和完善病案管理信息源，对医院的医疗技术和科学管理，有着十分重要的意义。     

加强病案管理,提高病案质量

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等.还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.     

浅谈做好病案管理工作的体会

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案信息来源于临床，关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中，无论是临床、教学还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。下面对如何做好病案管理工作浅谈几点体会。     

加强病案管理适应医疗保险制度

新的医保制度改革,必须加强病案管理和信息管理,包括真实、完整填写信息,及时进行病案信息的分析。     

病案信息资源的开发利用

目的：充分开发利用病案信息.方法：借助现代化信息管理手段,探入挖掘和科学地利用病案信息资料,从中提取出更多有用的病案信息.结果：为卫生经济、决策管理、疾病预防和控制以及医疗保险,公、检、法等方面的服务.结论：病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,决策管理的有利依据.是目前病案资料管理工作的一个新方向.     

智能化信息服务在中医病案科研中的应用探讨

目的探讨智能化信息服务系统在中医病案科研中的应用。方法采用智能化信息服务技术对中医病案管理中的便捷检索、数据筛选、数据导入、病案统计等信息获取效率进行优化,分析其对科研病案收集、设计、成果炎症等的临床价值。结果智能化信息服务系统干预后中医病案查询和效率均得到显著提高,信息数据安全性得到优化,医务人员科研工作开展顺利。结论智能化信息服务可显著优化中医病案科研效率和质量,具有重要临床意义和科研价值。     

数字化病案信息管理应用

目的：分析数字化病案信息管理应用的效果。方法：2010年起我院实施数字化病案信息管理,实现病案归档、电子扫描、病案认证、检索查询、病案科学统计、病案备份等,比较实施前后病案信息的利用率。结果：实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：数字化病案信息管理适应现代化医学管理的需要,实践效果良好,值得推广。     

病历档案管理工作分析

随着现代医学的深入发展,病案信息的种类和数量在不断增加,它涉及到医院的各个环节,不但是教学和科研的重要资料,也是医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据.随着病案在医疗活动中的地位和作用的提高,人们对病案管理的要求也越来越高,病案管理的模式和方法必须不断改进.在此笔者试就病案管理现状及改进措施谈几点看法.     

医院病案信息资源管理的现状与思考

病案信息在医院管理中起着非常重要的作用,但是在医院管理现代化不断发展过程中,医院病案信息管理水平却处于相对滞后的状态。文章针对病案信息资源管理的现状,探讨如何采取有效措施,提高病案信息管理水平,促进医院管理现代化的进程。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

数字化病案的构建与质量管理实践

病案库房空间的不足及纸质病案利用的局限性,影响了病案信息资源的开发利用。为了解决实际问题医院通过实施数字化的途径来提升病案管理水平并取得一定的成效。在实践中体会到数字化病案应与纸质病案信息保持一致才能完全替代纸质病案使用。为此,医院在保证纸质病案质量的基础上制定了数字化病案制作质量管理措施,使之有效利用。     

某中医院妇产科住院病案质量缺陷分析与管理对策

目的：探讨某中医院妇产科住院病案质量缺陷分析及管理对策。方法：随机选择2020年1—10月医院妇产科300例住院产妇的病案记录展开调查研究,设为实施前,统计病案质量管理中存在的缺陷问题及发生次数,制定实施管理对策。于2020年11月—2021年8月予以实施管理对策,设为实施后,实施后随机选择妇产科300例住院产妇的病案资料进行研究。比较实施前后妇产科住院产妇的病案管理质量。结果：实施前300例住院产妇病案记录中,共有41例产妇出现缺陷问题,主要集中在入院、病程、手术、出院记录、病案信息、检查报告信息等方面。实施后妇产科住院产妇病案管理缺陷事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论：中医院妇产科住院病案质量缺陷问题较多,管理缺陷事件发生率较高,医院质控人员应当积极探讨,善于总结分析,不断改进完善病案管理制度,以提升医院整体病案管理质量,保障产妇诊疗安全。     

关于家庭病房病案利用的思考

随着社会的进步和卫生事业的发展,家庭病房病案利用价值日益凸现.文章通过对家庭病房病案利用现状的分析,采取重视家庭病房病案管理工作、规范家庭病房病案书写、开展家庭病房病案信息利用科学化管理三方面措施,改进家庭病房病案利用工作,大大提高了家庭病房病案利用率,充分发挥家庭病房病案作用.     

病案利用中存在的问题及改进措施

病案是疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,它不仅为医疗、教学、科研提供准确、真实、完整的原始数据和相关信息,也在法律、保险、医疗管理等方面起着举足轻重的作用。随着病案信息资源的开发利用,病案由封闭式的单一服务逐渐转为社会性开放服务。在多年的实践中,笔者逐步发现了病案利用中存在的一些问题,并提出相应的改进措施,使每一份病案都能最大限度地服务于社会需要,实现病案信息资源共享。     

加强基层医院病案管理 促进医护患关系的和谐统一

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作的重要信息载体,是医院管理的重要组成部分。新形势下,基层医院病案利用范围亦不断扩大,利用量也逐渐增多。由于部分医务人员对病案工作重视不够、管理人员不足、病案质量不高以及患者知情权和选择权没得到足够的尊重等问题,致使存在多方面的医疗纠纷的隐患。文章通过分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节,提出加强病案管理具体的措施和方法,确保医疗安全,并最终达到促进医护患关系和谐统一的目的。     

充分利用病案信息资源促进医院发展

病案是医院的最大信息资源，在医院管理、医疗保险、远程医疗及法律效力上起着非常重要的作用。充分利用病案信息，加强医院管理，有利于现代医院的发展。     

新时期对病案管理的要求

病案是医院最大的信息资源。病案管理面对新时期的变化，如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得我们深入思考的问题。