小儿低钙低镁血症20例临床分析

低钙、低镁血症在儿科并不少见,由于对低镁血症认识不足,常易误诊为低钙血症。本文对我科近年住院的低钙、低镁血症20例初步分析报道如下。资料分析一、一般资料:20例中男16例、女4例,新生儿2例,1个月～1岁16例(占80%),6岁、8岁各1例。入院诊断为低钙惊厥者5例,上感3例,肠炎6例,肺炎4例,肝炎综合征1例,肾病综合征1例。母乳喂养12例,牛乳喂养6例,普通饮食2例。二、临床表现:无神经肌肉症状者5例,占     

4例家族性低镁血症继发低钙血症药物治疗分析

目的探讨家族性低镁血症继发低钙血症(familial hypomagnesaemia with secondary hypocalcaemia,HSH)的药物治疗。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科诊治的HSH患儿的临床特征及药物治疗,并对其进行8个月至3年8个月的随访观察。结果4例患儿中男、女各2例,临床表现主要有惊厥、易惊、易激惹及发育落后。初始治疗给予MgSO4注射液0.17~0.44mmol·kg^-1·d^-1肌内注射,症状缓解后镁剂口服的维持剂量为0.09~0.19 mmol·kg^-1·d^-1。4例患儿均未达到血镁正常水平,但随访显示均无惊厥发作,其中3例预后良好,发育正常,1例因未及时明确诊断及补镁治疗,遗留极重度发育落后。结论推荐HSH长期口服补镁的治疗目标为维持患者达到无低镁临床症状并使钙代谢正常化的镁剂量。持续口服补镁治疗后患儿虽长期处于低镁状态,但未对患儿神经发育造成不良影响。     

婴幼儿低镁血症110例临床分析

低镁血症在儿科临床上并不罕见 ,因其临床表现不典型或类似低钙血症 ,易被漏诊。我科自1 997年以来对可疑病例进行了血清镁检测 ,确诊1 1 0例伴有低镁血症 ,现报如下。临床资料　本组 0～ 6月 3 1例 ,6月～ 1岁 5 8例 ,～ 2岁 1 3例 ,～ 3岁 8例 ;男 63例 ,女 47例。 1岁内 89例婴儿中 ,牛乳喂养 65例 ,母乳喂养 2 3例 ,混合喂养 2 2例。原发疾病诊断 :急性胃肠炎 3 0例 ,各种感染 2 6例 ,ＩＩ～ＩＩＩ度营养不良1 7例 ,颅内出血及颅内感染 1 2例 ,无热惊厥 1 7例 ,慢性肾炎 2例 ,贫血症 2例 ,先心病心衰 4例。本组病例伴呕吐 3 1例 (占 2 8…     

晚期新生儿高胆红素血症74例临床分析

正常足月新生儿的生理性黄疸 ,一般生后 2周消退 ,由于各种高危因素可导致晚期新生儿高胆红素血症 ,更易引起胆红素脑病。现对 1997年 1月至2 0 0 0年 10月收治的 15～ 2 8ｄ的新生儿高胆红素血症进行分析。1　临床资料1 1　诊断标准　血清胆红素≥ 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ即诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 2 1ｄ 3 5例 ,～2 8ｄ 3 9例。黄疸出现时间 :出生后 2～ 10ｄ。胆红素值 :2 0 5 3 1～ 3 42 10 μｍｏｌ/Ｌ。 74例间接胆红素均增高 ,16例伴直接胆红素增高 ,其中直接胆红素 17 1～ 3 4 2 μｍｏ…     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症关系

目的 :探讨急性脑卒中后的继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症的关系。方法 :选择我院 1 996～2 0 0 0年急性脑卒中患者 1 843例中伴发呃逆 66例 ,年龄病情相仿的无呃逆急性脑卒中患者为对照组。结果 :呃逆组血清钙 1 .0 6～ 2 .2 5mmol·L-1(1 .8± 0 .4)mmol·L-1,并发低钙血症 46例 (69.7% ) ,血清镁 0 .3 4～ 0 .97mmol·L-1(平均 0 .63±0 .2 0mmol·L-1) ,其中并发低镁血症 42例 (64.64% )。与对照组经统计学处理均有显著性差异。结论 :急性脑卒中后继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症与应用脱水剂有关 ,因此治疗时应注意维持水和电解质平衡     

心痛定治疗新生儿窒息引起低钙血症的疗效观察及其护理

1993年9月至1994年9月我科应用心痛定治疗新生儿窒息引起低钙血症．疗效满意．现介绍如下。1．临床资料：本文男6例，女4例；服龄在40周左右，出生后lminAPgar评分7分（中度窒息）3例；＜3分（重度窒息）7例．经吸痰等处理．生后sminAPsar评分均为10分．本组10例为窒息后8～24h出现低钙惊厥（血钙＜l．75n。mol／L）．经连续补充10％葡萄糖酸钙治疗（每次2ml／ks，每日2～3农静滴），同时给予止惊，但惊厥仍反复发作．血钙无1例恢复正常，乃改为心痛定治疗。2．治疗方法：心痛定每次05～ling／kg，每日3次口服，连续引，并继续给予止惊。3…     

50例低镁惊厥的临床分析

我院从１９９８年７月～２００１年１２月共收治低镁惊厥５０例 ,现分析报道如下。１临床资料本组５０例中 ,男２６例 ,女２４例。新生儿２７例 ,婴儿２３例。母乳喂养６例 ,人工喂养２９例 ,混合喂养１５例。慢性腹泻７例 ,营养不良５例 ,重症肺炎合并心力衰竭临床应用强心剂、利尿剂１３例。发病季节 :春季２０例 ,夏季４例 ,秋季７例 ,冬季１９例。５０例均有神经肌肉兴奋性增强 ,表现为眼肌、面肌抽动、两眼凝视、阵发性屏气呼吸暂停 ,四肢强直 ,震颤性惊厥及全身强直性惊厥等类型 ,血清镁测得范围０ ２９～０ ６１ｍｍｏｌ／Ｌ(正常值…     

口服补钙治疗新生儿窒息后低钙血症疗效观察

新生儿窒息常引起低钙血症和血管通透性增高 ,造成需要补钙和静脉补钙困难之矛盾 ,为了解口服补钙的疗效 ,我们于 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月对口服补钙患儿进行血钙检测 ,并与静脉补钙者相比较 ,现报道如下。资料与方法　 6 4例新生儿全部因窒息由产科转入 ,符合《实用儿科学》第六版低钙血症诊断标准 (血钙 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ)。男 31人 ,女 33人 ;日龄 1～ 9天 ;重度窒息 2 1人 ,轻度窒息 4 3人 ;早产儿 13人 ,足月儿 5 1人 ;体重 <2 5 0 0克 2 5人 ,≥ 2 5 0 0克 39人 ,所有病人胸部Ｘ线均有吸入性肺炎改变征象 ,其中 4 6人ＣＴ证实有不…     

静滴低分子右旋糖酐致老年患者肾功能衰竭3例

例 1:王某 ,女 ,68岁 ,因高血压在当地静滴低分子右旋糖酐注射液治疗 ,5 0 0ｍｌ,ｑｄ。 4ｄ后血压降低 ,并逐渐出现少尿 (约 10 0ｍｌ/ｄ) ,进而无尿 ,应用速尿治疗仍无好转 ,伴胸闷、憋气、恶心及腹胀 ,眼睑及双下肢水肿 ,遂入院治疗。查体 :Ｔ36 4℃、Ｐ 90次 /ｍｉｎ、Ｒ 19次 /ｍｉｎ、ＢＰ 14 7/8 0ｋＰａ ,腹水征 (± ) ,双肾轻度叩击痛 ,双下肢呈Ⅰ°凹陷性水肿 ;查血生化示Ｃｒ 12 90 5 μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ4 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＡ 645 0 μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超示双肾声像图改变符合肾病。诊断 :低分子右旋糖酐致急性肾功能衰竭。…     

获得性低丙球蛋白血症

低丙球血症的病因复杂 ,临床上以反复细菌感染、低丙球血症为特征。笔者曾收治 1例 ,现报告并文献复习如下。1　病例报告病人 ,男 ,2 0岁。因“反复腹泻 8年 ,加重 4个月”收住入院。 8年前病人因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻 ,经不规则服用抗生素后 ,症状有所缓解。以后反复出现类似症状。重则大便 5～ 6次 /ｄ ,轻则 2～ 3次 /ｄ。性状多为未消化食物或水样便。近 4个月来全身乏力加重 ,且烦渴多饮。查体 :神清 ,身高 15 6ｃｍ ,体重 2 9ｋｇ ,无男性第二性征 ,血压80 / 4 5ｍｍＨｇ。心肺 (- ) ,舟状腹 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,膝反射能…     

3种方案治疗新生儿低钙血症临床疗效比较

本文回顾性调查分析了本院儿科采用 3种治疗方案对新生儿单纯低钙血症的临床疗效 ,以寻求有效的治疗方案 ,为临床选用钙及维生素D制剂提供一定的依据。1　材料与方法1 1对象　 1998年 6月至 2 0 0 0年 7月在本院儿科收治符合《新生儿单纯低钙血症》的诊断标准[1] ;治疗前测血钙水平均 <1 8mmol·L- 1,血磷正常或升高 ,钙磷比值倒置 ,碱性磷酸酶正常。排除先天性佝偻病 ,宫内发育迟缓 ,无并发症的足月新生儿 4 3例(男 2 7例 ,女 16例 )。分成A ,B ,C组 ,3组出生体重、病情分度、性别比较 ,P >0 0 5 ,具有可比性 ,见表 1。1 2治疗方法　A…     

肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一 ,如不及时治疗可引起胆红素脑病致死或致残。 1 998年 4月至1 998年 6月我们采用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症 2 5例 ,现报告如下。一、临床资料 :5 0例患儿均为本院新生儿科收住患儿 ,分为两组。中药组 2 5例 ,男 1 3例 ,女 1 2例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 3例 ,37～ 42周 2 2例 ;体重 1 80 0～ 42 0 0 ｇ。血清胆红素 2 0 5～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,2 5 6～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 1 7例 ,>34 2 μｍｏｌ/Ｌ 3例。对照组 2 5例 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 …     

新生儿低镁血症44例临床分析

目的:为进一步提高对新生儿低镁血症的认识,以便及时诊治。方法:对2 0 0 2—0 1～2 0 0 4—0 5在我院住院的新生儿低镁血症病例进行回顾性分析。结果:早产、窒息及肺炎是新生儿低镁血症的主要原因。结论:加强对新生儿的巡视和观察,对早产、窒息及肺炎等高危儿进行血清离子监测是早期发现该病的有效手段,可以及时采取相应的治疗措施。     

2型糖尿病并低镁血症相关因素分析

目的　探讨 2型糖尿病 (DM )并发低镁血症的发生率及影响因素。方法　对 1 4 4例 2型DM其中并发低镁血症的 38例病人进行多因素线性回归分析。结果　 2型DM病人低镁血症的发生率为 2 6 39%。血清镁浓度与空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)以及DM微血管并发症积分呈显著负相关 (P <0 0 5)。结论　 2型DM病人有较高的低镁血症发生率 ,FBG、HbAlc以及微血管并发症是影响病人低镁血症发生的主要因素     

新生儿低钙血症34例临床分析

本文对34例新生儿低钙血症进行临床分析显示:年龄≤3天26例,4～7天4例,15～28天4例。所有病例均有原发病变。除肺炎外还合并败血症、HIE和颅内出血、高胆、呼衰、心衰、多脏器功能衰竭、酸中毒及电解质紊乱,血清钙低于1.37mmol/L22例,低于2.1mmol/L12例。早产儿及低体重儿是早期低钙重要原因之一。缺氧缺血损伤钙离子内流是导致低钙重要因素。除积极治疗原发病外,同时补充钙剂,治疗效果满意,1例死于喉痉挛,4例转院,4例放弃治疗,余25例低钙血症及原发病均治愈出院。     

妈咪爱辅治高未结合胆红素血症

新生儿高未结合胆红素血症是儿科急症之一 ,对新生儿的智力、听力以及神经系统的发育都有损害〔1〕。我科于 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月应用妈咪爱辅治高未结合胆红素血症 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月我院儿科住院患儿 63例 ,根据实用新生儿学诊断标准〔2〕,随机分成两组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 1 4例 ,胎龄 38 2± 0 5周 ,就诊时间 1 8 0± 4 8ｄ ,治疗前经皮测胆红素值 2 0 5 2～ 330 μｍｏｌ/Ｌ ;对照组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,胎龄 38 0± 0 7周 …     

茵陈蒿汤加赤芍、白茅根治疗高胆红素血症60例

1998～ 1999年在住院病人中 ,用茵陈蒿汤加赤芍、白茅根治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症病人 60例 ,并随机设立 60例为对照组。现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1] 。治疗前病人血清总胆红素浓度均大于68 4μｍｏｌ/Ｌ ,黄疸出现时间均小于 10ｄ ,以排除自然消退的可能。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3～ 18岁2 2例 ,18～ 5 0岁 3 8例 ;总胆红素 68 4～ 169 3 μｍｏｌ/Ｌ 5 6例 ,>171 0 μｍｏ…     

28例新生儿低钙惊厥临床分析

新生儿低钙血症是引起惊厥的常见原因 ,现将我院 1996～2 0 0 0年收治的 2 8例作一分析。1　一般资料2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。生后 3天内发病的 9例中 ,窒息 5例 ,早产儿 4例 ;3天后发病 19例中 ,人工喂养 7例 ,单纯低钙抽搐 12例 ,伴新生儿腹泻 3例 ,伴新生儿肺炎 3例 ,伴新生儿皮肤感染败血症 1例。本组 2 8例患儿母亲在妊娠晚期发生腓肠肌痉挛者有 2 2例2　临床表现症状轻重不一 ,与血钙浓度不完全一致。低血钙惊厥主要表现为抽搐 ,手腕内屈 ,踝部伸直 ,但在新生儿低血钙多表现为惊厥或肢体颤动。 2 8例中 ,两眼凝视、面肌或口角抽动…     

小儿重型病毒性脑炎24例血清电解质浓度变化分析

目的分析24例小儿重型病毒性脑炎时血清电解质(钠、钾、钙、镁)的浓度改变及其临床意义。方法所有病例入院后立即采静脉血测定血清钠、钾、钙、镁的浓度,并于治疗后第3天及1周后复查。结果入院时发现低钠血症14例,高钠血症2例,低钾血症8例,低钙血症合并低镁血症4例。治疗3d后复查低钠血症纠正,仍有高钠血症2例,严重低钾血症1例,低钙合并低镁血症1例,其中高钠血症2例及严重低钾血症1例均死亡,除死亡病例外1周后复查血清电解质均恢复正常。结论小儿重型病毒性脑炎时血清电解质紊乱是一严重合并症,可能与脑炎时病理生理改变和治疗中大剂量应用脱水剂有关。本组资料显示发生高钠血症和严重低钾血症是病情危重的信号,低钙和低镁血症可诱发或加重惊厥。     

老年低镁血症肌痉挛1例报告

1 病历摘要 患者 男,66岁,1992年10月至1995年3月以低镁血症、肌痉挛3次入我院。该患下肢肌痉挛病史20年,严重发作时,始自腓肠肌向下,波及趾端,向上波及股四头肌,肌肉痉挛呈团块状,可持续3小时、痛苦难忍,曾到哈市各大医院诊治。均按老年低钙治疗,经多欢口服及静点钙剂皆不见缓解。首次双下肢肌痉挛入院,急查血离子:Mg~(++)0.85mmol/L(参考正常值0.9—