辨证治疗痛风32例

痛风是因人体嘌呤代谢异常 ,使血中尿酸增高而引起的以关节疼痛损伤为主的全身代谢性疾病 ,以中老年肥胖者居多。笔者自 2 0 0 1— 2 0 0 2年 ,对我院门诊 32例痛风病人以辨证施治 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例 ,均系我院门诊患者 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 6岁 ;病程 1个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。痛风受累关节 :跖趾关节、踝关节、膝关节、多关节发病不等。理化检查血尿酸均明显增高 ,排除其它原因引起的关节病变。2　治疗方法风寒湿痹 :关节疼痛以夜间为甚 ,得热痛减 ,遇寒加剧 ,触之不热 ,关节屈伸…     

痛风10例误诊原因分析

痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征。临床特点为高尿酸血症 ,特征性的急性关节炎反复发作 ,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变。在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆 ,有报道误诊率 73%～ 76 % [1 ,2 ] 。现将 1997年 4月至 2 0 0 1年 5月本院误诊的 10例痛风报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例患者均为门诊病例 ,全部为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病程最长者 5年 ,最短 2年。1.2　误诊情况　所有病例在确诊前都曾多次在本院或其他医院就诊 ,误诊为风湿性关节炎 3例 ,…     

双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用研究

目的探讨双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用价值。方法选取2013年5月-2015年6月我院收治的29例痛风患者(研究组)及同期来我院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,均行四肢关节双源CT双能量扫描,并采用双能量CT物质分离法处理图像,依据关节内有无尿酸盐沉积将结果判定为阳性或阴性,对两组尿酸盐沉积差异及双源CT检出尿酸盐沉积部位进行观察比较。结果双源CT双能量扫描显示研究组尿酸盐结晶阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);25例临床诊断痛风结节患者均存在尿酸盐结节沉积,4例临床初诊未发现痛风结节而双源CT双能量检测出3例尿酸盐结晶沉积,总检出率高达96.55%;双源双能量CT检查对尿酸结节沉积病灶数目的检出率明显高于临床查体。结论双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中具有较高应用价值,是诊断痛风的有效手段,值得临床推广应用。     

21例痛风性关节炎X线分析

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可致痛风,是一种血及尿中尿酸增高、骨关节损害、痛风结节形成为主要表现的全身性疾患。近年来国内报道逐渐增多,发病率有增加的趋势[1]。为提高对该病的认识,现就我院近年来资料较全并经实验室或病理确诊的21例痛风性关节炎进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组21例中,男18例,女3例,男女之比6∶1。年龄37～66岁,平均55岁,以50～60岁为多,占16例。发病时间1～26年,平均10年。19例有急性或慢性反复发作关节炎史。四肢关节疼痛、肿胀,11例合并关节患处发红,17例患病关节活动不便或障碍,16例关节畸形,18例…     

清热利湿法疗痛风浅谈

<正>痛风是一种晶体相关的无菌性关节病变,主要由尿酸生成过多和/或尿酸排泄过少引起,临床上常表现为以受累关节红肿热痛为特征的急性关节炎,反复发作者可出现痛风石、关节骨质破坏、痛风性肾病等~([1])。随着我国社会经济发展,国民饮食结构趋于高蛋白、高脂肪,尤其是近几十年来,高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、慢性肾病发病率逐年提高,痛风发病率也随之增加,而且呈现痛风患者越来越年     

关节镜下关节清理术治疗急性痛风性膝关节炎

痛风系由嘌吟代谢的终末产物一尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官所引的一种临床综合征。痛风患者几乎均以急性关节炎为首发表现，以此作为痛风发病的起点。是尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，发病率较高，疼痛较为剧烈，晚期可致肢体的残疾，以往大多单纯采用内科药物治疗。我科从2004年5月至2007年8月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎16例，疗效满意，现报告如下。     

急性痛风性关节炎18例的护理体会

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质病。临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内有尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和（或）痛风性肾病[1]。     

中医治疗痛风的现状

痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而引起的一组异质性疾病,临床上常见的主要特征是高尿酸血症。由于积年累月体内嘌呤合成过多导致尿酸生成过多,排泄减少,尿酸盐沉积于皮下关节或者肾脏等脏器组织中,可以表现为反复发作的关节炎、形成痛风石,后期甚至可以导致关节畸形和关节活动的障碍。尿酸盐沉积于肾脏则可能引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石病。近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的发病率日益升高并且有年轻化的趋势。     

手背巨大痛风石的手术治疗1例报告

<正>痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而引起的全身性疾病,是由尿酸钠或结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起病损及炎性反应或多种病变的临床综合征,尤其是导致关节、骨、肾脏病变。手部痛风石临床发病率较高。本院2014年元月收治1例右手背巨大痛风石患者并实施手术治疗,效果满意,特作个案报告如下。1病历摘要患者,男,59岁。右手背2个巨大包块已9年,右足背亦有稍小包块。右手背时有疼痛,包块影响右手功能且不美观。右手背第2、第5掌指关节处各见一皮下包块,隆起高2 cm左     

痛风10例误诊原因分析

痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征.临床特点为高尿酸血症,特征性的急性关节炎反复发作,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变.在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,有报道误诊率73%～76%[1,2].现将1997年4月至2001年5月本院误诊的10例痛风报告如下.     

浅谈痛风患者的临床护理

痛风是因嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的血尿酸升高,尿酸盐沉积在关节、软组织及其他组织中,所引起的反复发作性炎性疾病。主要表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形。本病可见于任何年龄,多好发于40岁左右中年男性。痛风可分为原发性和继发性2大类,临床上常见的多为原发性痛风。     

双源CT双能量成像在痛风尿酸盐结晶检测中应用价值

目的探讨双源CT双能量成像在痛风尿酸盐结晶检测中应用价值。方法回顾性分析30例经临床确诊痛风患者和12例高尿酸血症患者的双能量CT表现。结果共30例痛风患者DECT发现尿酸盐结晶沉积,其中单关节受累17例,多关节受累13例,以指(趾)间关节及其周围软组织最明显;12例高血尿酸患者,DECT检查发现4例有尿酸盐结晶沉积。结论双源CT双能量成像技术具有简便、无创、快捷、灵敏、准确及可重复性强等优势,可以作为痛风诊断、疗效评估及痛风高危人群筛查的首选检查方法。     

手术治疗慢性严重痛风性关节炎七例

目的 评价手术治疗慢性严重痛风性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2003年6月至2005年10月青岛大学医学院附属医院收治的7例严重痛风性关节炎患者，病程8～22年，平均12．2年。2例为单发部位病变，5例为多处受累，受累部位包括跖趾关节、趾间关节、肘关节、踝关节、膝关节、腕关节、掌指关节和指间关节。根据病变严重程度分别采用关节抽吸冲洗类固醇注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、Keller’s手术及关节融合术治疗痛风病灶。结果 术后切口6例一期愈合，1例由于尿酸盐残留延迟愈合。术后随访2个月～2．5年，平均13个月。随访2个月时血清尿酸较术前平均下降48％，5例无高尿酸血症。局部软组织及骨质破坏进程中断；疼痛解除5例，缓解2例；3例植骨术后12个月愈合。手术部位痛风石无复发。5例术后无急性发作，2例在2年内有再次急性发作病史，发作部位为非手术部位，秋水仙碱可控制症状。结论 适时手术治疗可及时阻断局部痛风的病理进程，减轻机体总尿酸负荷，有利于提高患者的生活质量和改善其功能。     

中药内服配合外敷治疗急性痛风

从 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用中药内服和外敷治疗急性痛风 5 5例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 5例均为男性 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均46岁。其中首次发作 1 4例 ,多次发作 41例。多数病人表现为第一跖趾关节的红肿热痛 ,个别病人表现为踝关节、膝关节的红肿热痛 ,疼痛呈持续性剧痛 ,5 5例患者均由血尿酸检查增高而诊断痛风 ,其中原发性痛风 5 4例 ,继发性痛风1例。2　治疗方法中药内服处方 :杭白芍、土茯苓各 2 0 g,知母、川牛膝、木瓜各 1 0 g,苍术、防风、玄胡索、当归、泽泻各 1 0 g,清甘草 6 g。 5剂 ,常规水…     

浅谈痛风患者的临床护理

<正>痛风是因嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的血尿酸升高,尿酸盐沉积在关节、软组织及其他组织中,所引起的反复发作性炎性疾病。主要表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形。本病可见于任何年龄,多好发于40岁左右中年男性。痛风可分为原发性和继发性2大类,临床上常见的多为原发性痛风。     

痛风患者的饮食指导及护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一种终身性疾病,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风的发病率呈现上升,初次发病年龄有明显的年轻化趋势。我院2001年3月至2005年5月收治痛风患者68例,经治疗护理效果满意,现报告如下。1临床资料68例患者中男62例,女6例     

痛风患者的中西医结合护理体会

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化及相关知识的缺乏,工作压力增大,劳累过度等因素,使痛风发病率有所增加。痛风属中医痹证范畴,由湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其内因主要是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、     

针刺配合中药外敷治疗痛风性关节炎56例

痛风是由嘌呤代谢紊乱引起血中尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、软骨、肾脏等处而引起的疾病。典型表现为反复发作性关节疼痛和血中尿酸增高。发作时起病急聚 ,多于夜间或清晨发作 ,受累关节以第一跖趾关节多见 ,其次为足踝、跟、手指和其他小关节 ,关节红肿疼痛 ,活动受限。笔者于 1992年以来 ,采用针刺配合中药局部外敷治疗痛风性关节炎 5 6例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例均系门诊病人 ,其中男性 5 3例 ,女性 3例 ;年龄最小者 36岁 ,最大者 72岁 ;病程最短者 3天 ,最长者 10年。因大量饮酒或过食高嘌呤食…     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎44例疗效观察

痛风是一组由多原因引起的尿酸排泄减少和 (或 )嘌呤代谢障碍性疾病。随着经济发展和生活水平的提高 ,其患病率正逐年上升。急性痛风性关节炎多为痛风的首发症状 ,发病急骤 ,剧痛难忍。因此 ,需迅速减轻症状 ,控制病情发展 ,减少脏器损害。1　资料与方法1 1　病例选择选自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12住院患者 74例 ,以急性痛风性关节炎或慢性痛风反复急性发作诊断明确、资料完整的患者 ,病程从 1ｄ～ 2 0年不等。其中男性 71例 ,女性 3例。经临床检查血尿酸均明显升高 ,伴有 1个或 1个以上痛风石者 2 3例。肾结石 37例 ,均排除其他关节病。1 …     

“中医快速平衡疗法”对痛风病的创新阐释

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸生成过多或排泄障碍,致使尿酸在体内蓄积而引起的一组异质性疾病。其临床特征为高尿酸血症,但高尿酸血症不一定都引起痛风,只有出现尿酸盐沉积形成关节炎症或肾病、肾结石等才称为痛风。痛风的症状表现多以关节、肌肉、肌腱、软骨等组织红肿热痛、发炎、变形、坏死及肾脏病变为主要特征。