宣蛰人软组织外科学及其治疗方法

宣蛰人软组织外科学提出人体椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说,揭示了人体疑难痛症的发病机理及人体软组织压痛点的分布规律,创立了具有中国特色的压痛点推拿、银质针疗法、软组织松解术3种治疗软组织疼痛的方法.本文重点对这3种治疗方法的操作技术、注意事项、适应证及禁忌证进行介绍.     

宣蛰人软组织治疗方法治疗痛经56例临床报告

目的:痛经是妇科常见病多发病,对妇女生理心理影响较大,临床也无特效疗法。用推拿的方法能有效治疗痛经,用宣蛰人软组织治疗方法能提高治疗的效果。方法:通过对56例患者进行分组治疗,对照组26例采用普通推拿方法,治疗组30例采用宣蛰人软组织治疗方法。结果:1个疗程后,对照组治愈率23.81%,总有效率85.71%;治疗组治愈率40.90%,总有效率95.45%。无论是治愈率还是总有效率宣蛰人软组织治疗方法都明显高于普通推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣蛰人软组织治疗方法治疗痛经病效果显著。     

银质针治疗颈性眩晕的观察和护理

目的:用银质针治疗颈性眩晕的临床疗效与护理观察。方法:对60例患者在压痛点行全面的银质针治疗并艾灸加热。结果:此法简便有效,疗效巩固。结论:用宣蛰人创立的银质针治疗椎管外软组织损害性疾病疗效显著,优于传统疗法。     

银质针治疗颈性眩晕的观察和护理

目的：用银质针治疗颈性眩晕的临床疗效与护理观察。方法：对60例患者在压痛点行全面的银质针治疗并艾炙加热。结果：此法简便有效，疗效巩固。结论：用宣蛰人创立的银质针治疗椎管外软组织损害性疾病疗效显著，优于传统疗法。     

银质针疗法及其操作技术

银质针是上海伤科八大家之一——陆氏伤科的治伤工具,以“循经取穴”、“以痛为腧”和“功能运动中的痛点”为取穴原则,在软组织疼痛性疾病的治疗方面具有显著优势。本文介绍银员针疗法的发展应用概况、银质针的规格和特点、银质针疗法的取穴原则和银质针的操作方法。     

压痛点推拿与热磁治疗软组织疼痛20例临床观察

目的对比压痛点推拿与压痛点推拿加温热磁治疗软组织痛的疗效。方法 40例软组织痛患者按随机数学分为治疗压痛点推拿组20例与压痛点推拿加温热磁组20例,采用目测类比定法（VAS）评定治疗前后软组织痛的疼痛强度。结果压痛点推拿组与压痛点推拿加温热磁治疗组治疗后与治疗前VAS评分差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后VAS评分相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论压痛点推拿加温热磁比单纯压痛点推拿疗效显著。     

医用臭氧经皮注射治疗骨伤科软组织疼痛病症

目的 探索治疗骨伤科软组织疼痛的临床新疗法.方法 120例骨伤科软组织疼痛患者,随机分为两组,治疗组采用臭氧经皮注射:10ml浓度为30ug/ml的臭氧局部压痛点注射;对照组采用封闭疗法:10ml封闭药液局部压痛点注射,药液配方为:0.2%利多卡因,0.01%维生素B12,0.025%地塞米松;观察记录两种疗法的见效时间、临床治愈时间及治疗次数.结果 临床治愈时间,治疗组12±1.3天,对照组l0±2.7天,无统计学显著性差异P＞0.05.结论 臭氧经皮注射疗效确定、操作方便,为治疗骨伤科软组织疼痛的较好临床新疗法.     

骶管注射联合推拿疗法治疗急性腰扭伤的疗效研究

目的探讨骶管注射疗法与压痛点强刺激推拿疗法联合应用治疗急性腰扭伤的疗效。方法选择2010年1月─2011年5月广东省第二人民医院康复医学科门诊诊治的急性腰扭伤患者120例,患者对治疗方案知情同意。按随机数字表法将患者分为4组:骶管注射组、压痛点推拿组、联合治疗组及物理治疗组,每组30例。骶管注射组:骶管注射0.9%氯化钠溶液、利多卡因注射液及地塞米松混合液20 ml,共1次。压痛点推拿组:按照宣蛰人软组织外科学所介绍的腰、骶、臀及腿的压痛点检查方法及强刺激推拿手法进行治疗,两次推拿的间隔时间为3 d,共2次。联合治疗组:为骶管注射和压痛点强刺激推拿两种疗法联合应用,每次骶管注射药物后立即施行压痛点强刺激推拿1次,隔3～4 d再进行1次。物理治疗组:采用超短波加动态干扰电进行治疗,1次/d,共7次。于治疗前及治疗后即刻、1周使用改良的日本矫形外科学会(M-JOA)腰痛评分标准和疼痛视觉模拟(VAS)评分进行临床疗效评价。结果急性腰扭伤患者116例进入结果分析。治疗前,4组患者M-JOA腰痛评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后即刻,4组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且物理治疗组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组M-JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,4组患者的VAS评分和M-JOA腰痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者的改善率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骶管注射疗法、压痛点强刺激推拿及物理治疗均是治疗急性腰扭伤的有效方法,但骶管注射疗法和压痛点强刺激推拿联合应用具有止痛迅速、功能恢复快等优点,所以其疗效最好,建议临床优先选用。     

颈肩背软组织疼痛的手法治疗(附286例病例报告)

目的:采用手法治疗有颈椎管内外慢性软组织损害引起的颈肩背软组织疼痛。 方法:针对上、中、下颈段角度和水平的位置异常,分别实施颈部定点引伸归挤、颈椎牵引定点旋扳手法,同时对锁骨上窝、颈、肩、背部软组织压痛点应用点压、点揉、点拨、点顺等手法。结果 总有效率94.06％ 结论 通过手法达到整复、松解、减压、矫正滑移 祛痛致松、松则不痛的目的。     

颈肩背软组织疼痛的手法治疗（附286例病例报告）

目的：采用手法治疗有颈椎管内外慢性软组织损害引起的颈肩背软组织疼痛，方法：针对上、中、下颈段角度和水平的位置异常，分别实施颈部定点引伸归挤、颈椎牵引定点旋扳手法，同时对锁骨上窝，颈、肩、背部软组织压痛点应用点压，点揉，点拨，点顺等手法，结果：总有效率94．06％，结论：通过手法达到整复、松解、减压、矫正滑移；祛痛致松，松则不痛的目的。     

浮针疗法临床应用进展

总结综述浮针疗法临床应用进展。本文收集整理1996-2007年间浮针疗法治疗各种软组织痛的临床应用报告及临床治疗效果，并与常用的中药、神经阻滞、手术治疗等方法比较。浮针疗法治疗各种原因引起的头痛、颈、肩、腰等部位的软组织病痛及关节炎和内脏等病痛，均有相当的临床效果。浮针疗法可用于治疗头痛、颈、肩、腰等部位的软组织病痛及关节炎和内脏等病痛。     

冲击波治疗慢性腰臀部软组织损伤性疼痛的临床观察

目的观察体外冲击波对慢性腰臀部软组织损伤性疼痛的治疗作用。方法 40例慢性腰臀部软组织损伤性疼痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组以患者的疼痛点为中心,行体外冲击波疗法,对照组给予聚焦超声治疗。分别进行治疗前后视觉模拟疼痛评估（VAS）。结果治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论体外冲击波疗法是一种有效的治疗慢性腰臀部软组织损伤性疼痛的方法。     

综合物理治疗在面部软组织挫伤后的应用

目的探讨综合物理治疗在促进面部软组织挫伤恢复、防治并发症等方面的作用。方法将56例面部软组织挫伤患者分成综合物理治疗组29例和非物理治疗组27例,综合物理治疗组应用微波、等幅中频正弦电(音频)、超声波、手法按摩等物理治疗并配戴低温热塑板材成型的面部支具进行局部压迫。非物理治疗组伤后不进行任何物理治疗,待其自然恢复。结果综合物理治疗组面部软组织挫伤处局部淤血、肿痛、感觉障碍、皮下组织粘连4周恢复率为97%,非物理治疗组伤后4周恢复率为74%,显著低于综合物理治疗组。结论面部软组织挫伤后物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除面部软组织挫伤后的肿痛、促进淤血吸收、减少面部软组织挫伤引起的感觉障碍、皮下组织粘连引起的面部凹陷或动力性凹陷等并发症,是面部软组织挫伤后良好的治疗手段。     

银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察

目的观察用银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛的疗效。方法对20例膝关节术后慢性软组织疼痛患者行银质针松解术,于治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d采用视觉模拟评分法（VAS）和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况进行评价。结果治疗后30 d患者的VAS评分和病变区域温度较治疗前均有明显改善（P〈0.01）。结论银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛有明显的远期疗效。     

整形外科原则技术在面部软组织创伤处理中能应用效果

目的探讨整形外科原则技术在面部软组织创伤中的应用效果。方法对我院应用整形外科原则技术治疗面部软组织创伤78例进行回顾性分析。结果78例患者伤口、创面均为I期愈合,器官无错位畸形,术后伤口愈合痕迹细小平整,面容恢复良好,伤口无凹陷、无瘢痕增生。结论整形外科原则技术在面部软组织创伤处理中值得推广使用。     

Necrotizing soft tissue infections

Necrotizing soft tissue infections are a group of highly lethal infections that typically occur after trauma or surgery. Many individual infectious entities have been described, but they all have similar pathophysiologies, clinical features, and treatment approaches. The essentials of successful treatment include early diagnosis, aggressive surgical debridement, antibiotics, and supportive intensive treatment unit care. The two commonest pitfalls in management are failure of early diagnosis and inadequate surgical debridement. These life-threatening infections are often mistaken for cellulitis or innocent wound infections, and this is responsible for diagnostic delay. Tissue gas is not a universal finding in necrotizing soft tissue infections. This misconception also contributes to diagnostic errors. Incision and drainage is an inappropriate surgical strategy for necrotizing soft tissue infections; excisional debridement is needed. Hyperbaric oxygen therapy may be useful, but it is not as important as aggressive surgical therapy. Despite advances in antibiotic therapy and intensive treatment unit medicine, the mortality of necrotizing soft tissue infections is still high. This article emphasizes common treatment principles for all of these infections, and reviews some of the more important individual necrotizing soft tissue infectious entities.     

扩张器I期术后并发症影响因素分析及防治对策

目的探讨皮肤软组织扩张器（Skin soft tissue expander，STE）I期术后并发症发生情况、影响因素及相应防治措施。方法回顾性随机选取的2004年1月—2012年1月浙江省台州医院使用STE治疗的患者98例共206个STE，将STE分别按性别、年龄、埋置部位及I期植入STE数量分组进行统计分析。结果206个STE中42个发生I期术后并发症，总发生率为20．4％，其中扩张器外露发生率最高，为14．6％，其次依次为：血肿11．2％、感染8．7％，注水困难8．3％、切口裂开5．3％、漏水4．4％，坏死3．4％。并发症发生与性别无关；年龄越高，I期植入STE的数量越多，并发症发生机率越大；埋置部位影响并发症发生，耳后、面颈部是并发症的易发部位。结论针对上述危险因素采取相应防治措施有望降低并发症的发生率，提高手术效果。     

药刀微创治疗软组织疼痛

目的探讨药刀微创治疗软组织疼痛的临床疗效。方法用痛点检查器、探针查及痛点准确位置并固定,药刀在探针导航下准确刺入痛敏点进行粘连松解,同步注射药物,内含布比卡因、曲安西龙等。结果临床治疗1 000例中,有效944例,有效率94．4％,治愈786例,治愈率78．6％,一次性治愈580例,一次性治愈率58％。结论药刀微创治疗简便、易行、准确、安全为其优点。痛点小、病变局限之软组织疼痛为最佳适应证。