推拿 针灸 牵引配合神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿、针灸、牵引治疗配合静脉点滴神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组各32例。治疗组采用传统推拿、针灸、牵引并配合静脉点滴神经妥乐平治疗;对照组仅采用推拿、针灸、牵引治疗。观察比较两组临床疗效和JOA评分结果:总有效率治疗组为96.88%,对照组为87.50%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后JOA评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:静脉点滴神经妥乐平配合推拿、针灸、牵引治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。     

腰椎间盘突出症的临床治疗体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是指因椎间盘退变、破裂后压迫脊髓或神经所出现的综合征，好发于20岁～50岁之间的青壮年，男性多于女性，多在L4～L5，L5～S1处发生。自1999年以来采用中西医结合多种方法，综合治疗腰椎间盘突出症，小有体会，现作介绍以作引玉之砖。     

推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,随机分成观察组和对照组.对照组采用腰椎牵引治疗,每日1次;观察组采用推拿手法治疗,隔日1次,两组均治疗1个月.观察两组的临床疗效.结果:观察组临床疗效判定优17例,良9例,可3例,差1例;对照组优11例,良6例,可9例,差4例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:推拿方法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症308例疗效观察

目的：观察牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：将病人随机分成牵引,推拿,牵引配合推拿3组治疗。结果：牵引配合推拿比单一牵引或单一推拿治愈率高,经统计学处理P＜0．01,有显著差异,结论：牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症优于单一治疗组。     

物理疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察物理疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 将100例本病患者给予同样方法治疗.结果 治疗的疗效明显,总有效率96%.结论 物理疗法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用.     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨运用牵引、推拿、针灸、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:对230例腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗并进行分析总结疗效。结果:治愈198例,占86%;有效21例,占9%;无效11例,占5%。有效率为95%。结论:腰椎间盘突出症患者可采用中医综合疗法治愈。     

牵引加推拿手法治疗腰椎间盘突出症85例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,好发于20～45岁的青壮年,超过80%的病例可经保守治疗得到治愈,不足20%的病例因突出物较大需手术治疗.在保守治疗中,牵引和推拿是临床上治疗腰椎间盘突出的两种常用方法,即在牵引状态下进行推拿的一种特殊疗法.笔者采用此方法于2004年3月至2007年3月共治疗腰椎间盘突出症85例,取得满意疗效,现报告如下.     

牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨牵引加推拿手法结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将2012年3月至2012年12月94例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组47例和实验组47例。对照组采取单纯牵引治疗方案,实验组在牵引治疗基础之上配合推拿手法。结果:对照组总有效率为78.72%(37/47),实验组总有效率为95.74%(45/47),实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:牵引结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯牵引治疗,值得临床上进一步推广与研究。     

全麻推拿术治疗腰椎间盘突出症

近年来我院骨伤科采用全麻大推拿术治疗腰椎间盘突出症５０例，疗效满意。１临床资料本组５０例中，男３２例，女１８例；年龄２１～６７岁；病程最短１个月，最长３年。治疗前均经临床检查确定，并经Ｘ线片、碘水造影或ＣＴ扫描确诊，排除脊柱其他疾病。全部病人均住院治...     

三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察比较三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞及单纯硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组：单纯行硬膜外阻滞组（对照组）和硬膜外阻滞联合三氧组（治疗组）,各组30例。于治疗前和治疗后3、6个月时采用VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化。结果与对照组相比,治疗组治疗结束时及3个月时VAS评分较低（P〈o．05）;6个月时,对照组优效、良效、好转、无效率依次为66．7％（20／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）、20．0％（6／30例）;治疗组优效、良效、好转、无效率依次为73．3％（22／30例）、13．3％（4／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用硬膜外阻滞。     

腰椎间盘突出症行椎旁神经阻滞治疗出现严重头痛1例报道

本文报道腰椎间盘突出症1例患者行第4次神经阻滞治疗后出现严重头痛反应,并分析引起头痛反应的原因及处理方法。     

腰椎旁阻滞联合医用三氧注射治疗急性期腰椎间盘突出症

目的比较腰椎旁阻滞联合医用三氧注射与单纯腰椎旁注射治疗急性腰椎间盘突出症的效果。方法急性期腰椎间盘突出症患者50例,随机分为治疗组和对照组,各组25例。治疗组为椎旁阻滞联合三氧注射,对照组为单纯椎旁阻滞。观察比较治疗后两组VAS评分、VAS评分缓解率及不良反应。结果治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,两组间差异亦有统计学意义。对照组优良率低于治疗组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论椎旁阻滞联合三氧注射较单纯椎旁阻滞对治疗急性腰椎间盘突出症效果更为显著。     

神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法 选取2006年3月～2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例（疼痛门诊30例为A组,男24例,女6例;骨科住院31例为B组,男23例,女8例）,A组应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞疗法,B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法,即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等.两组均记录一般状况、静止走动疼痛VAS评分、ODI评分、患者满意度.结果 A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评分分别为（1.6±0.6）、（3.2±1.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后ODI评分分别为（12.1±6.8）、（24.6±11.9）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后患者满意率分别为100％、65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果显著,临床安全.     

臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的 探讨臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法 选择2007年8月～2010年1月采用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人100例.腰椎间盘突出症患者,随机分为2组：A组50例、3d、3、6个月,单纯行臭氧消融术,B组：50例,臭氧消融术联合神经阻滞治疗,治疗前1d、治疗后3、6月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果 两组患者治疗后3d、3、6个月VAS值较治疗前ld明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,Bd、3、6个月总有效率分别组治疗后3d、3、6个月VAS值较A组明显降低（P〈0.05）,A组治疗后3为86%、80%、74%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率分别为98%、88%、84%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率较A组提高.结论 臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果 两组患者治疗后3d、3、6个月VAS值较治疗前ld明显降低（P〈0.01或P〈0.0）,Bd、3、6个月总有效率分别组治疗后3d、3、6个月VAS值较A组明显降低（P〈0.05）,A组治疗后3为86%、80%、74%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率分别为98%、88%、84%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率较A组提高.结论 臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果     

不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症效果的比较

目的观察并比较不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者90例,随机分为3组,每组30例。A、B、C组患者腰椎旁注射医用三氧浓度分别为20、30和40μg／ml,均联合硬膜外阻滞。于治疗前及治疗后不同时点记录VAS评分,观察治疗前后临床症状变化,并进行疗效评价。结果与治疗前相比,治疗后3组患者各时点VAS均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与A、B组相比,C组治疗结束时及治疗后3个月时VAS评分较低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后6个月时疗效评定,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞联合医用三氧40μg／ml腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效优于联合三氧20、30μg／ml。     

椎旁与侧隐窝注射在腰椎间盘突出症治疗中的应用比较

目的比较椎旁与侧隐窝注射在腰椎间盘突出症治疗中的疗效及安全性。方法选择腰椎间盘突出症患者200例,随机分为经椎旁注射组(Ⅰ组,n=100)和经侧隐窝注射组(Ⅱ组,n=100),用药均为消炎镇痛复合液。两组均结合针灸推拿等中医疗法,观察两组治疗效果、安全性以及不良反应。结果Ⅰ组的有效率和优良率分别为90%和77%,Ⅱ组的有效率和优良率分别为92%和78%。两组的治疗效果比较无显著性差异。Ⅰ组的神经激惹征发生率更少。结论两组均可应用于腰椎间盘突出症的治疗,并均可获得满意疗效,但经椎旁较经侧隐窝入路操作相对简单、容易掌握,且不良反应更少。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的可行性和有效性。方法2014年7月至2015年8月采用PELD治疗FLLDH患者10例,其中椎间孔内型7例,椎间孔外型3例。于术前、术后1d、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会（JOA）评分,末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果患者术后1d、1个月及末次随访时的VAS及JOA评分分别与术前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。改良Macnab标准评价临床效果,其中优4例,良4例,可2例。10例患者末次随访时症状均无复发。结论PELD治疗FLLDH可获得良好的近期效果,且安全、微创。     

DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价选择性脊神经根阻滞（SNRB）与椎旁神经阻滞（PVB）治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组（A组）和椎旁神经阻滞组（B组）,比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物15服情况。观察治疗前、治疗后14d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。结果A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少,加用镇痛药物比率A组比B组低,差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义,治疗后14dA组VAS评分优于B组,A组总有效率明显优于B组,差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。结论DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广．而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。     

骶管阻滞和联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的比较

目的 比较和评价骶管阻滞和骶管阻滞与坐骨神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间蕊突出症患者80例随机分成A、B二组,每组40例,分别行骶管阻滞和骶管阻滞联合坐骨神经干阻滞治疗,两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生素B1与生理盐水混合液行神经阻滞治疗,每周1次,4次为1疗程.结果 经过1个疗程治疗后A、B组的优良率分别为40.0%（16/40例）和82.5%（23/40例）,两组的总有效率分别为65.0%（26/40例）和92.5%（37/40例）,B组疗效明显高于A组（P〈0.01）.A、B二组出现下肢乏力的发生率分别为12.5%（5/40例）和2.5%（1/40例）（P〈0.01）,两组治疗前、后血压均无明显变化（P〉0.05）.结论 骶管阻滞和骶管阻滞联合坐骨神经干阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但后者比前者疗效更优,下肢乏力现象更少.