气囊漂浮电极在床旁临时心脏起搏中的应用研究

目的探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性。方法将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组。前瞻性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率。结果与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低。结论用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用。     

床旁漂浮电极紧急临时心脏起搏的应用

<正>严重缓慢性心律失常是临床急症,必须紧急处理,否则危及生命。紧急床旁漂浮电极临时起搏是快速、有效的治疗方法。我院在1998年-2005年期间用此方法治疗18例急症病人,分析如下。1资料和方法1.1一般资料18例病人均为急诊入院。其中男性11例,女性7例,年龄14岁-76岁。急性心肌梗死     

经皮穿刺深静脉床旁心脏临时起搏疗效观察

心脏起搏为治疗缓慢心律失常的最有效方法，我科2004年1月至2009年8月对28例患者实施床旁起搏，收到良好效果，现分析如下。     

漂浮电极导管心脏临时起搏在基层医院围手术期中的应用

自20世纪50年代初期,经静脉起搏首次报道后,现已成为最常用的临时心脏起搏方法。Lang等应用漂浮电极导管进行床旁临时起搏系列研究,认为该起搏方法操作时间短、脱位率低及严重心律失常发生率低,     

球囊漂浮电极床旁临时心脏起搏的临床评价

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏方法的可行性。方法对216例因多种心律失常需要临时心脏起搏的患者应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏，通过分析起搏心电图图形特点和术中并发症，判断该起搏方法的可行性。结果216例患者穿刺及送管均获成功，无严重并发症发生。3例起搏后死于原发病，9例起搏后自身心律未恢复安置永久起搏器，2例心房颤动合并PR长间期患者起搏后安置永久起搏器，38例行预防起搏。结论在体表心电图的指导下应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法，操作简便、快捷、成功率高，值得临床广泛应用。     

床旁漂浮电极心内膜临时起搏术的配合及护理

临床上常遇到不同病因所致的危及患者生命的缓慢性心律失常。床边心内膜临时起搏能在尽可能短的时间内起搏心脏，使心率维持在一定范围，延续患者的生命，给原发病的治疗争取宝贵时间及机会。我院2001年4月-2004年2月共完成37例床边漂浮电极心内膜临时起搏，术前、术中、术后通过密切观察、精心护理，除3例因原发病死亡外，其余全部康复出院。现将护理体会报道如下：     

普通起搏电极床旁临时心脏起搏不同置管方法的对比研究

目的探讨床旁临时心脏起搏时应用固定方向法置入普通临时起搏电极的应用价值。方法28例在DSA室行电生理检查时,经右颈内静脉途径置入普通临时起搏电极,同一病例行X线透视下临时心脏起搏和非X线透视下固定方向法床旁临时心脏起搏,比较从送入电极到成功起搏心脏的时间、成功起搏时的起搏阈值和电极在右心室位置。结果非X线透视组用固定方向法从送入电极至成功起搏右心室耗时（25．82±14．22）S,明显少于X线透视组（45．50±25．56）S（P〈0．01）,而起搏阈值分别为（1．03±0．34）V和（1．07±0．27）V,两者间差异无统计学意义（P〉0．05）两种置管方法电极位于右室心尖部的例数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用固定方向法普通临时起搏电极经右颈内静脉床旁临时心脏起搏简便、快捷、易学和有效,明显缩短送入电极至右心室尖部起搏时间,值得临床推广应用。     

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用

目的探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值。方法选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组(A组)和临时起搏组(B组)各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗。结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75%,平均控制时间为(72.2±12.4)h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85%,有效率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),平均控制时间为(42.5±11.4)h,明显低于对照组(P<0.05);B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为(15.5±5.6)min,临时起搏留置时间2~7d。结论床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广。     

紧急床旁临时心脏起搏的护理

严重缓慢性心律失常及心跳骤停大多数因病情危重，血压不稳定，不宜搬动，须在床边进行迅速的临时心脏起搏术。随着急诊介人心脏病学的普及和提高，床旁紧急起搏。已成为急诊抢救不可缺少的医疗技术之一。就紧急床旁临时心脏起搏的护理体会报道如下：     

气囊漂浮电极床旁心脏起搏的临床应用

目的总结本院102例气囊漂浮电极导管床旁心脏起搏的临床应用经验。方法收集本院1995年至今缓慢性心律失常患者102例,其中紧急临时起搏用于危重抢救病例67例,外科择期手术预防性起搏35例。根据操作者经验及习惯在床旁以seldinger方法穿刺左锁骨下静脉58例或右颈内静脉44例,在无X线透视条件下,沿动脉鞘管插入气囊电极,缓慢推送电极,根据心电监护II导联QRS波形态、心腔内心电图、体表起搏心电图判断电极进入右心室,观察起搏效果。结果102例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为10～15min,起搏时间2～11d。其中1例经左锁骨下静脉穿刺置管钢丝误入左颈内静脉,重新穿刺送管后顺利起搏。另有3例在电极送入右心室时出现短阵室性心动过速,轻柔退管后室速消失;8例术后6～12h内出现间断起搏,为电极移位,重新调整电极后正常起搏。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、感染、导管断裂等严重并发症。结论气囊漂浮电极床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。     

探析颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏在心内科急救中的临床应用

目的探讨颈内漂浮导管临时心脏起搏的方法、疗效和可行性。方法对32例严重缓慢性心律失常的患者采用seldinger法穿刺技术,经颈内静脉放入球囊漂浮导管,进行床旁临时心脏起搏。结果 32例中26例经右颈内静脉穿刺立刻起搏成功,有效起搏平均时间为6min,6例患者手术操作失败。结论颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏可以快速地恢复心脏的跳动,得以改善血流动力学,提高心脏复苏的成功率。     

经股静脉紧急床旁气囊心脏临时起搏40例分析

紧急床旁心脏临时起搏是临床上抢救缓慢型致命性心律失常的一项至关重要的抢救措施。在无X线透视条件下,以体表心电监护模拟Ⅱ导联为指导,经右侧股静脉穿刺插入漂浮气囊电极,行右室心内膜临时起搏抢救因心动过缓合并严重血流动力学障碍的病例40例,除1例因穿刺时出现持续室速至起搏失败外,余39例均获成功,起搏阈值≤1V,留置时间3~7d,术后应行永久起搏器手术的其中28例,在X线透视下证实起搏电极头位置与体表起搏图形定位、判断的部位基本一致,术中与术后未出现心包填塞,血胸,气胸,严重心律失常等并发症。结论应用气囊漂浮电极进行床旁紧急心脏临时是有效,安全的。     

漂浮电极紧急心脏起搏40例效果分析

近年来，应用漂浮电极床旁心脏临时起搏，治疗严重过缓性心律失常疗效较好，颇受临床重视。我院采用此方法，对40例严重过缓性心律失常进行紧急床旁心脏临时起搏治疗，现将本组结果报道如下。     

漂浮电极导管心脏临时起搏在围手术期中的应用

目的 分析漂浮电极导管心脏临时起搏在围手术期中的应用。方法 针对30例围手术期心脏临时起搏患者,将其分为试验组和对照组,且每组都有15例患者,对照组患者采取常规治疗方法;试验组中患者结合病情,采取漂浮电极导管心脏临时起搏措施,观察两组患者的临床效果,分析在围手术期应用漂浮电极导管心脏临时起搏的应用。结果 在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,应用漂浮电极导管心脏临时起搏治疗围手术期患者具有一定价值,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床中,对于围手术期心脏临时起搏患者进行治疗中,应该针对患者采用漂浮电极导管心脏临时起搏措施,较常规普通电极临时起搏具有更好的疗效,能够提高临床患者治病疗效,有效改善患者心肺功能,可以使得患者病情明显好转,值得在实际中推广。     

床旁紧急临时心脏起搏治疗突发严重缓慢心律失常体会

目的观察床旁紧急临时心脏起搏治疗突发严重缓慢心律失常的疗效。方法首选锁骨下静脉穿刺送入起搏电极,在短时间内顺利将电极送入右室心尖部,对15例突发严重缓慢心律失常患者进行床旁紧急临时心脏起搏。结果15例患者床边临时心脏起搏均获成功。结论紧急临时心脏起搏治疗突发严重缓慢心律失常是一种有效的方法。     

基层抢救中应用漂浮电极心脏临时起搏的临床观察

20世纪80年代Roberto等应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏系列研究,因其操作时间短、脱位率低及严重心律失常发生率低的特点被临床广泛应用。但是,在基层医院,医疗条件差,技术水平有限,使得该手术推广受限制;而患者用药疗效不佳,因多种原因不能转院,病情危重     

床旁紧急临时起搏在急性心肌梗死抢救中的作用

紧性心肌梗死(ＡＭＩ)是常见急危重症,死亡率很高,随着溶栓疗法和ＰＴＣＡ等介入治疗的开展,死亡率有所下降。但其严重的心律紊乱,常使患者在尚未得到这些治疗之前就死亡。其中急性下壁、广泛前壁梗死合并的严重窦缓、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等过缓性心律失常是患者早期死亡的主要原因之一。我科自1998年1月～1999年9月应用气囊漂浮导管电极行床旁紧急临时起搏,成功抢救了19例此类患者。资料和方法　ＡＭＩ患者19例,男14例,女5例,年龄45～67岁,其中下壁梗塞12例,广泛前壁7例,严重窦缓3例、窦性停搏6例,Ⅲ度房室传导阻滞10例,心室率均在3…     

床旁临时起搏在重症病人抢救中的应用及护理

近年来，介入性治疗在心内科广泛开展起来，挽救了许多危重病人的生命，提高了病人的生活质量。我院心内科自1998年9月以来，对26例病情危重，且合并致命性缓慢性心律失常，经药物治疗无效，又不宜搬动的病人，实施经皮穿刺右侧颈内静脉漂浮电极床旁起搏，赢得了宝贵的抢救时间，取得了满意的疗效。 1 临床资料 26例患者，男18例，女8例，冠心病合并急性心梗11例，心肌病4例，颅脑损伤合并多脏器功能衰竭3例，糖尿病酮症酸中毒2例，风心病心衰2例，原因不明的缓慢性心律失常2例。心律失常类型：Ⅲ°AVB 10例，严重窦缓9例，慢—快综合征3…     

经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察

目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 38例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者,在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法,应用漂浮球囊电极导管,观察起搏信号、插入导管的长度、QRS波群形态及测定阈值,将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果成功起搏37例（97.37%）,所用时间平均（6.8±4.2）min,植入深度为（37.45±3.40）cm,平均留置时间为（4.4±2.6）d,起搏阈值为（0.96±0.35）V。无严重并发症发生。结论经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。     

床旁经右颈静脉临时心脏起搏术71例分析

我们自1999年以来经右颈静脉行紧急床旁临时心脏起搏术71例,均获成功,报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 共71例,其中男45例,女26例;年龄17～81岁,平均(55±18)岁。冠心病(急性心肌梗死11例,其他25例),心肌炎9例,风心病2例,尿毒症1例,大手术保护8例,其他15例(如药物中毒、外伤、急性脑血管病、病因不明)。心律失常类型:严重窦性心动过缓(心率<45次/min)36例,高度房室传导阻滞28例,双束支或三束支阻滞6例。