无反应性结核病2例尸检报道

无反应性结核病属于暴发性结核性败血症，是一种最严重的特殊类型的血行结核病〔１〕。临床难以诊断，现将我院经尸检确诊的２例报道如下，并结合文献予以分析。１病历及尸检摘要例１，患者，男性，５１岁。１９９４年１２月１９日入院。入院前２个月发热，午后明显，体温...     

结核病暴发流行17例

1998年 10月～ 1999年 6月 ,某部发生结核病暴发流行 17例。其中肺结核 5例 ,结核性胸膜炎11例 ,结核性脑膜炎 1例。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 18～ 2 1岁 ,平均 19 6岁。首例痰涂片阳性 ,胸部Ｘ线示右上有两处约 0 6ｃｍ× 0 5ｃｍ低密度影 ,抗结核抗体阳性 ,诊断为右上、中肺结核。住院前 2周被卫生队误诊为上呼吸道感染和支气管炎 ,在驻地治疗 ,未予隔离 ,直至痰中带血才转往医院隔离治疗。另 4例均与首例在同一班排 ,其中有 2例为纯蛋白衍生物(ＰＰＤ)试验强阳性未坚持服药。结核性胸膜炎 11例 ,均以胸腔积液性质…     

结核病的预防

1　及时发现结核病90年代 ,结核病的预防以提高发现率、治愈率为目标。根据我国几十年的防治经验和国际上的情况看 ,预防和控制结核病最有效手段 ,是迅速提高结核病新发病人的发现率和规范治疗覆盖率 ,以及全程治疗的完成率。关键是提高新发肺结核病人的诊断水平和新发痰涂片阳性病人的发现率 ,及时报告并予以规范管理和治疗 ,即“有病必查 ,查出必治 ,治必彻底”。部队及时发现结核病的方法 :( 1)体检发现 :充分利用干部每年 1次 ,战士两年 1次的健康体检筛选无症状、隐匿的肺结核病人 ,做到及时发现 ,及时治疗 ,防止隐匿排菌肺结核病人在…     

结核病流行现状与主要问题

自20世纪中期,有效化疗药物与卡介苗问世后,发达国家结核病发病率每年以10%～15%的速度递减。但80年代中期以来,结核病发病率有所增加。据WHO1990年流行病学调查结果推算,目前全球有17亿人受结核菌感染,到2005年,感染人数将超过20亿,占世界人口的1/3,其中有2/3在亚洲。全球约有结核病人2000多万,每年还有800万新病例发生。每年约300万人死于结核病,按此推算每年净增500万,1997年结核病人将达5000万〔1〕。故WHO近期发出警告,肺结核有再次席卷全球之势,并于1993年4月30日在WHO历史上第一次宣布全球结核病为紧急状态〔2〕。1995年又致电各…     

Ⅲ型变态反应为主要表现的结核病50例

结核病患者血清中含有循环免疫复合物(CIC)〔1〕可引起以皮肤、粘膜、血管及关节炎症等为主要表现的型变态反应性疾病。1993年1月～1997年11月,我院对诊断以型变态反应为主要表现的结核病及其变态反应症候群50例,进行了特异性CIC检测,为病因诊断提供了有意义的依据,并对一些既无明显结核中毒症状,又无明确结核病灶,而检出特异性结核免疫复合物者,经抗结核治疗而痊愈。1　临床资料1.1　一般情况　本组男27例,女23例;年龄27～59岁,平均36.9岁。病程1个月～8年。1.2　诊断标准　凡有多关节炎、结节性红斑、变异性结节性血管炎、眼泡疹等变态…     

结核病胸水中检出胆固醇结晶1例报告

患者男 ,42岁 ,受凉后出现畏寒、乏力、发热、咳嗽伴呼吸困难。查体 :右肺语音震颤增强可闻及湿罗音 ,左肺语音震颤减弱叩诊浊音。体温 38 6℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ。血象 :ＷＢＣ 18.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15。痰ＴＢＤＮＡ ＰＣＲ阳性。胸水 :黄色涂料样 ,浑浊 ,李凡他试验阳性 ,ＷＢＣ 2 2 .5× 10 6/Ｌ ,Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .12 ,胆固醇结晶 。病理学及细菌培养均阴性。胸部Ｘ线示 :右上肺以水平裂为界以上肺野见致密状影改变 ,肺门不清 ,左肺下外侧壁可见致密阴影由外上向内下斜行。螺旋ＣＴ示 :肺结核进展期 ,两侧胸腔积液 ,以左…     

结核病“六问”

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病 ,其中肺结核最为常见 ,约占各种结核病的８０ %。现根据部队肺结核发病、诊治与管理的特点 ,就如何进行结核病的预防与控制介绍如下 :结核病是如何发生的 ?结核病发生的主要源头是传染源(即痰涂片检查阳性的肺结核排菌病人 )。一般情况下 ,１个传染源１年间可传播１０～１５人。其主要传播途径 :一是肺结核病人在其咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时把含有结核菌的微沫散布于空气中 ,健康人吸入含有结核菌的微沫后即可受到感染 ;二是病人随地吐痰 ,痰液干燥后结核菌与尘埃混在一起飞扬在空气中 …     

86例西藏藏族重症多脏器结核病诊治体会

近十年来我院收治86例藏族重症多脏器结核病,在诊治过程中重点分析了高原藏族多脏器结核病的临床特征、诊断及治疗,现报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料 86例中男性47例,女性39例。年龄最小者8岁,最大者71岁,≤15岁     

非典型结核病的诊断与治疗(附128例临床分析)

目的:探讨非典型结核病的诊断与治疗早期诊断与治疗.方法:对2000-02～2011 -06收治的128例非典型结核病患者诊断及治疗情况进行回顾分析.结果:128例治疗9～ 12个月,治疗组病灶吸收,空洞关闭,体重增加,1例“结核球”患者未作治疗,随防5年无临床症状.结论:基层医生对对结核病的诊断,一定要考虑周全,既要想到结核病的共性,又要想到常见疾病中出现特殊情况,避免误诊的发生.     

结核病怎样才算治愈？

编辑同志： 我患过结核病，经治疗现无任何自觉症状，但 X线检查仍有空洞，不知算不算痊愈？ 79768部队 孙超军 孙超军同志： 关于结核病的治愈标准，在大多数病人和部分基层卫生人员中存在一些模糊认识，其中单纯以 X线表现为治愈依据者占绝大多数，由此造成临床上病人治疗不彻底或过治现象比较普遍。 根据结核病在人体内的致病部位不同，在临床上可分为肺结核和肺外结核，其中肺结核约占 90％以上。肺结核又分为四种类型，各型结核病的临床表现有着不同的特点，在治疗措施和方法上也有一定差异。因此，判别结核病的治愈标准比较复杂…     

耐药结核病的诊断治疗进展

结核病是人类古老的疾病,目前已成为威胁全人类的两大疾病之一.随着卡介苗的大规模接种和利福平等抗结核药物的问世,使结核病的治疗有了划时代的改变,全球的结核病疫情迅速下降,使结核病的流行的到了一定的控制.然而随着人类活动的日益频繁,经济发展的不平衡,抗结核药物的大量使用,治疗方案的不合理,HIV感染等原因使结核病发病率有所上升.     

类固醇性结核病12例

所谓类固醇性结核病是由于应用激素治疗非结核性疾病而引起的结核病 ,其病死率较高。近 5年来 ,我院共收治12例。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 65岁 ,平均5 2 7岁。既往无结核病史。长期应用泼尼松 2～ 7年 ,平均剂量 10～ 5 0ｍｇ/ｄ。基础疾病 :类风湿关节炎 1例 ,支气管哮喘 5例 ,慢性喘息性支气管炎 6例。1 2　临床表现及病灶情况　咳嗽 10例 ( 83 3 % ) ,发热和气促各 6例 ( 5 0 0 % ) ,咯血 5例 ( 4 1 6% ) ,中毒症状较一般结核病重。病灶位于右上肺 6ｃｍ× 6ｃｍ单纯空洞 1例 ,两中下肺片状、条索状阴…     

婴幼儿结核病25例诱因分析

1994～1999年，我院共收治≤3岁婴幼儿结核病25例，现将其诱因分析如下。1临床资料1．1一般情况本组男15例，女10例；年龄＜6个月4例，7～12个月6例，l～3岁15例。其中第1胎9例，第2胎12例，第3股以上4例，均无准生证，出生于家中或私人诊所。均与结核病患者有密切接触史，未接种卡介苗23例，接种史不详2例。面色苍白、纳差23例，营养不良1～3度18例，低热、结核中毒症状16例，咳嗽8例，呕吐4例。查体：浅表淋巴结大20例，肺部湿晖音12例，肝、牌大6例，脑膜刺激征2例。血流增快18例，白细胞总数及中性粒细胞计数增高7例，轻度贫血4例；X线…     

预防性结核病体检1156例结果分析

结核病在近几十年持续下降之后又重新回升，日前仍是我国所有传染病中危害最大的一种。从我校近三年的结核病的发病情况看：患病人数1996年31人．1997年53人．1998年68人，呈逐年上升趋势。为做好大学生结核病防治工作，我们对1998年新生开展了预防性结核痫的体检工作，     

高海拔地区结核病932例临床分析

目的：分析青海地区结核病的发病情况，总结本地区结核病的特点。方法：对2004年1月-2006年12月期间我院住院的932例结核病的临床资料进行汇总分析。结果：本地区结核病发病以肺结核中的继发性为主。青壮年为主要人群，男性多于女性，牧区结核病362例占38．84％，西宁地区310例占33．26％，农业区240例占25．75％，结核性脑膜炎以牧区藏族为主。结论：结核病在青海高原地区农牧区发病率高，我省少数民族是结核病及结核性脑膜炎的发病主要人群，应提高对这一人群结核病的宣传工作和预防工作。     

结核病420例血清的多指标分析

根据1984～1985年全国结核病流行病学调查诊断标准和实用结核病学X线诊断标准确诊的结核病420例，男314例，女106例，均来自门诊及住院病例，年龄17～63岁。分别采集患者静脉血，及时分离血清，当天行抗结核菌抗体IgA，IgG，活动性结核标志物ATM和总唾液SA三项指标的检测。各项指标结果分析如下。1抗结核西抗体采用斑点ELISA技术，试剂由上海泰安生化试剂厂生产，批号No960412，以出现褐色深染区为阳性，反之为阴性。活动性结核标志物ATM；采用改良RID法，试剂由成都军区生物医学研究所提供，批号No960420，以直径＞4mm蓝色深染区…     

结核病疫苗研究进展及挑战

卡介苗是目前唯一应用于预防人类结核病的疫苗,但其保护效果备受争议,研究新型高效的结核病疫苗尤为重要。从安全性、经济成本及保护效果等方面考虑,多阶段抗原亚单位疫苗或多表位疫苗具有较好的应用前景。随着对结核分枝杆菌致病机制的深入了解以及疫苗研发技术的不断更新,结核病疫苗会有重大突破。本文论述结核病疫苗的类型及其特性,并针对结核病新型疫苗研究中抗原选择、动物模型选择、疫苗效果评价指标及人群特异性存在的问题和挑战进行讨论,旨在为新型结核病疫苗的研究提供参考。