79例甲状腺癌转移灶患者^131I治疗后随访观察

７９例甲状腺癌转移灶患者，经Ｎａ＾１３１Ｉ治疗后，随访３～１４年，＾１３１Ｉ累积剂量最高达２８．６４ＧＢｑ。随访结果示：治疗总有效率为８１％。临床Ⅳ期患者，疗效明显和年龄，病理类型有关。甲状腺癌（包括转移灶）的治疗仍以手术为主，配以＾１３１Ｉ和甲状腺素替代的综合性治疗，三者结合能明显降低甲状腺癌转移灶的发生率，提高疗效。甲状腺球蛋白（ＨＴＧ）水平和病情严重程度成正相关，ＨＴＧ测定和＾１３１Ｉ全身显     

对^131I治疗分化好的甲状腺癌之我见

对~（１３１）Ｉ治疗分化好的甲状腺癌之我见马寄晓分化好的甲状腺癌转移灶如有吸１３１Ｉ功能，应用１３１Ｉ治疗则具有独特的价值．本刊１９９５年第１期发表了有关论著，现就以下几方面加以讨论．一、术后残余腺体组织用１３１Ｉ消除的理由约有２００％～３０％甲状腺?..     

^131I去除分化好的甲状腺癌术后残留甲状腺组织的评价

用＾１３１Ｉ去除１０５例分化好的甲状腺癌（ＤＴＣ）术后残留甲状腺组织，去除剂量为２．２２－５．５５ＧＢｑ，以２４小时甲状腺吸＾１３１Ｉ率〈１％和１１１－１８５ＭＢｑ＾１３１Ｉ显像甲状腺不显影为完全去除的标准，２．２２－２．９６ＧＢｑ组一次去除率为６３．３％，３．７０－５．５５ＧＢｑ组为８５．３％，总一次去除率为７９．１％。本研究结果表明，女性、去除剂量大、术后残留甲状膛组织少和无甲状腺外功能性转移     

摄入放射性碘后迟用稳定性碘对防护效力的影响

摄入放射性碘后迟用稳定性碘对防护效力的影响［英］／ＭｉｃｈａｅｌＫ／／ＪＲａｄｉｏｌＰｒｏｔ．－１９９４，１４（２）．－１３１～１３６对释放出放射性碘核事故的应急措施之一是口服稳定性碘，以阻断甲状腺摄取放射性碘，减低甲状腺剂量。若未能预知放射性碘释放...     

分化好的甲状腺癌功能性肺转移所致严重的甲状腺毒症

根据甲状腺功能测定和１３１　 Ｉ全身扫描所示甲状腺的低摄取及肺部多个转移灶的高摄取，对两侧分化好的甲状腺癌功能性肺转移所致严重的甲状腺毒症病人作了诊断。报告了此两例病人在甲状腺全切术和１３１　 Ｉ治疗后症状得到迅速改善的结果。例 １：女性，６９ 岁（２５ 年前曾行甲状腺部分切除术），甲状腺癌已转移并伴有严重的甲亢症状及肺功能不全引起的呼吸困难、缺氧及高碳酸血症。甲状腺功能检测各项指标均达到甲亢的诊断标准，胸片及 Ｃ Ｔ 发现双侧肺有多个巨大转移灶，１３１　 Ｉ全身扫描显示甲状腺摄取低而这些肺转移灶有强烈的摄取，９９ｍ　 Ｔｃ高锝酸盐全身扫描也显示此结果。由于该病人的一般状况差， 不能进行甲状腺全切术， 故用１２３ Ｇ Ｂｑ １３１　 Ｉ分两次（间隔 ５ 个月）治疗，治疗前服用 ４ 周丙基硫氧嘧啶和甲基强的松龙以防甲状腺危象。１３１　 Ｉ治疗后 ６ 个月，胸片、 Ｃ Ｔ 和９９ｍ　 Ｔｃ高锝酸盐全身扫描均显示肺部转移灶有明显改善，血清甲状腺球蛋白由 ４８ ６８０ｎｇ／ｍ ｌ降至 １３ ０００ｎｇ／ｍ ｌ，甲状腺激素和促甲状腺激素也恢复正常，呼吸不再困难，动脉血气测定也显示得到明显改善。例２：女性，７９ 岁，患甲状腺滤泡癌，肺功能不全伴甲     

放射性碘在大鼠甲状腺内的滞留模式及剂量估算

为确定放射性碘在甲状腺内滞留模式，观察甲状腺吸收放射性碘后的生物效应，进而评价其辐射危害。方法利用活体测量方法，直接测量两个不同年龄组大鼠甲状腺内１３１Ⅰ的代谢参数。对测量数据进行处理后得到了大鼠甲状腺内１３１Ⅰ的滞留函数为三指数项函数。结果利用所得三指数项滞留函数的准确方法进行剂量估算，所得的两组动物的甲状腺平均累积吸收剂量分别为７．７Ｇｙ和１１．５Ｇｙ，而一般方法算得的大鼠甲状腺的平均累积吸收剂量比用准确方法高估了６６％～９１％。结论由于准确方法考虑到影响估算甲状腺所受剂量的一些因素，故可相对准确地反映了１３１Ⅰ所致不同年龄大鼠甲状腺的吸收剂量。     

分化好的甲状腺癌转移灶的^131I治疗

对２５例分化好的甲状腺癌术后转移灶有摄取＾１３１Ｉ功能者进行了＾１３１Ｉ治疗，按不同转移部位给予不同量的＾１３１Ｉ，其一次剂量为３．７－７．４ＧＢｑ，累积剂量为３．７－２９．６ＧＢｑ，平均为９．４５ＧＢｑ。结果转移灶摄取＾１３１Ｉ功能完全消除者１２例，部分消除者８例，好转后复发者１例，无效或加重者４例，总有效率８４．０％，其中以颈部软组织转移者疗效最好，肺或肺与软组织转移者次之，骨或骨与软组织转移     

^131I—MIBG对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断

１３１ＩＭＩＢＧ对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断张锦明田嘉禾徐白萱刘自来徐发良作者单位解放军总医院核医学科，北京１００８５３临床对肾上腺外嗜铬细胞瘤，特别术后复发及转移诊断较困难。应用嗜铬细胞瘤特异性显像剂—１３１Ｉ间碘苄胍（１３１ＩＭＩＢＧ）...     

分化好的甲状腺癌~（131）I治疗后不同剂量替代治疗的对比研究

分化好的甲状腺癌~（１３１）Ｉ治疗后不同剂量替代治疗的对比研究于南，管昌田，李进前，田蓉甲状腺癌１３１Ｉ治疗后甲状腺激素替代治疗起着维持甲状腺功能正常和抑制垂体ＴＳＨ分泌的双重作用．为尽快纠正甲低和抑制病灶的复发和转移，对两种剂量甲状腺激素替代治疗法?..     

甲状腺癌^131I显像假阳性的分析及鉴别诊断

＾１３１Ｉ显像是诊断分化型甲状腺转移癌的特异方法，有关报道显示该方法，有关报道显示该方法诊断甲状腺转移癌的特异性为９６％，灵敏度８０％。但近年来也有不少报道指出假阳性结果的存在，如额窦粘液囊肿、胸腺、肺癌、乳房、食道良性狭窄、结肠移植物、胃上移、肾囊肿等均可见有＾１３１Ｉ的蓄积，尽管其发生率不高，但常干扰诊断，导致病员接受不必要的对照。因此，对假阳结果的出现部位，产生原因及可能的鉴别方法应该有所了     

原发性肝癌肝动脉注入~（131）I－碘油后的药代动力学研究

原发性肝癌肝动脉注入~（１３１）Ｉ－碘油后的药代动力学研究马潞娜，孝延龄，杨海山，王大为近年来，１３１Ｉ－碘油的生物学分布、药代动力学及临床应用的研究不断深入．１９９２年１月-７月，我们对１３１Ｉ－碘油肝动脉注入治疗的原发性肝癌患者，用γ相机观察１３１...     

055 131I在甲状腺癌病人体内的有效半减期

目的：口服１３１I治疗甲状腺癌的病人，对周围人所受的照射不应超过５mSv有效剂量当量。计算这个限制剂量不能只按物理半衰期，还应考虑１３１I在病人体内的生物半排除期，即包括两者在内的有效半减期（Teff）。因此，着手用对１３１I治疗病人的一系列外照射量率测量数据，估算１３１I的Teff。方法：选择２３８例患甲状腺癌的成年病人（都作了全部或近全部甲状腺切除，没有患肾病或能减低碘排除的病症）接受２６８人次口服１３１I治疗，为了使其外照射量率降低到安全程度，治疗病人住院１夜，部分病人住院２夜。每次治疗服１３１I１．…     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后全身显像的临床价值

目的：评价治疗剂量＾１３１Ｉ全身显像在分化型甲状腺癌（简称甲癌）患临床随访中的价值。方法５７例分化型甲癌患在给予１８５ＭＢｑ（诊断剂量）＾１３１Ｉ－２－３ｄ后进行前、后位全身显像;给予治疗剂量＾１３２Ｉ７－１０ｄ后,用相同的采集条件进行全身显像,同时分析所有患的血清甲状腺球蛋白水平。用配对Ｘ＾２检验对结果进行处理。结果３１例接受＾１３１Ｉ去除术后残留甲状腺组织患,治疗剂量＾１３１Ｉ显像与诊     

影响分化型甲状腺癌术后^131I清甲治疗疗效的因素分析

目的回顾性分析分化型甲状腺癌（DTC）患者术后残余甲状腺组织^131I清除治疗疗效的影响因素。方法对80例DTC术后首次接受^131I清除甲状腺残余组织（简称清甲）治疗的临床资料进行回顾性分析。以小剂量^131I全身显像的方法作为^131I清甲疗效的判断依据,显像中甲状腺床位置未见放射性浓聚视为清甲成功。分别采用,检验和Binary Logistic多因素回归分析的方法,研究患者性别、年龄（〈45岁和≥45岁）、病理类型（乳头状癌和滤泡状癌）、甲状腺外有无转移、残余甲状腺质量（少、中、多）、24h甲状腺吸碘率（〈10％、10％～20％、〉20％）、血清甲状腺球蛋白（Tg,阴性和阳性）和促甲状腺激素（TSH,〈30、30～60、〉60mU／L）水平及^131I剂量（〈1850MBq、1850—3700MBq、〉3700MBq）对^131I清甲疗效的影响。结果80例DTC术后患者,一次^131I治疗成功清甲为58例,有效率为72．5％。经,检验,24h甲状腺吸碘率、残余甲状腺质量及^131I剂量3项变量对^131I清甲治疗的疗效产生影响,各组内疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．892,9．528,15．085,P=0．012,0．009,0．001）;而性别、年龄、病理类型、甲状腺外有无转移、血清Tg和TSH水平对^131I清甲治疗的疗效影响不显著,各组内疗效比较差异无统计学意义（x^2=0．486,0．051,0．322,0．010,0．006,2．575,P均〉0．05）。经Binary Logistic多因素回归分析,残余甲状腺质量（X1）和^131I剂量（X2）2项变量入选最终方程P=e^（-0.865-0.868X1＋1.677X2）/[1-e^（-0.865-0.868X1＋1.677X2）],Wald值分别为3．752和9．130,P值分别为0．049和0．003。结论DTC术后^131I清甲治疗的疗效主要取决于^131I治疗剂量和残余甲状腺的质量,与患者性别、年龄、病理类型、甲状腺外有无转移、血清Tg和TSH水平、甲状腺吸碘率无关。     

甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展

甲状腺髓样癌（MTC）是起源于甲状腺C细胞的恶性肿瘤,因其细胞功能的特殊性,治疗主要以及时甲状腺根治性外科手术为首选。但多数患者即使早期也易发生转移,且细胞又缺乏钠碘共同转运体的表达,不能进行放射性碘治疗。近年来,酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗的临床应用不断扩大,同时放射性核素靶向治疗及其他靶向治疗正进入一个快速发展的时期,为MTC的治疗带来了契机。笔者重点阐述近年来MTC靶向治疗方面的研究进展。     

057 儿童诊断服用131I后的甲状腺癌

目的：用回顾性队列研究比较受诊断量１３１I照射儿童与未照射儿童患甲状腺癌的危险。方法：从德国１０所医院征集１８岁以下经１３１I吸碘功能检查的病人（照射组）和用其他非１３１I方法做甲状腺检查的病人（未照射组），调查在１９８９～１９９７年完成，在初次甲状腺检查２０年后进行随访者，照射组有７８９例（３５％），未照射组１１１８例（４１％）。所有受调查者都登记一份标准化的调查表，内容包括：病史、体检、超声检查和fT３（游离三碘甲状腺原氨酸）、fT４（游离四碘甲状腺原氨酸）、TSH（促甲状腺素）水平测定等。有不清…     

三氧化二砷-碘油化疗栓塞对兔肝移植瘤转移及与血管形成关系的研究

目的观察三氧化二砷（ As2O3）-碘油经肝动脉化疗栓塞对兔VX2肝移植瘤生长及转移的影响及与血管形成的关系。方法 48只家兔肝内肿瘤种植后2周，完全随机法分为4组，经肝动脉插管分别给予不同处理，实验设生理盐水灌注组、单纯碘油栓塞组、阿霉素．碘油栓塞组及 As2O3-碘油栓塞组。治疗后1周，免疫组织化学测定肿瘤区的微血管密度（MVD），治疗后3周，测量计算肝移植瘤的体积、坏死面积，观察肝内、双肺及其他器官肿瘤转移的发生率。结果 治疗后1周，各组MVD分别为（21．8±5．3）、（23．4±3．9）、（22．4±4．50）、（14．3±3．4）条／400倍视野（F=11．246，P=0．000）， As2O3-碘油栓塞治疗组与其他组相比差异有统计学意义；肿瘤植入后5周，各处理组肿瘤体积分别为（35．5±7．1）、（21．2±8．3）、（20．7±9．1）、（11．8±3．7）cm^3（F=21．203，P=0．000）。单纯碘油栓塞组、阿霉素一碘油栓塞组及 As2O3-碘油栓塞组与生理盐水灌注组相比差异有统计学意义（q值分别为6．723、6．940、11．119，P〈0．05）， As2O3-碘油栓塞组与单纯碘油栓塞及阿霉素-碘油栓塞组相比差异有统计学意义（g值分别为4．398、4．178，P值均〈0．05）；各组肿瘤坏死面积间差异无统计学意义（F=1．284，P=0．292）； As2O3-碘油栓塞治疗组双肺转移结节数目少于其他组（H=14．983，P=0．002），结节直径小于其他组（F=4．580，P=0．007），差异有统计学意义。腹腔转移淋巴结记分显示 As2O3-碘油栓塞治疗组腹腔淋巴结转移少于其他组（H=9．148，P=0．027）。双肺转移结节的数目、直径及腹腔转移淋巴结与肿瘤的微血管密度呈正相关（P〈0．05）。结论 As2O3-碘油联合经肝动脉栓塞治疗，抑制兔肝移植瘤的生长，抑制肿瘤的肺及腹腔淋巴结转移，其抑制转移的机制可能与抑制肿瘤血管形成有关。     

131I治疗自主功能亢进性甲状腺腺瘤的临床评价

自主功能亢进性甲状腺腺瘤是Ｐｌｕｍｍｅｒｓ甲亢的主要病因，其特点是腺瘤不受下丘脑、垂体的调节，表现为功能自主，当临床表现机能亢进时，称为甲状腺毒性腺瘤［１］。对其研究的重点是：①甲状腺非毒性腺瘤发展成毒性腺瘤的速度及频度；②是否存在Ｔ３型Ｐｌｕｍｍｅｒｓ甲亢；③甲状腺腺瘤的增长是否与机能亢进的发生平行；④１３１Ｉ治疗的最佳剂量。本研究就上述问题进行了探讨。资料与方法１－临床资料。对１９８５年８月～１９９６年１０月确诊为自主功能单发性甲状腺毒性腺瘤的６１例患者行１３１Ｉ治疗，其中自然随诊并完成全…     

028 甲状腺毒症病人放射性碘治疗1年后易位频率测定

目的：研究用１３１I治疗甲状腺毒症病人服放射标记药物１年后引起的染色体易位发生率。方法：甲状腺毒症病人９例（男性１例，女性例，平均６４岁）平均口服１３１I７１１MBq１年后自供给血样本。由治疗前的摄碘曲线推算出甲状腺大摄碘百分比和有效半减期。６名健康供血者男性３名，女性３名，平均３７岁）做对照。００μL全血加入５mL附加１５％胎牛血清、２％植物凝素、１％青链霉素、１％L－谷氨酰胺和４％BrDU溴脱氧尿苷）的最低必需培养液内，３７℃培养５２，收获前用秋水仙素处理７５min。收获的细胞经固、制片，用２、４和８号…     

甲状腺微小癌53例临床病理分析

甲状腺微小癌（Thyroid microcarinoma，TMC）指癌灶直径≤10mm的癌，无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移均称为TMC。由于癌灶微小，术前常规检查不易发现，常因其他甲状腺病变行手术治疗或出现颈部淋巴结转移时才确诊。临床原发肿瘤隐匿，以单发居多，亦可多发，虽然癌灶微小，却可有淋巴结和血行转移，临床漏诊和误诊率较高。我们收集TMC53例，通过临床病理分析，旨在进一步提高认识。