龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》结果分析

目的分析龙岩市2001-2010年肺结核患者发现和治疗结果,为今后防治策略提供依据。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,对10年的肺结核患者发现和治疗结果数据进行统计分析。结果 2001-2010年全市发现活动性肺结核患者15 809例(涂阳患者10 603例,新涂阳患者8 754例),活动性肺结核病人登记率54.89/10万,涂阳病人登记率36.81/10万,新涂阳病人登记率30.39/10万。全市共治疗涂阳患者10 603例,治愈9 510例,平均治愈率为89.69%。结论龙岩市通过实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,实现了涂阳肺结核患者高发现率和高治愈率目标。     

上海市浦东新区流动人口结核病防治效果分析

[目的]评价浦东新区第五轮全球基金结核病控制项目流动人口结核病防治的实施效果,为结核病的预防和控制提供依据。[方法]收集2007年12月—2009年9月全球基金结核病控制项目季报表、年报表,分析浦东新区外来流动人口中肺结核病的发现和治疗管理情况。[结果]项目实施2年间共投入专项经费185.5万元人民币。2年间共发现活动性肺结核1 288例,新登记率从项目实施前的43.03/10万上升至51.58/10万。2年间发现新涂阳肺结核病人434例。结核病全程督导管理(DOT)从项目实施前的57.8%上升至94.8%;肺结核病人治疗满1年治愈/完成疗程率从48.8%上升至85.0%。[结论]第五轮全球基金结核病控制项目效果显著,促进了浦东新区结核病防治规划的实施,也为其他项目提供了经验借鉴。     

2001～2005年杜尔伯特自治县肺结核病例发现与治疗情况分析

[目的]了解在实施<全国结核病防治规划(2001～2010年)>期间肺结核病例发现与治疗情况.以便评估结核病防治规划实施效果.[方法]对杜尔伯特蒙古族自治县2001～2005年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析.[结果]2001～2005年,全县年均新发肺结核病人新登记率为85.67%,新发涂阳肺结核病人临床治愈率为92.33%,复治涂阳肺结核病人临床治愈率为86.55%;总体规则治疗率为91.79%;全程督导化疗率为100.00%;综合医疗机构转诊总体到位率为93.89%.[结论]规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著.     

2001～2005年正阳县结核病防治规划中期执行情况评价

[目的]了解我县贯彻落实<规划>及执行现代结核病控制策略的情况,总结经验,发现问题,为下一阶段结核病控制工作提供科学依据.[方法]对正阳县2001～2005年<规划>执行情况进行分析.[结果]2001～2005年,合计接诊8 618例可疑症状者.疑似肺结核病人平均转诊率为88.56%;发现活动性肺结核2 583例,其中涂阳病人1 163例,新发涂阳病人799例.涂阳病人平均登记率为31.32/10万;免费治疗和管理涂阳病人1 163例,初治和复治涂阳病人平均治愈率分别为91.99%、79.79%;涂阳病人2、3个月末平均转阴率初治分别为90.34%、91.49%,复治分别为76.60%、78.19%.[结论]正阳县结核病防治规划如期完成了中期目标,传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高.     

池州市2001～2004年肺结核病流行病学分析

目的研究池州市2001~2004年肺结核疫情动态,为控制结核病传播提供依据。方法对池州市4年来肺结核报告病例进行流行病学分析。结果2001~2004年全市共新登记活动性肺结核4 340例,涂阳病人1 320人,其中新发涂阳905例,复发涂阳415例。年均活动性肺结核新登记率70.05/10万,菌阳新登记率21.30/10万,新发涂阳登记率14.61/10万。4 340例活动性肺结核患者中,男性发病率明显高于女性(P<0.05),以青壮年为主,79.70%的患者是农民,农民发病率明显高于其他职业人群(P<0.01)。乡镇活动性肺结核新登记率明显高于城区(P<0.01)。结论男性,青壮年及农民患者是当前实施现代肺结核控制策略的重点。农村地区是肺结核高发区,也是结核病预防控制难点所在。     

2001～2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001～2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001～2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90 707例,年均可疑者就诊率为1.22‰,各年可疑者就诊率为0.76‰(2001年)～2.57‰。2001～2010年全市累计登记活动性肺结核病人20 085例,年均登记率为27.19/10万;登记涂阳肺结核病人12 871例,涂阳登记率为17.34/10万。2001～2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11 771例,治愈10 662例,平均治愈率为90.58%;完成治疗的占3.92%,病死率为1.46%,治疗失败的占1.84%,其他占3.19%。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

沈阳市2005-2008年高校学生肺结核疫情分析

目的了解沈阳市大专院校学生肺结核疫情,为加强大专院校结核病防治工作提供科学依据。方法对2005-2008年沈阳市30所大专院校学生肺结核疫情资料进行统计分析。结果 4a来30所大专院校共报告活动性肺结核患者426例,活动性肺结核新登记率为37.18/10万;新涂阳肺结核患者36例,新涂阳肺结核登记率为3.14/10万。2005-2007年沈阳市大专院校学生活动性肺结核新登记率均在40/10万左右,2008年明显下降。结论应继续加强大专院校的结核病防控工作。     

嘉兴市结核病控制项目实施效果分析

目的分析嘉兴市结核病控制项目实施效果,为全面实施该项目及可持续开展提供科学依据。方法根据项目手册要求实施,对项目实施前后1994~2001年和2002~2004年的肺结核疫情分阶段进行分析。结果1994~2001年阶段全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为36.87/10万,12.63/10万,8.92：1和89.59%。而项目启动后的2002~2004年阶段,全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为51.85/10万,22.51/10万,4.75：1和82.81%。结论嘉兴市结核病控制项目实施初见成效,但复治涂阳比例高和流动人口肺结核疫情严峻,仍是我市结防工作中的难点、重点。     

2004～2008年子长县肺结核流行特征分析

[目的]分析子长县结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据。[方法]对20042008年新登记肺结核疫情资料进行统计分析。[结果]子长县20042008年新登记活动性肺结核及涂阳肺结核分别为801、317例,新登记率和涂阳登记率分别为63.92/10万、25.30/10万。年总新登记率89.22/10与项目实施前5年（17.44/10万）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。男性高于女性,年龄以2029岁为主,农民构成比最高。[结论]肺结核流行疫情加重,病例发现率不断提高,CIDA-WHO结核病控制项目成绩显著,应继续提高结核病控制工作效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略。     

2001～2008年青神县实施《全国结核病防治规划》效果分析

[目的]了解2001-2008年实施《全国结核病防治规划（2001-2010）年》期间结核病防治效果,为控制结核病的目标提供科学依据。[方法]对青神县2001-2008年结核病相关资料进行分析。[结果]2001-2008年累计接诊可疑肺结核病人3 622例,初诊病人就诊率为2.29‰,发现活动性肺结核病人1 162例,其中初治涂阳病人721例,复治涂阳病人219例,初治涂阴病人222例。初诊查痰2 214人,查痰率为61.13%,阳性检出率为52.49%;新涂阳病人治愈率为97.78%。[结论]青神县完成了结核病控制的各项任务指标。     

2002～2004年永定县结核病控制项目成效分析

[目的]了解永定县实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目所取得的成效。[方法]对2002-2004年项目执行有关资料进行分析。[结果]2002～2004年，合计接诊疑似肺结核症状者1695例，发现活动性肺结核病人839例，其中涂阳病人485例。活动性肺结核病人新登记率与涂阳新登记率分别从2002年的48．57／10万和27．96／10万上升到2004年69．10／10万和39．73／10万，涂阳病人平均治愈率达到88．04％，均达到“项目”的要求。[结论]肺结核传染源的发现、治疗效果逐年提高，“项目”取得较满意的效果。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

江苏省海安县实施DOTS策略后的结核病防治效果

目的分析海安县实施全程督导短程化疗（DOTS）策略结核病防治效果。方法对海安县2000—2007年结核病防治工作资料进行统计分析。结果2000—2007年门诊人数逐年增加,活动性肺结核共登记3840例,其中新涂阳1914例。新涂阳登记率从2000年的15.09/10万上升到2007年的31.42/10万。2000—2007年新涂阳治愈率达93.9%,复治涂阳治愈率达到76.0%。结论肺结核病人归口管理,对于预防控制结核病具有重要意义,海安县实施DOTS策略结核病防治效果显著。     

1996-2005年高唐县初治涂阳肺结核病人短程化疗治愈后复发情况分析

[目的]了解现代结核病控制策略全程监督短程化疗（DOTS）治疗初治涂阳肺结核病人的效果与治愈后的复发情况,探讨影响治愈后复发的因素。[方法]对1996-2005年高唐县结核病防治所登记管理的初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]1996-2005年登记的新发涂阳病例合计1341例,治愈1167例,占87．02％;拒治的占6．19％,治疗失败的占3．80％,人院治疗的占1．04％,死亡的占0．30％,其他占1．79％。满疗程阴转的1167例病人,2年随访期内死亡27例,中断随访37例;完成随访的1103例。复发31例,复发率为2．81％。病人复发率,治愈后≤6个月内为0．45％,7～12个月为0．82％,13-18个月为0．82％,19～24个月为0．45％,25月至5年为0．27％;≤40岁为1．89％,41～60岁为2．71％,61岁以上为3．53％（P〉0．05）;有空洞的为5．29％,无空洞的为2.36％（P〈0．05）;规律用药的为1．90％．不规律用药的为6．73％（P〈0．01）。[结论]高唐县初治涂阳肺结核病人治愈后的复发率较低,规律用药、治愈时无空洞者可降低复发率。     

2000-2009年潍坊市结核病资料分析

[目的]评价潍坊市2000-2009年结核病控制效果,为制定潍坊市结核病控制规划提供科学依据。[方法]对潍坊市2000-2009年结核病相关资料进行分析。[结果]2000-2009年全市累计接诊肺结核可疑症状病人183221人,年均就诊率为2．15‰。可疑症状者年均查痰率为25．83％,痰检者抗酸杆菌平均阳性率为35．88％。累计登记活动性肺结核病人21668例,年均登记患病率为25．38／10万,其中新涂阳病人14901例,年均新登记率为17．45／10万。治疗的14901例新治涂阳病例中,1年后治愈14256例,治愈率为96．02％,死亡208例,病死率为1．40％。[结论]2000～2009年潍坊市结核病控制效果不理想。     

2001-2008年潍坊市奎文区肺结核发现情况分析

[目的]了解潍坊市奎文区肺结核病人发现情况,为改进肺结核防控措施提供科学依据。[方法]对2001～2008年奎文区肺结核病人登记和痰检资料进行分析。[结果]2001～2008年合计登记新发肺结核病人514例,平均新发登记率为18．64／10万,2008年为29．20／10万;痰检1338例,阳性300例,平均新发涂阳新登记率为10．88／10万。514例新发病人中,15～54岁占79．77％;300例新发涂阳病人中,15～54岁占79．00％。平均新发登记率,城区为18．30／10万,郊区为20．95／10万。[结论2001-2008年奎文区肺结核病人登记率和涂阳率均较低。     

2001～2010年凯里市实施结核病防治规划终期效果评价

[目的]了解结核病防治规划实施情况,总结经验,为制定今后结核病防治实施计划提供依据。[方法]对凯里市2001～2010年结核病防治规划工作进行评估。[结果]2001～2010年累计登记可疑肺结核病人10 213例,平均就诊率为2.18‰,发现6 035例肺结核病人。涂片检查8 325例,阳性2 044例(初治1 638例、复治406例)。治疗6～8月时,初治涂阳病人治愈率为87.12%,复治涂阳病人治愈率为80.84%。[结论]2001～2010年肺结核病人发现率和治愈率均达到规划要求。     

2001～2010年许昌市实施结核病防治规划卫生经济学评价

[目的]评价许昌市2001～2010年实施《全国结核病防治规划(2001-2010)》(简称规划)的成本效果与效益。[方法]对许昌市2001～2010年结核病控制工作相关报表和《规划》终期评估表,采用成本-效果与效益方法进行评价。[结果]2001～2010年许昌市累计登记25 976例活动性肺结核患者,因结核病死亡135例,成功治疗13 782例涂阳患者和10 661例涂阴患者,涂阳患者治愈率为91.06%。估算全市减少因肺结核死亡6 359例,避免感染112 070例,避免新发患者11 203例,节约医疗费用7 632 229.73元,挽回152 730.08个伤残调整生命年(DALY)和1 860 856 049.71元社会总价值,成本效用比为97.21,效益成本比为125.85。[结论]许昌市实施《规划》后,挽回了大量的社会总价值,取得了显著的社会效益和经济效益。     

泰安市结核病防治十年规划成本-效果与效益分析

目的 分析评价泰安市实施《结核病防治规划（2001~2010年）》的成本-效果与效益,为结核病防治工作的可持续发展提供参考。方法 按照《全国结核病防治规划（2001~2010年）》终期评估实施方案与细则,根据伤残调整寿命年（DALY）指标及成本效益分析方法,对泰安市投入的结核病防治社会成本与取得的效益和效果进行分析评价。结果2001~2010年,泰安市共登记活动性肺结核患者23 335例,其中因结核病死亡149例,涂阳患者成功治疗15 486例,涂阴患者成功治疗6 408例,估算全市减少肺结核患者死亡5 689例,避免感染104 449例,避免发病10 445例。全市投入的结核病防治社会总成本1 516.79万元,估算全市可减少医疗费用支出约711.57万元,共挽回的社会总价值约19.21亿元。每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失,政府仅需要投入约122元;政府每投入1元的结核病防治经费,可产生约127元的社会经济效益。结论 泰安市实施结核病防治十年规划社会经济效益显著。     

2004-2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状

目的了解《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时问分布主要集中于7～12月,占54．95％;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66．04％,男性多于女性,男女之比为1．77：1;病例型别以Ⅲ型为主,占82．78％。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。