尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛研究进展

脑血管痉挛一直被认为是蛛网膜下腔出血后严重的并发症,鉴于钙离子超载在脑血管痉挛的发生机制中的重要地位,许多学者致力于钙离子阻滞剂预防和治疗脑血管痉挛研究。其中,尼莫地平的疗效确切,被作为临床预防和治疗脑血管痉挛的推荐药物。现就尼莫地平治疗脑血管痉挛的研究进展作一综述。     

钙拮抗剂治疗偏头痛

最近研究表明,偏头痛发作初期,脑血流减少,引起局部缺血和缺氧。细胞缺血,可增加钙离子从细胞外流入细胞内,致使细胞内钙离子超负荷和细胞障碍。由于钙拮抗剂可选择性地阻滞慢通道,抑制钙离子的细胞内流,因而可预防偏头痛。新的钙拮抗剂尼莫地平(nimodipine)可扩张血管,防止脑局部缺血和缺氧,推断可用于偏头痛。双盲安慰剂对照研究表明,经用尼莫地平治疗的病人,     

尼莫地平治疗毛细支气管炎42例疗效观察

作为第二代钙离子拮抗剂,尼莫地平已广泛应用于临床。我们应用尼莫地平片治疗婴儿毛细支气管炎42例。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:选择1996年10月至1997年9月住院病人84例,其中男48例,女36例。年龄2     

尼莫地平辅助治疗癫痫持续状态临床观察

目的：评价尼莫地平在癫痫持续状态（SE）中的作用。方法：选择60例SE患者分为两组,常规治疗组30例,给予地西泮10-20mg缓慢静脉推注等常规综合治疗;尼莫地平组30例,在常规治疗的基础上静脉泵入尼莫地平。观察两组疗效及副作用。结果：尼莫地平组总有效率为96.67%明显高于常规治疗组的76.67%,两者间比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：使用输液泵持续泵入尼莫地平辅助治疗癫痫持续发作状态疗效显著、安全。     

头痛宁胶囊配合尼莫地平片治疗高血压性头痛疗效分析

目的 探讨头痛宁胶囊配合尼莫地平片对高血压性头痛症状改善的临床疗效.方法 将77例原发性高血压伴头痛患者,随机分为治疗组40例和对照组37例.治疗组采用头痛宁胶囊配合尼莫地平片治疗,对照组单用尼莫地平片治疗.头痛缓解率采用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度,并与对照组进行比较.两组分别治疗30 d为观察终点.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率73％,差异有统计学意义(P＜0.01).TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头痛宁胶囊配合尼莫地平片较单用尼莫地平片治疗高血压性头痛有良好疗效.     

尼莫地平片治疗血管性痴呆的疗效观察

目的：观察尼莫地平片治疗血管性痴呆（VD）的疗效和安全性。方法：70例VD患者随机分为2组。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平片治疗,疗程均为30 d,观察治疗前后两组MMSE、ADL的变化。结果：两组临床疗效比较治疗组MMSE、ADL改善明显,临床疗效满意,无明显毒副反应。结论：尼莫地平片治疗血管性痴呆安全有效。     

尼莫地平与硝苯地平治疗原发性高血压53例

尼莫地平（Nimodipine）为双氢吡啶类钙通道阻滞剂，可通过阻止钙离子细胞内流和促使钙离子细胞外流而扩张血管降低血压，并能选择性地扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑细胞功能，为一较满意的降压药物。本试验旨在比较尼莫地平与硝苯地平对高血压患者的降压效果。     

尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组(30例)口服尼莫地平基础上加银杏达莫注射液静滴。对照组(30例)仅口服尼莫地平。疗程4周。观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。未见出血、过敏等不良反应。结论尼莫地平联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。     

尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的 探讨尼莫地平联合抗栓药物治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及作用机制.方法 选择72例TIA患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用静脉持续泵入尼莫地平加基础抗栓治疗,对照组采用基础抗栓治疗.结果 治疗组总有效率为94.4%,显著高于对照组80.6%(P<0.05).结论 尼莫地平联合基础抗栓治疗TIA可进一步提高疗效.     

银杏叶联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察银杏叶(舒血宁)联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:随机选择TIA患者146例,分为银杏叶联合尼莫地平注射液组(治疗组)64例和复方丹参注射液组(对照组)82例进行临床观察。结果:治疗组治愈率89.06%;对照组治愈率61%。两组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:银杏叶联合尼莫地平治疗TIA疗效显著。     

尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的 探讨尼莫西在治疗偏头痛的临床效果.方法 86例偏头痛患者分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组服用尼莫地平,对照组口服麦角胺咖啡因.结果 治疗组的有效率为86.05％,对照组的有效率为58.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得临床推广.     

法舒地尔与尼莫地平不同给药途径预防动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

【目的】探讨法舒地尔与尼莫地平不同给药途径对脑动脉瘤栓塞术后发生脑血管痉挛的防治价值。【方法】收集自2010年1月至2014年1月本院脑动脉瘤栓塞术后患者74例,随机分为两组,每组37例。对照组患者术中使用尼莫地平静脉滴注扩脑血管,观察组患者经动脉微导管推注法舒地尔进行扩血管治疗。比较两组患者脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化,采用格拉斯哥预后评分评价治疗效果,比较两组患者的不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组均无死亡病例,法舒地尔组总有效率（91．9％）显著高于尼莫地平组（75．7％）（ P ＜0．05）。法舒地尔组不良反应发生率显著低于尼莫地平组（18．9％ vs 43．2％,P＜0．05）。【结论】法舒地尔与尼莫地平都具有缓解脑血管痉挛的效果,能有效减少脑血管痉挛的发生,减少脑损伤,且法舒地尔预防和治疗脑血管痉挛的效果优于尼莫地平。     

微量泵静脉滴注尼莫地平治疗急性视神经炎12例分析

目的了解微量泵静脉滴注尼莫地平是否可以应用于治疗急性视神经炎。方法对上海市杨浦区市东医院收治的12例急性视神经炎患者在大剂量激素(30 mg甲强龙)冲击及甲钴胺营养视神经的治疗基础上,加用尼莫地平10 mg(50 ml),用微量泵以每小时4 ml的速度静脉滴注治疗。结果所有患者视力均较前提高2~3行,患者中心视野均较治疗前明显好转。结论尼莫地平微量泵静脉滴注可应用于急性视神经炎的患者。     

尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石临床观察

目的 评价尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石的疗效.方法 将62例上尿路结石患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组常规应用控制感染、多饮水、输液及止痛治疗,治疗组在此基础上加用尼莫地平片20 mg,3次/d,口服,并应用0.9％氯化钠溶液250ml加25％硫酸镁5 ml静脉滴注,1次/d,疗程7d.结果 治疗组在疗程内结石顺利排出的时间短于对照组(P＜0.05),需转外科手术者治疗组4例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼莫地平联合硫酸镁治疗有利于上尿路结石排出,值得进一步尝试.     

长效钙离子拮抗剂的研究进展

钙离子拮抗剂(CCB)自20世纪60年代发现以来,发展极为迅速并在80年代发展成为一类心血管新药,被认为是心血管治疗学发展中继β受体阻断剂后的又一个里程碑。但是,由于短效CCB在高血压治疗中的风波,及其激活交感神经的不利影响,近5~8a中全球许多学者(尤其美国学者)对钙离子拮抗剂长期应用提出质疑及顾虑[1,2]。然而新近公布的一些国外大型临床试验的结果消除了人们对钙离子拮抗剂的安全性的担忧并且扩展了长效钙离子拮抗剂的治疗空间。下面就长效钙离子拮抗剂的研究进展综述如下。1长效CCB抗动脉粥样硬化作用强大钙离子拮抗剂与动脉粥样硬…     

钙通道阻滞剂对创伤性脑水肿临床转归影响的研究

目的 通过观察尼莫地平对外伤性脑水肿转归的影响,研究尼莫地平的疗效及机理.方法 选取1997年10月～2001年9月收住40例闭合性颅脑外伤并保守治疗患者,随机分为两组,一组患者治疗过程中应用尼莫通,另一组不应用尼莫通.从病人住院期间的临床转归、住院期间影像资料和远期每例约近2年的随访分析钙通道阻滞剂对神经细胞水肿的保护作用结果.结果 病人的住院转归、影像资料分析、远期效果,尼莫地平组均优于对照组.结论 尼莫地平有利于神经细胞损伤后恢复及减轻脑水肿.及时恰当地应用钙离子阻滞剂.有重要的临床价值.     

尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病治疗作用的研究

目的　探讨尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织的保护作用。方法　确诊的ＨＩＥ 新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于ＮＯ、ＭＤＡ、ＯＳＤ 及ＮＳＥ 水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定。结果　血浆ＮＯ（ 前３２３０８ ±１２３５２ ,后１６３７０ ±８９５８） 、ＭＤＡ（ 前１８５９ ±９０６ ,后８１０ ±３９８） 和ＮＳＥ（ 前３０７１ ±１５１０ ,后７４９ ±４０７） 水平及红细胞内钙离子浓度（ 前５１７ ±１６６ ,后３４５ ±１５２） 在ＨＩＥ新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低（ Ｐ 均＜ ００５） ;而血浆ＳＯＤ 活力（ 前６２８５ ±１５８７ ,后６７９３ ±２８０４） 的改变不明显（ Ｐ＞ ００５） 。结论　尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织具有保护作用。     

循证护理在预防蛛网膜下腔出血患者静脉泵入尼莫地平致静脉炎中的应用

正尼莫地平注射液一种新型钙通道阻滞剂,对神经细胞和脑微血管内皮细胞膜上的钙离子通道具有特异性的阻滞作用,可以扩张脑血管和改善脑血供。临床上应用尼莫地平时常选用酒精作溶媒,对血管壁刺激较大,选择周围小静脉注射容易引起局部红、肿、疼痛等一系列静脉炎症状。一旦发生静脉炎,不但会给患者造成痛苦,同时也大大增加了我们护理人员静脉穿刺的难度,更为重要的是影响了尼莫地平注射液预防和治疗脑血管痉挛的效果。为了有效地降低静脉泵入尼莫地平注     

盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：观察盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血（sAH）后脑血管痉挛（cVs）的疗效。方法：在相同常规治疗下，治疗组（30例）用盐酸法舒地尔注射液，对照组（30例）用尼莫地平注射液。治疗前后分别以Glasgow昏迷记分，做DSA检查，进行比较分析。结果：Glasgow昏迷记分，治疗组显著优于对照组（P〈O．001）。预防CVS组间无显著差异；减轻CVS组间差异显著（P〈O．05）。结论：盐酸法舒地尔预防SAH后CVS与尼莫地平作用相当，而疗效优于尼莫地平。     

尼莫地平在神经系统疾病中的临床应用与研究

尼莫地平(Nimodipine,NMD)是二氢吡啶类钙离子拮抗剂。近年来,其在神经系统疾病中的应用受到普遍重视,并开展了大量临床研究。